Цистит после родов - явление нередкое. Заболевание сопровождается нарушением функций мочевого пузыря, вызывающим проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения и ухудшение общего состояния организма. Цистит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание выделительной системы, требующее комплексного лечения.
Содержание
Причины возникновения
Цистит, возникающий при грудном вскармливании, считается последствием активизации бактерий, вирусов и грибов. Наиболее распространенными причинами воспаления мочевого пузыря являются:
- Представители условно-патогенной микрофлоры. Кишечная палочка, протеи, стафилококки и стрептокки входят в состав микрофлоры кишечника человека и при нормальном состоянии иммунитета не представляют опасности для здоровья. Беременность, роды и лактация ослабляют организм, что приводит к усиленному размножению указанных бактерий.
- Возбудители инфекций, передающихся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады). Цистит, вызванный этими микроорганизмами, у кормящих женщин встречается реже, что объясняется регулярными обследованиями беременных.
- Вирусы (герпес, вирус гриппа, аденовирусы). Организм после родов не может сопротивляться вирусным инфекциям, из-за чего возникают нетипичные виды поражений.
- Грибы рода Кандида. Кандидоз часто обнаруживается на поздних сроках беременности. Попадая в уретру и мочевой пузырь, грибы вызывают острые воспалительные процессы.
Анатомические особенности
Частое возникновение цистита у женщин связано с особенностями строения органов выделительной системы. Уретра имеет большую ширину и малую длину, что облегчает проникновение бактерий и вирусов. Кроме того, наружное отверстие уретры находится вблизи анального отверстия, являющегося источником инфекций.
Манипуляции во время родов
Риск воспаления мочевого органа повышается при следующих манипуляциях:
- Установке катетера для отведения мочи. Используется для повышения сократительной активности матки после родов. Введение трубки сопровождается травмированием слизистых, что повышает риск присоединения инфекций.
- Использовании холодных компрессов. Переохлаждение органов малого таза негативно сказывается на их состоянии.
Нарушения функции органа
Послеродовый цистит развивается на фоне:
- Нарушения кровообращения в тканях. При прохождении ребенка по половым путям женщины кровеносные сосуды сдавливаются, из-за чего органы малого таза не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода.
- Застоя мочи. Выделение урины после родов нарушается из-за защемления нервных окончаний, участвующих в процессах формирования позывов к мочеиспусканию. Застоявшаяся моча становится питательной средой для патогенных микроорганизмов.
Ослабление иммунитета
Снижение иммунитета у беременных женщин является физиологическим процессом, препятствующим отторжению плода. Послеродовые кровотечения ухудшают состояние ослабленного организма. Нарушение локального иммунитета считается главной причиной инфицирования органов выделительной системы.
Наличие очагов инфекции
Бактерии в мочевой пузырь проникают из близлежащих и отдаленных очагов инфекции. Цистит развивается на фоне хронического уретрита, пиелонефрита, тонзиллита, гайморита или кариеса.
Цистит развивается на фоне пиелонефрита.
Симптоматика
Клиническая картина заболевания включает:
- Боли внизу живота, распространяющиеся на поясницу и промежность. Усиливаются при мочеиспускании и физических нагрузках.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Пациентка чувствует позывы к микциям 15-20 раз в день, объем порции мочи не превышает 20 мл. Для острого цистита характерно появление ложных болезненных позывов.
- Зуд и жжение в мочеиспускательном канале и наружных половых органах. Свидетельствуют о распространении инфекции.
- Подтекание урины. Позывы при этом могут отсутствовать, моча выделяется при кашле, чихании, смехе. При послеродовом цистите это явление имеет временный характер.
- Изменение характеристик мочи. Жидкость приобретает темный мутный цвет, в ней обнаруживаются слизистые, гнойные и кровянистые выделения.
- Первые признаки интоксикации организма (повышение температуры, озноб, ломоту в мышцах и суставах).
Диагностика заболевания
Для выявления острых и хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря используют следующие методы:
- Общие анализы мочи и крови. При цистите в моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, клетки плоского и цилиндрического эпителия, бактерии. При исследовании крови выявляется повышение СОЭ и числа лейкоцитов.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Для его проведения используется средняя порция утренней урины. Метод направлен на вывление сопутствующих циститу заболеваний.
- Бакпосев мочи. Помогает определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным средствам.
- УЗИ пузыря. При воспалительных заболеваниях обнаруживается утолщение стенок и уменьшение объема органа, появление посторонних включений в его полости.
- Цистоскопию. Назначается в период ремиссии хронического цистита. Эндоскопическое исследование слизистых оболочек помогает определить тип и степень выраженности патологических изменений.
- Анализ мазка из влагалища и шейки матки. Используется для выявления инфекций, способных стать причиной воспаления мочевого органа.
Лечение
Лечение цистита у кормящих женщин осложняется невозможностью применения препаратов, способных быстро избавить от неприятных ощущений. Главная задача врача - подбор безопасных и эффективных лекарств, не выделяющихся с грудным молоком. При тяжелом течении заболевания женщина должна госпитализироваться.
Антибиотики
Антибактериальную терапию начинают с применения наиболее безопасных препаратов (Амоксиклава, Цефазолина, Монурала). Их прием не подразумевает отказа от грудного вскармливания. Если признаки цистита сохраняются, переходят к более мощным средствам (Палину, Нолицину, Фурагину). На время лечения, которое длится 7-10 дней, ребенка отлучают от груди.
Фитокомплексы
Уросептики растительного происхождения входят в схему комплексного лечения заболевания. Они снижают выраженность воспаления, препятствуют развитию осложнений, благотворно влияют на состояние органов выделительной системы. В период лактации разрешены к применению Фитолизин и Канефрон. Они содержат растительные экстракты, безопасные для ребенка. Принимают уросептики длительными курсами (по 2-3 месяца).
Народные средства
Медикаментозную терапию при послеродовом цистите дополняют применением:
- Отвара шиповника. 50 г плодов кипятят в 1 л воды, оставляют на 1 час. Принимают по 100 мл 3 раза в день.
- Тепловых процедур. Красный кирпич нагревают в духовке, кладут в ведро. На кирпич наливают несколько капель дегтя, после чего садятся на ведро, укрывшись теплым одеялом. Так сидят до прекращения выделения тепла.
- Клюквенного морса. 1 стакан ягод разминают, заливают 1 л воды и доводят до кипения. Морс употребляют в неограниченном количестве в теплом виде.
Медикаментозную терапию при послеродовом цистите дополняют применением отвара шиповника.
Диета
Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать обострение цистита и вызвать аллергические реакции у ребенка:
- жирные и жареные продукты;
- копчености;
- острые блюда и овощи;
- острые и жирные соусы (кетчуп, майонез, горчицу);
- кондитерские изделия;
- яркие и кислые фрукты.
При цистите необходимо потреблять не менее 3 л жидкости, способствующей очищению мочевого пузыря. Допускается употребление зеленого чая и негазированной минеральной воды.
Осложнения
При неправильном лечении заболевание осложняется:
- Пиелонефритом. Воспаление почек возникает при распространении инфекции восходящим путем. Патология проявляется резким повышением температуры тела, сильными болями в пояснице, снижением количества выделяемой мочи, отечностью лица и конечностей.
- Пузырно-мочеточниковым рефлюксом. При этом заболевании моча из пузыря попадает обратно в почки.
- Аднекситом. Воспаление придатков наиболее часто возникает на фоне цистита, вызванного инфекциями, передающимися половым путем.
Профилактика
Профилактика цистита заключается в правильном ведении беременности и послеродового периода.
Женщина должна регулярно посещать врача, сдавать анализы. От хронических очагов инфекции нужно избавиться еще до наступления зачатия. После родов подмываются не реже 3 раз в день, швы обрабатывают антисептиками, впитывающие прокладки меняют каждые 2 часа. Важно не допускать запоров и застоя мочи.
