Цистит - это воспаление мочевого пузыря в результате проникновения в его ткани тех или иных бактерий. Диагностика цистита играет важную роль в лечении данного заболевания. Выявление характерных симптомов и установление возбудителя, вызвавшего воспалительную реакцию, влияет на подбор препаратов. Своевременная диагностика нужна для сохранения здоровья пациента и предупреждения возможных осложнений.
Содержание
Анамнез и осмотр
Обследование пациента с подозрением на цистит начинается со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациента, обращая внимание на следующие симптомы:
- ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела;
- учащенное мочеиспускание;
- болезненность во время мочеиспускания;
- возможно изменение цвета мочи (до красноватого).
При внешнем осмотре человека с циститом возможно выявление незначительной болезненности в области лобка. При пальпации мочевого пузыря пациент ощущает резкую болезненность.
Во время осмотра, при пальпации мочевого пузыря пациент ощущает резкую болезненность.
Лабораторные способы
После сбора общих данных и внешнего осмотра врач составляет план обследования.
В диагностике цистита применяются как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.
ОАМ
Исследование нецентрифугированной мочи назначается для установления наличия общих нарушений в системе мочеиспускания. Если в моче выявляют эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, бактерии или другое патологическое содержимое, назначается анализ мочи по Нечипоренко.
Анализ по Нечипоренко
Данный анализ заключается в подсчете в 1 мл средней порции мочи количества лейкоцитов, красных кровяных телец, цилиндров и других элементов. При остром или хроническом интерстициальном цистите врач наблюдает отклонения от нормы: до 2000 лейкоцитов, 1 тыс. эритроцитов, 20 цилиндров.
Наибольшие отклонения наблюдаются в период разгара инфекций мочеполовой системы. В таких случаях во время микроскопии образца лейкоциты и другие клетки могут полностью занимать поле зрения.
Анализ крови
По общему анализу крови нельзя судить о наличии у человека цистита. По полученным данным можно обнаружить воспалительный процесс в организме, что видно по росту числа лейкоцитов. Устанавливать локализацию воспаления нужно при помощи дополнительных анализов. Только после того, как патологический процесс будет выявлен в мочевом пузыре, можно говорить о цистите.
Инструментальные методы исследования
Эндоскопия
Эндоскопия проводится после ультразвукового исследования. Врач может направить пациента на цистоскопию при подозрении на развитие осложнений, наличие хронического воспалительного процесса, инородных тел, травм стенок органа, дивертикулов и полипов, гематурии.
Процедура заключается во введении в полость пузыря цистоскопа - специального устройства с камерой на конце. С его помощью доктор оценивает состояние слизистой оболочки. Он также обращает внимание на емкость органа, наличие патологического содержимого.
Метод используется для тщательного осмотра мочевого пузыря. С его помощью доктор может дать заключение о необходимости хирургического вмешательства при наличии осложнений цистита.
Не рекомендуется проводить цистоскопию при остром течении воспалительного процесса. Подобное вмешательство может привести к осложнению его течения.
С помощью эндоскопии оценивается состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.
УЗИ
Ультразвуковая диагностика при цистите назначается для более точного исследования состояния мочеполовой системы. УЗИ обязательно проводится при развитии каких-либо осложнений.
Ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами:
- Трансабдоминально - стандартный способ, при котором датчик пропускает ультразвуковой сигнал через переднюю брюшную стенку. Может быть недостаточно точным для диагностики сложных случаев заболевания.
- Трансректально - более информативный метод, при котором датчик вводится через прямую кишку пациента.
- Трансуретрально - наиболее точный способ, который не отличается комфортом для пациента. Специальный датчик вводится в мочеиспускательный канал, проникая в мочевой пузырь. Таким образом можно выявить воспалительные изменения в тканях органа и установить наличие осложнений.
УЗИ мочевого пузыря позволяет установить размер органа, целостность его тканей, форму и наполненность, оценить его внутреннее содержимое и тяжесть течения процесса в мочевом пузыре. Врач может установить наличие инородного тела или спаечных процессов в полости пузыря, присутствие песка или камней. Таким образом доктор может оценить целостную картину заболевания и назначить оптимальное лечение, подобрав антибиотики, которые будут эффективны в этом случае.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику цистита может провести только врач-уролог. Специалист должен учесть всю картину заболевания, исключив следующие патологии:
- аденому простаты;
- стриктуры уретры;
- камни мочевого пузыря;
- новообразования;
- рак предстательной железы;
- гинекологические патологии.
Провести дифференциальную диагностику цистита можно при помощи вышеописанных лабораторных и инструментальных методов.
