Посткоитальным циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое развивается сразу или спустя некоторое время после полового акта. Также патологию именуют циститом молодоженов. Болезнь в основном поражает женщин, что связано с анатомическими особенностями мочеполовых органов.
Содержание
Формы заболевания
Цистит медового месяца может протекать в острой и хронической формах. Воспаление мочевого пузыря в острой форме развивается быстро, в течение 1-3 часов после интимной близости. Острый посткоитальный цистит протекает с явной клинической картиной - боли, повышение температуры, изменение цвета мочи.
Хроническая форма отличается чередованием обострений и ремиссий. В период ремиссии признаки воспалительного процесса исчезают или становятся слабовыраженными, поэтому человек считает, что здоров. Во время рецидива проявления цистита возвращаются.
Хроническая форма опасна тем, что трудно поддается лечению и может привести к необратимым изменениям в слизистой оболочке органа - атрофии.
Причины появления
Причины возникновения посткоитального цистита связаны с внедрением патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. В ходе незащищенного полового акта вредоносные микробы по уретре восходящим путем переносятся на слизистую оболочку органа и вызывают воспалительный процесс.
Помимо секса, причиной болезни может стать аномальное строение половых органов (смещение уретрального канала). Изредка к развитию заболевания приводит опущение почки. При такой патологии на фоне застоя мочи возникают благоприятные условия для развития инфекционных процессов.
Эндокринные нарушения - ожирение, сахарный диабет, неправильная работа щитовидной железы - также относятся к факторам риска, повышающим вероятность развития посткоитального цистита.
У женщин
Женщины в большей степени подвержены циститу молодоженов, что обусловлено особым строением мочевыводящего канала. Он широкий и короткий, поэтому микробам проще проникнуть в мочевой пузырь. Женская уретра расположена в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, что создает повышенный риск для внедрения патогенов.
Основные причины посткоитального цистита у женщин:
- Несоблюдение правил личной гигиены. Отсутствие гигиенических процедур приводит к попаданию микробов в мочевыводящие пути и полость мочевого пузыря.
- Чередование вагинального и анального секса, длительный и грубый половой акт. Это приводит к повреждению уретры и внедрению кишечной палочки.
- Гинекологические заболевания. Кольпит, молочница, уреаплазмоз и хламидиоз нарушают микрофлору влагалища, снижают местный иммунитет и создают предпосылки для инфекционно-воспалительного процесса.
- Недостаточная выработка слизистой влагалища естественной смазки. Это приводит к травмированию уретры во время секса и инфицированию.
- Частое использование спермицидов в качестве контрацепции. Спермициды раздражают стенки влагалища и могут приводить к образованию трещин.
- Переохлаждение.
У мужчин
Цистит молодоженов у мужчин встречается редко. К причинам его развития относят:
- Секс без контрацепции и частая смена половых партнеров.
- Хронические и острые заболевания мочеполовой сферы (аденома, простатит, уретрит).
- Физическое и эмоциональное переутомление, стрессы.
- Злоупотребление алкоголем.
Симптомы
Синдром медового месяца можно распознать по ряду специфических признаков, главным из которых является боль при мочеиспускании. Болезненные ощущения носят острый характер и доставляют больному дискомфорт. Некоторые ассоциируют боль при цистите с прохождением осколков стекла по мочевыводящим путям.
К прочим симптомам относят:
- Тупые распирающие боли внизу живота и в пояснице.
- Частое мочеиспускание. Иногда позывы к мочевыделению носят ложный характер.
- Дискомфорт после секса в виде жжения и резей.
- Помутнение мочи. Иногда в ней можно увидеть примесь крови (гематурия).
Если посткоитальное воспаление протекает остро, у больного поднимается температура до +38°С и выше, развивается общая слабость. Это обусловлено активным размножением патогенной микрофлоры. Хроническое развитие заболевания характеризуется субфебрильной температурой (+37…+37,3°С), которая держится постоянно.
Диагностика
При обнаружении первых признаков посткоитального цистита необходимо обратиться за медицинской помощью. Мужчины должны посетить уролога, женщины - урогинеколога. На первоначальном этапе диагностики врач изучает жалобы и собирает анамнез, проводит осмотр половых органов.
Затем организуют проведение ряда лабораторных исследований:
- Общий анализ мочи. На основе результатов (лейкоциты, эритроциты, общий белок, плоский эпителий) выявляют наличие воспаления и степень его активности.
- Бакпосев урины. Необходим для подтверждения инфекционной природы заболевания.
- Взятие мазка на микрофлору. У женщин мазок берут из влагалища, у мужчин - из уретры. По результатам подтверждают или исключают наличие ЗППП.
При расширенном обследовании проводят УЗИ органов малого таза и почек. Такая процедура необходима для исключения патологий в строении органов мочеполовой системы.
При сомнениях в диагнозе прибегают к цистоскопии. В ходе исследования полость мочевого пузыря изучают с помощью гибкого эндоскопа. Метод травматичный, но позволяет подтвердить наличие цистита.
Как лечить
Лечение цистита молодоженов проводят только по назначению врача. Специалист, основываясь на диагнозе и причинах воспаления, сможет подобрать эффективные лекарства. Болезнь лечат с помощью медикаментозной терапии, за исключением случаев, когда цистит возник из-за анатомических патологий.
Первая помощь
Если после половой близости человек жалуется на сильные боли внизу живота и рези при мочеиспускании, необходимо оказать первую помощь:
- Обеспечить постельный режим.
- Давать обильное теплое питье (клюквенный морс, разбавленный водой сок, зеленый чай).
- Исключить острую и соленую пищу, алкоголь.
- Для купирования боли разрешено дать Но-шпу или Спазмолгон.
До визита к врачу запрещено самостоятельно принимать антибиотики.
Медикаменты
Медикаментозная терапия посткоитального цистита включает прием антибиотиков, уросептиков и иммуномодуляторов. К числу самых эффективных лекарственных препаратов с антибактериальными свойствами относят Монурал. При легком течении болезни достаточно однократного приема, при средних и тяжелых формах показан курс лечения продолжительностью 5-7 дней. Дозировку Монурала подбирает врач индивидуально.
Если у пациента наряду с воспалением мочевого пузыря выявлены венерические заболевания, назначают курс антибиотиков с широким спектром действия (Амоксициллин, Цефтриаксон). Лечение проходят оба партнера.
Для снятия негативной симптоматики назначают уросептики - Канефрон, Фитолизин - курсом в 7-10 дней. Их прием помогает наладить мочеиспускание и предотвратить распространение инфекции на почки. Иммуномодуляторы - Генферон, Интерферон - используют для укрепления местного иммунитета. Применяют их 10-14 дней, иногда длительно, до месяца.
Рецепты народной медицины
Народные средства от цистита после интимной близости применяют только в комплексе с основным лечением и после разрешения лечащего врача. Хорошо зарекомендовали себя травяные настои:
- Ромашковый чай. Снимает спазмы, подавляет активность микробов благодаря антисептическим свойствам. Для приготовления 20 г сухих цветов ромашки заливают 200 мл кипятка, дают настояться полчаса. Пьют по стакану трижды в день, до улучшения самочувствия.
- Настой семян петрушки. Способствует снятию воспаления и боли. На 10 г семян добавляют 400 мл холодной воды, дают настояться 10 часов. Пьют настой равными порциями в течение дня.
- Настой листьев брусники. Мощный природный антисептик, нормализует мочеиспускание, очищает почки. Для приготовления 20 г сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Пьют по 100 мл 3 раза в день, до еды.
Профилактика
Предотвратить развитие посткоитального цистита можно с помощью профилактических мер:
- Соблюдение личной гигиены. Сюда входит ежедневный душ и мытье половых органов, регулярная смена нижнего белья.
- Своевременное опорожнение мочевого пузыря, во избежание застойных явлений.
- Половая жизнь с постоянным партнером либо с использованием барьерной контрацепции.
Ранняя диагностика, грамотное лечение гинекологических и венерических болезней играют не последнюю роль в предупреждении цистита после интимной близости.