Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание поражает преимущественно женщин и легко переходит в хроническую форму. Обострение цистита, проявляющееся характерным жжением, нарушениями мочеиспускания и болью внизу живота, может случиться при появлении предрасполагающих к этому факторов.
Содержание
Причины
Обострение хронического цистита может проявляться по одной или нескольким причинам. К ним относятся:
- Переохлаждение. Размножение патогенных микроорганизмов часто происходит на фоне иммунных нарушений и переохлаждения организма или малого таза. Это может случиться как в холодное время года и межсезонье, в период распространения инфекций и изменения погодных условий, так и летом (например, при несоблюдении мер безопасности на море).
- Менструация. Заболевание перед месячными связывают с гормональным дисбалансом, нарушениями иммунитета, дисбактериозом влагалища и грибковыми поражениями его слизистой (молочницей). Во время месячных причиной цистита становится выделение большого количества крови, которая является благоприятной средой для бактерий, а также недостаточная или неправильная гигиена половых органов, процессы воспаления в придатках и матке. После месячных обострение может быть связано с аллергией на ежедневные прокладки или редкой их сменой.
- Задержка мочеиспускания. Привычка терпеть при необходимости сходить в туалет тоже может оказаться причиной частых обострений патологии. Из-за того, что функциональность мочевыделительной системы замедляется к вечеру, цистит может часто обостряться ночью.
- Половой акт. Обострение происходит потому, что инфекция проникает в мочевой пузырь через низко расположенную зияющую уретру (в норме во время полового контакта ее устье закрыто). Фактором риска является незащищенный половой контакт.
- Операции на органах мочеполовой системы (например, аборт).
- Гормональные изменения в период менопаузы и беременности. Недостаток эстрогена в период климакса влечет за собой истончение и снижение защитной функции слизистой, что облегчает распространение патогенов. Обострение воспаления при беременности в зависимости от сроков может быть связано с резкими гормональными изменениями, угнетением иммунитета для нормального развития плода, а также с задержкой мочи вследствие застойных явлений в органах малого таза.
У мужчин причиной обострения часто становятся хронические заболевания органов мочеполовой системы.
Провоцирующие факторы
Спровоцировать обострение заболевания могут следующие факторы:
- несоблюдение водного режима;
- применение спермицидных смазок (являются причиной раздражения и воспаления после секса);
- перенесенные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и др.);
- неправильное питание (большое количество острой, соленой и пряной пищи в рационе);
- использование гигиенических средств, которые вызывают аллергическую реакцию;
- частые запоры;
- вредные привычки (обострение часто происходит при избытке раздражающего стенки мочевого пузыря кофеина и после алкоголя);
- ношение синтетического нижнего белья, стрингов и чересчур узкой одежды, сдавливающей мочеполовые органы;
- сидячая работа.
Провоцирующим фактором обострения может стать иммуносупрессивная терапия, направленная на угнетение защитной реакции организма. Похожий механизм распространения инфекции наблюдается на раннем сроке беременности.
Симптомы
К первым признакам обострения воспаления относят следующие:
- жжение и режущая боль при мочеиспускании;
- болезненность и дискомфорт в области малого таза, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и надавливании на его проекцию на животе;
- выделение мутной мочи, реже - с небольшими примесями крови;
- несдерживаемые позывы в туалет, недержание;
- боль во время и после полового контакта.
Диагностика
Диагностика обострения воспаления состоит из сбора анамнеза и лабораторных исследований. К ним относятся:
Диагностика обострения воспаления состоит из сбора анамнеза и лабораторных исследований.
- анализ крови (для исключения осложнений болезни);
- общий анализ и микроскопия мочи, исследование по Нечипоренко (проводится для определения патологических включений и подсчета количества эритроцитов и лейкоцитов в единице объема мочи или в поле зрения при анализе осадка);
- бактериальный посев мочи, при необходимости - ПЦР мазка из уретры.
Для исключения сопутствующей патологии и осложнений проводится ультразвуковая диагностика почек и репродуктивных органов.
Если цистит обострится без симптомов бактериального заражения, то на патологические признаки укажут инструментальные исследования - например цистоскопия (осмотр внутренней поверхности слизистой пузыря) и УЗИ органа. Они позволяют обнаружить воспаление, наличие полипов, язв, геморрагий и др.
Расшифровкой результатов диагностики занимается уролог, реже (при неосложненном заболевании) - терапевт.
Лечение
Терапия заболевания в стадии обострения аналогична лечению острого цистита. Наиболее часто назначаются медикаментозные препараты, мочегонные народные средства, постельный режим, специальное питание и тщательная гигиена.
Пациенткам с неправильным расположением уретры назначается хирургическое вмешательство.
При наличии факторов, усугубляющих заболевание, может быть рекомендована физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, фонофорез и др.), направленная на восстановление нормального кровотока в области малого таза и слизистой мочевого пузыря. Пациенткам с неправильным расположением уретры назначается хирургическое вмешательство.
Лечить обострение самостоятельно не рекомендуется, т.к. это может повлечь учащение рецидивов или осложнения болезни.
Экстренная помощь
При первых симптомах цистита необходимо быстро принять меры, которые улучшат состояние пациента и облегчат отток мочи. К ним относятся:
- Применение обезболивающих и спазмолитиков. Боль и спазмы органа можно снять с помощью Но-шпы, Анальгина, Спазмалгона.
- Обильное питье. В первые часы обострения необходимо пить по 0,5 стакана апельсинового сока, клюквенного морса или шиповникового чая каждые 15 минут. Это позволит вывести часть патогенов и уменьшит воспаление.
- Прогревание. Сухое тепло (грелка) облегчает состояние пациента, но может усугубить саму болезнь, поэтому его применение рекомендуется только во время экстренных мер, когда необходимо срочно облегчить симптоматику цистита до визита к врачу.
- Защелачивание мочи. Уменьшить резь и жжение при оттоке мочи можно с помощью содового раствора (1 ст.л. порошка на 250 мл теплой воды), выпитого в первый час проявления болезни. Употребить весь раствор нужно в течение 15 минут. Применять обезболивающие можно спустя полчаса после соды.
Сухое тепло (грелка) облегчает состояние пациента, но может усугубить саму болезнь, поэтому его применение рекомендуется только во время экстренных мер, когда необходимо срочно облегчить симптоматику цистита до визита к врачу.
Применение антибактериальных препаратов, рекомендованных при цистите, не относится к неотложной помощи. Принимать их без назначения врача и до сдачи анализов нельзя.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментозными препаратами подразумевает:
- применение антибиотиков (фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов и др.) и других противомикробных (противогрибковых, противовирусных) средств;
- прием обезболивающих таблеток;
- назначение НПВС, которые снимают воспаление.
Народные средства
При обострении цистита эффективны 4 вида лекарственных растений:
- уменьшающие боль (ромашка, пижма, зверобой);
- противовоспалительные (кора дуба, корень солодки);
- антисептические (толокнянка, лист брусники, череда, календула, тысячелистник);
- мочегонные (трава хвоща, птичий горец, почки березы).
При обострении цистита эффективны 4 вида лекарственных растений -уменьшающие боль, противовоспалительные, антисептические и мочегонные.
Оптимальное решение - принимать их в составе почечных сборов или препаратов растительного происхождения (Цистон, Канефрон, Уропрофит, Фитолизин и др.). Перед употреблением трав, особенно беременным и кормящим, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Снять обострение исключительно помощью фитотерапии нельзя, однако она может ускорить процесс выздоровления и снизить риск повторного заболевания.
Питание
Во время лечения цистита необходимо соблюдать специальную диету и следить за количеством потребляемой жидкости.
Диета
Во время обострения болезни запрещено употреблять:
- алкоголь;
- крепкий чай и кофе;
- сладости;
- острые, жареные, пряные и соленые блюда (количество соли в рационе необходимо снизить до 3-4 г в сутки);
- соки, содержащие консервирующие вещества;
- газированные воды.
Во время обострения цистита запрещено употреблять сладости.
Рекомендуется употреблять достаточно клетчатки, которая улучшает функцию кишечника, нежирные источники белка и молочные продукты.
Питьевой режим
При цистите необходимо выпивать не менее 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть клюквенный или брусничный морс, травяные и ягодные отвары, свежие соки, назначенная врачом минеральная и чистая вода.
При частых ночных обострениях важно не только обратить внимание на количество жидкости, но увеличить ее потребление в течение дня, плавно снижая его вечером.
Осложнения
Рецидивирующая форма цистита может осложниться такими заболеваниями, как:
- пиелонефрит;
- нефросклероз и дисфункция почек;
- необратимые изменения слизистой мочевого пузыря, уменьшение его объема, недержание мочи;
- невроз, тревожные и депрессивные состояния;
- распространение воспаления на тазовую клетчатку и репродуктивные органы;
- онкология мочевого пузыря.
Рецидивирующая форма цистита может осложниться такими заболеваниями, как невроз, тревожные и депрессивные состояния.
Профилактика
Предотвратить обострение хронического воспаления можно с помощью несложных мер:
- соблюдения норм личной гигиены и предохранения при половом контакте;
- укрепление иммунитета, витаминотерапия;
- регулярные разминки области малого таза при сидячей работе;
- правильное питание и оптимальный питьевой режим;
- профилактика переохлаждения;
- отказ от синтетического и сдавливающего белья;
- лечение хронических очагов инфекции в организме, своевременная терапия ОРВИ;
- профилактическая антибиотикотерапия;
- регулярные осмотры уролога, гинеколога.
Самовольное прекращение антибиотикотерапии при остром цистите может спровоцировать рецидив, поэтому при лечении болезни необходимо строго следовать рекомендациям врача.
