Цистит представляет собой инфекцию мочевыводящей системы, которая склонна к хронизации. Такая ситуация объясняется неэффективным лечением. Причин для этого достаточно много. Чтобы полностью вылечить цистит, надо устранить фактор развития болезни.
Цистит представляет собой инфекцию мочевыводящей системы, которая склонна к хронизации.
Содержание
Почему препараты не действуют
Лечение цистита должно быть комплексным. Главную роль в терапии болезни играют антибактериальные медикаменты. Они обладают воздействием на патогенные микроорганизмы.
Если цистит не проходит после антибиотиков, то для этого имеются следующие причины:
- Возбудитель устойчив к назначенному медикаменту. Это объясняется способностью бактерий переходить в промежуточное состояние, при котором образуются мелкие формы патогенов, на которых не действуют препараты. Также люди часто используют антибиотики при инфекционных болезнях, из-за этого происходит мутация штаммов бактерий.
- Схема терапии может быть подобрана неправильно. Сюда относятся слишком маленькие дозы, некорректный режим приема, короткий курс.
- Некоторые формы патологии не поддаются антибиотикам. К таким видам относят цистит хронический интерстициальный или вирусный, туберкулез мочеполовой системы с возникновением вторичного цистита, опухоль мочевого пузыря, воспаление, развившееся на фоне гонореи или хламидиоза.
- У препарата мог истечь срок годности или нарушались условия его хранения.
Если болезнь не прошла после лечения, то врач должен исключить названные причины.
Устойчивые формы заболевания
Существуют устойчивые формы цистита. К ним относится интерстициальный вид заболевания. Это хроническое воспаление стенки мочевого пузыря, которое сопровождается рубцовым перерождением ткани с образованием структуры малой емкости. При этом посев мочи не содержит бактерий и лечение антибиотиками неэффективно.
Диагностируют такое заболевание с помощью УЗИ, где видны явное утолщение стенок и маленький объем мочевого пузыря.
Туберкулезный цистит отличается неспецифичными симптомами. Признаком такого заболевания считается кислотная реакция мочи и отсутствие развития бактерий на питательных средах во время анализа. Диагностировать болезнь можно только при неэффективности терапии. Тогда пациентам назначают лабораторное микроскопическое исследование осадка мочи на туберкулезную палочку с посевом на питательные среды.
Если заболевание было вызвано наличием злокачественной опухоли мочевого пузыря, то оно принимает хроническую форму. Симптомы такие же, как и при цистите. При этом острый процесс стихает, но тут же сменяется новым обострением. Несмотря на антибиотикотерапию, в моче наблюдается макрогематурия.
Если цистит был вызван наличием злокачественной опухоли мочевого пузыря, то он принимает хроническую форму.
Если болезнь развилась на фоне гонококковой или хламидийной инфекции, поразила шеечный канал, то нужно назначить более длительный прием антибиотиков. Это объясняется особенностями бактерий, которые могут развиваться внутри клетки. Они не выделяются с мочой и не обнаруживаются во время анализа, поэтому больным назначают недостаточно длительный курс терапии.
Повторные анализы
Если цистит не проходит после лечения и возобновились боли, то пациентам рекомендуют повторное обследование, которое включает:
- мазки на болезни, которые передаются половым путем;
- УЗИ;
- трехразовый посев мочи для определения микрофлоры, устойчивой и чувствительной к антибиотикам;
- диаскинтест;
- пробу Манту;
- сонографию;
- КТ;
- посев мочи на туберкулез;
- цистоскопию;
- биопсию стенки мочевого пузыря;
- ПЦР.
Если цистит не проходит после лечения и возобновились боли, то пациентам рекомендуют пройти УЗИ.
Корректировка лечения
Если заболевание не проходит после терапии антибиотиками, то нужно устранить его причину или подобрать более эффективные препараты.
Интерстициальный цистит не лечат антибиотиками. Больным назначают:
- антигистаминные средства (Тавегил, Кларитин);
- седативные препараты;
- местные инстилляции с гепарином.
Такая форма болезни развивается медленно, эффективным способом терапии является хирургическая операция. При злокачественной опухоли тоже проводится оперативное вмешательство.
Туберкулезную форму лечат препаратами от туберкулеза. Больных ставят на учет в туберкулезный диспансер.
Инфекционный цистит лечится антибиотиками не меньше 3 недель. При наличии очагов хронической инфекции пациентам назначают цефалоспорины нового поколения:
- Супракс;
- Зиннат.
При наличии очагов хронической инфекции пациентам назначают препарат Зиннат.
Также для терапии применяются:
- Абактал;
- Зофлокс.
Вместе с этими препаратами в комплексном лечении используются иммуномодуляторы, такие как:
- Ликопид;
- Кипферон.
Если терапия антибиотиками была неэффективной, то назначают комбинацию из двух препаратов:
- Флемоксин и Клацид;
- Амоксиклав и Зиннат;
- Цефтриаксон и Амикацин.
При вирусной форме заболевания антибиотики не помогают. Больным назначают иммуномодулирующее лечение. Для терапии пациентов применяют:
- Амиксин;
- Виферон;
- Изопринозин.
Антибиотики являются только частью комплексной терапии. Их назначение сопровождается приемом противовоспалительных, иммуномодулирующих, восстановительных средств. Если больной при лечении не принимал основной медикамент, то это тоже может стать причиной неэффективности терапии. При затяжном цистите врач должен разъяснить больному, что нужно точно выполнять назначенную схему.
При недолеченном цистите больной не должен заниматься самостоятельной терапией, ему нужно срочно обратиться к специалисту для корректировки курса.
Необходимо соблюдать схему приема лекарств, назначенную врачом. Кроме того, важны правильное питание, профилактика обострений и рецидивов заболевания.
