Может ли уреаплазма вызвать цистит?

Уреаплазмы часто становятся причиной воспаления мочевого пузыря (цистита) у взрослых. У детей данная патология диагностируется гораздо реже. Уреаплазменный цистит опасен тем, что может привести к дизурическим расстройствам (нарушению мочеиспускания), пиелонефриту и другим осложнениям.

Уреаплазмы часто становятся причиной воспаления мочевого пузыря (цистита) у взрослых

Уреаплазмы часто становятся причиной воспаления мочевого пузыря (цистита) у взрослых.

Характеристика микроорганизма

Возбудителем заболевания является внутриклеточный микроорганизм Ureaplasma urealyticum. Он занимает промежуточное положение между истинными бактериями и вирусами. Данные микробы имеют следующие особенности:

  • относятся к семейству микоплазм;
  • лишены клеточной стенки;
  • способны к уреализу (расщеплению мочевины);
  • малого размера;
  • приводят к развитию заболевания только при снижении иммунитета.

Уреаплазмы вызывают цистит, проникая в клетки эпителия.

Как заражаются

Выделяют следующие пути проникновения микробов в мочевой пузырь:

  • Половой - при вагинальных, орально-генитальных и анальных половых контактах. В 20-40% случаев инфицирование бессимптомно. В группу риска входят молодые люди, которые часто меняют партнеров и пренебрегают барьерной контрацепцией (презервативом). Хроническое воспаление мочеполовых путей часто развивается у проституток.
  • Контактно-бытовой. Имеет небольшое значение в развитии воспаления мочевого пузыря, почек и мочевыделительной системы. Проникновение уреаплазм возможно при пользовании чужим нижним бельем, мочалками и полотенцами.
  • Вертикальный (от больной беременной женщины плоду и во время родов).

Инфекция проникает в орган восходящим (из наружного отверстия уретры вверх по мочеиспускательному каналу) или нисходящим способом (из почек и мочеточников). Возможно гематогенное и лимфогенное распространение уреаплазм.

Провоцируют развитие заболевания иммунодефицитные состояния, переохлаждение, дисфункция яичников, прием лекарств (гормональных, цитостатиков) и инвазивные медицинские вмешательства (катетеризация, цистоскопия, аборты, осмотр полости матки, лечение эрозии).

Взаимосвязь с уреаплазмозом

Цистит напрямую связан с уреаплазмозом. Сначала происходит обсеменение микробами половых органов (влагалища, простаты) и слизистой уретры, а затем в процесс вовлекается слизистая мочевого пузыря.

Специфика проявления

Уреаплазменный цистит часто протекает скрыто и выявляется случайно. Для этого заболевания характерны:

  • Дизурия. Больные мочатся часто в дневное и ночное время. Количество микций составляет более 8-10 в сутки. Ночной диурез превышает норму и составляет более 1/3 от дневного. Иногда наблюдаются жжение и боль во время микций. Начало мочеиспускания бывает затруднено. При воспалении шейки пузыря больным нередко приходится тужиться, чтобы опустошить орган.
  • Дискомфорт во время половых связей.
  • Боли внизу живота. Боль ноющая или тянущая.
  • Выделения белого цвета из половых путей. Они скудные, слизистые и жидкой консистенции.
  • Примесь крови в моче (макрогематурия или микрогематурия). Чаще всего эритроциты визуально не видны, а обнаруживаются в процессе микроскопии урины.
При уреаплазменном цистите у человека появляется боль внизу живота

При уреаплазменном цистите у человека появляется боль внизу живота.

У женщин возможны нарушения менструального цикла и трудности с зачатием. Если терапия не проводится, то хронический цистит на фоне уреаплазмоза может протекать годами. Острое воспаление мочевого пузыря длится 1-2 недели.

Диагностика

Для уточнения диагноза понадобятся:

  • УЗИ. Исследуются органы малого таза (матка, мочевой пузырь) и брюшной полости. Перед процедурой требуется наполнить пузырь. УЗИ проводится при пустом и заполненном органе. Обязательно определяется содержание остаточной мочи.
  • Общий анализ мочи. При цистите в урине появляются микробы, слизь, белок, клетки эпителия и лейкоциты в большом количестве.
  • Исследование крови. Выявляются общие признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
  • Посев материала (мочи) на питательный субстрат.
  • Пальпация и выслушивание.
  • Опрос.
  • Микроскопия мазка. У женщин материал берется из уретры, влагалища и шейки матки, а у мужчин - только из мочеиспускательного канала.
  • Гинекологический осмотр.
  • Серологические анализы (ИФА, ПИФ).
  • Цистоскопия.
  • Биопсия. Требуется в сомнительных случаях для исключения онкологической патологии.
Для уточнения диагноза больной должен сдать на анализ мочу и кровь

Для уточнения диагноза больной должен сдать на анализ мочу и кровь.

Особенности лечения

Если воспалены мочеполовые пути, то проводится консервативная терапия. Самолечение может привести к осложнениям в виде распространения инфекции. Схема лечения включает в себя:

  • Применение антибиотиков, к которым чувствительны уреаплазмы. Наиболее эффективны макролиды (Сумамед, Клацид СР, Клабакс ОД, Кларитромицин Экозитрин, Суматролид Солюшн Таблетс), фторхинолоны (Абактал, Пефлоксацин-Акос, Юникпеф, Таваник, Левостар, Левофлоксацин, Глево, Лефокцин, Офлоксацин Зентива, Таривид) и тетрациклины (Доксициклин-Акос). Данные медикаменты назначаются курсом на 1-2 недели.
  • Прием лекарств, повышающих иммунитет. Данные препараты показаны при хроническом цистите. Наиболее часто назначаются Иммунал, Эхинацея, Эстифан и Иммунорм.
  • Использование лекарств, нормализующих микрофлору влагалища (Ацилакт в форме свечей).
  • Применение уроантисептиков (Фурадонин-ЛекТ).
  • Использование ферментов.
  • Прием симптоматических лекарств (спазмолитиков, НПВС, анальгетиков).
  • Физиопроцедуры. Проводятся при отсутствии острого болевого синдрома. При цистите полезны диатермия (использование тока высокой частоты), лекарственный электрофорез (подкожное введение препаратов), магнитотерапия и электростимуляция.
  • Инстилляции (промывания пузыря). Показаны при хроническом воспалении в фазу ремиссии. Применяются нитрат серебра и другие антисептики.
  • Новокаиновые блокады. Показаны при сильном болевом синдроме.
  • Соблюдение физического и полового покоя.
  • Обильное питье. При цистите, вызванном уреаплазмами, рекомендуется чаще пить морсы, соки, щелочную минеральную воду, отвар шиповника, чистую воду и некрепкий чай.
  • Полноценное питание. При цистите полезны овощи, фрукты, постное мясо и кисломолочные продукты. Рекомендуется есть арбузы, так как они усиливают выведение мочи, очищая тем самым мочевой пузырь.
  • Применение целебных трав. При воспалении пузыря на фоне уреаплазмоза применяются настои, настойки и отвары на основе брусники, клюквы, копеечника, ромашки, тысячелистника, девясила, шиповника, рябины, боярышника, родиолы, аира, корня солодки, фиалки, медуницы и укропа. Эффективны и готовые фитопрепараты (Цистон, Канефрон Н).

Обязательно требуется лечение полового партнера больного человека. В тяжелых случаях при хроническом цистите может потребоваться хирургическое вмешательство (односторонняя нефростомия, пластика, соединение концов мочеточников или их иссечение). Операция необходима и в случае обнаружения камней в полости пузыря.

Осложнения

При халатном подходе к лечению и несоблюдении назначений врача возникают следующие осложнения:

  • Пиелонефрит (воспаление почек). Развивается при неправильной противомикробной терапии. Пиелонефрит сопровождается болью в пояснице с одной или двух сторон, высокой температурой и общим недомоганием.
  • Почечная недостаточность.
  • Мужское и женское бесплодие. Уреаплазмы из мочевого пузыря могут проникать в предстательную железу и семенники (яички), что приводит к изменению качества и количества выделяемой семенной жидкости. У женщин уреаплазмы затрудняют процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
  • Импотенция. Инфекция приводит к болезненным эрекциям и снижению полового влечения.
  • Патология беременности и родов. Уреаплазмы могут стать причиной преждевременных родов и рождения детей с маленьким весом.
  • Ревматические болезни. Обусловлены влиянием уреаплазм на иммунные процессы.

При уреаплазменном цистите высока вероятность заражения половых партнеров. Другими осложнениями заболевания являются дизурические нарушения в виде недержания и задержки урины, уменьшение объема пузыря вследствие разрастания соединительной ткани.