Цистит - это заболевание нижних мочевыводящих путей, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Особенностью геморрагической формы является наличие крови в моче.
Особенностью геморрагической формы цистита является наличие крови в моче.
Содержание
Особенности заболевания
У взрослых
Заболевание чаще встречается у женщин, что связано с особенностью строения уретры:
- мочеиспускательный канал имеет небольшую длину и больший диаметр;
- наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено недалеко от влагалища.
Это создает предпосылки для восходящего инфицирования, когда микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
У мужчин уретра длиннее и уже. Такое анатомическое строение мочеиспускательного канала снижает риск развития инфекционного цистита.
Заболевание чаще встречается у женщин, что связано с особенностью строения уретры.
У взрослых развитие болезни чаще имеет вторичный характер (после облучения, приема лекарственных препаратов).
У детей
У детей наиболее частой причиной развития заболевания является несоблюдение правил личной гигиены. Это приводит к попаданию микроорганизмов в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Девочки болеют чаще, чем мальчики, что также связано с особенностью строения уретры.
У детей заболевание протекает тяжелее, это связано с тем, что организму ребенка сложнее приспособиться к кровопотере.
У детей наиболее частой причиной развития заболевания является несоблюдение правил личной гигиены.
Причины
Существует несколько причин, по которым развивается острый геморрагический цистит:
- Вирусная или бактериальная инфекция. Попадая в организм, вирус может повреждать клетки слизистой оболочки мочевого пузыря. Вследствие этого развивается капиллярное кровотечение, и моча окрашивается кровью.
- Наличие инородных тел в пузыре. Это могут быть как камни, так и предметы, введенные через мочеиспускательный канал.
- Облучение. Геморрагический цистит может развиваться в результате лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
- Прием лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства могут быть причиной повреждения слизистой оболочки. Чаще всего это наблюдается при приеме цитостатиков (для лечения онкологических заболеваний).
- Аутоиммунная патология. Геморрагический васкулит, при котором повышается проницаемость стенок сосудов, также может приводить к развитию цистита.
Симптомы
Заболевание начинается остро, симптомы развиваются в течение суток:
- Дизурические признаки. Характеризуются болями при мочеиспускании, снижением количества выделяемой мочи и увеличением частоты позывов.
- Болевой синдром. Проявляется болезненностью в надлобковой области.
Синдром интоксикации слабо выражен, температура может повышаться до субфебрильных цифр, но чаще остается в пределах нормы.
Могут наблюдаться симптомы кровопотери: слабость, недомогание, бледность, головокружение, снижение артериального давления, повышение частоты пульса.
Синдром интоксикации слабо выражен, температура может повышаться до субфебрильных цифр, но чаще остается в пределах нормы.
Диагностика
Кроме физикального обследования, для диагностики геморрагического цистита используются дополнительные методы исследования:
- Общеклинические - анализ крови, мочи, бактериологический посев.
- Дополнительные - ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря, цистоскопия, цистография.
Результат анализа крови чаще всего без специфических изменений. Он проводится для дифференциальной диагностики цистита с пиелонефритом (воспалением почек).
Более информативные изменения при цистите в анализе мочи:
- наличие эритроцитов (в зависимости от их количества выделяют микрогематурию и макрогематурию) - это признак, характерный для геморрагического цистита;
- наличие лейкоцитов - наблюдается при всех видах цистита;
- выделение бактерий с мочой (бактериурия или пиурия) - характерно для цистита инфекционной природы, в случае другой этиологии этот признак может отсутствовать.
Результат анализа крови чаще всего без специфических изменений. Он проводится для дифференциальной диагностики цистита с пиелонефритом (воспалением почек).
УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить утолщение его стенок, большое количество осадка.
Цистоскопия применяется при подозрении на повреждение слизистой оболочки или наличие инородных тел. Цистография - при подозрении на опухоль.
Лечение
Лечение геморрагического цистита чаще всего проводится в условиях стационара. Легкая форма заболевания (микрогематурия, нормальное самочувствие) может лечиться амбулаторно.
Базовый метод лечения - применение медикаментозных средств. Вспомогательная терапия заключается в обеспечении достаточного количества выпиваемой жидкости, соблюдении диеты и постельного режима.
Вспомогательная терапия заключается в обеспечении достаточного количества выпиваемой жидкости, соблюдении диеты и постельного режима.
Медикаментозное
Этиотропное лечение направлено на устранение причины. В том случае, если анализы мочи и бактериологический посев подтвердили наличие бактериальной инфекции, назначаются антибактериальные препараты:
- Амоксициллин;
- Фурадонин;
- Палин;
- Левофлоксацин.
Выбор лекарственного средства и дозировки зависит от того, какую микрофлору выявили в моче.
Если к развитию геморрагического цистита привел прием лекарств или облучение, необходимо прекратить воздействие повреждающего фактора и изменить терапию.
При наличии камней назначают препараты для их растворения. Например, Цистон.
Если причиной развития болезни является аутоиммунная патология, то необходима консультация ревматолога и назначение глюкокортикостероидов.
Патогенетическое лечение заключается в назначении средств, которые обладают противовоспалительным действием. Например, Канефрон - препарат растительного происхождения. Способствует уменьшению воспаления, также обладает спазмолитическим и диуретическим действием.
При наличии камней назначают препараты для их растворения. Например, Цистон.
Физиотерапия
Физиотерапия не является базовым методом лечения острого цистита. Данный вид терапии применяется чаще при переходе заболевания в хроническую форму. Для лечения могут использоваться следующие виды физиотерапии:
- короткоимпульсная электроаналгезия;
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
Народные методы
Вспомогательным методом лечения цистита является фитотерапия. Используются как отдельные растение, так и травяные сборы. На их основе готовят чаи, отвары и настои:
- Отвар шиповника. Шиповник содержит большое количество витамина С, который укрепляет стенки сосудов и способствует снижению кровопотери.
- Брусничный чай. Для его приготовления используют брусничные листья. Такой чай имеет диуретический эффект и позволяет ускорить выздоровление.
- Ромашковый чай. Ромашка обладает противовоспалительным действием.
Ромашка является мочегонным средством и снимает воспаление.
Диета
Лечебное питание при цистите основано на следующих принципах:
- достаточный питьевой режим (для взрослых не менее 2 л в сутки);
- преобладание в рационе свежих овощей, фруктов и ягод;
- исключение из рациона кофе и крепкого черного чая (заменяются на травяные чаи и отвары);
- мясные продукты употребляются в отварном или тушеном виде;
- полностью исключаются консерванты;
- ограничивается употребление соли.
При лечении цистита необходимо исключить из рациона кофе и крепкий черный чай.
Осложнения
Тяжелым последствием геморрагического цистита является острая задержка мочи (когда моча не выделяется наружу, а скапливается в мочевом пузыре, приводя к разрыву его стенок). Это происходит из-за тампонирования полости сгустками крови. Как следствие острой задержки мочи может развиваться вторичное повреждение почек, пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), в дальнейшем - сепсис (заражение крови).
Еще одно осложнение заболевания - замещение поврежденных участков мочевого пузыря соединительной тканью, что приводит к нарушению его сократительной функции.
В том случае, если в моче присутствует большое количество эритроцитов и выражена кровопотеря, существует риск развития постгеморрагической анемии.
Профилактика
Первичные профилактические мероприятия (направленные на предотвращение развития цистита) включают в себя:
- соблюдение правил гигиены половых органов;
- избегание переохлаждений;
- лечение вирусных и бактериальных заболеваний других органов.
Вторичная профилактика (направленная на предотвращение осложнений) заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых симптомов геморрагического цистита и соблюдении рекомендаций по лечению.
