Содержание
Причины и типы несахарного диабета
Выделяют следующие типы несахарного диабета:
- Почечный (нефрогенный) — характеризуется нормальной концентрацией вазопрессина в крови, но нарушено его усвоение почечной тканью.
- Центральный (нейрогенный) — возникает при недостаточном синтезе антидиуретического гормона гипоталамусом. Несахарный диабет центрального генеза приводит к тому, что гормон вырабатывается в малых количествах. Он участвует в обратном всасывании жидкости в почечной ткани. При недостатке вазопрессина из почек выводится большое количество воды.
- Инсипидарный — при частых стрессах и нервных переживаниях;
- Гестагенный — у беременных. Несахарный диабет при беременности формируется из-за разрушения вазопрессина ферментативными компонентами плаценты. Жажда и «обезвоживание» мочи возникает чаще всего в 3 триместре вынашивания плода.
- Идиопатический — по неустановленной причине, но клинические исследования показывают высокую вероятность передачи заболевания по наследству.
Распространенные причины несахарного диабета:
- Опухоли головного мозга поражающие гипоталамус;
- Перенесенные простудные инфекции (грипп, ОРВИ);
- Воспаление мозговых оболочек (энцефалит);
- Травмы черепа;
- Повышение внутричерепного давления;
- Нарушения кровоснабжения мозга;
- Метастазы опухолей.
- Повреждение коркового или мозгового слоя почки;
- Серповидно-клеточная анемия (наследственная болезнь с появлением серповидноклеточных эритроцитов);
- Почечная недостаточность;
- Поликистоз (множественные кисты обеих почек);
- Понижение или повышение концентрации кальция крови;
- Прием лекарств, которые оказывают токсическое действие на почки (демеклоцилин, литий, амфотерицин B).
Основные симптомы несахарного диабета
Причины болезни многочисленны, но симптомы заболевания схожи для всех типов болезни и вариантов его течения. Тем не менее, выраженность клинической картины зависит от 2 важных принципов:
- Недостаточность антидиуретического гормона;
- Невосприимчивость к вазопрессину почечных рецепторов.
- Снижается аппетит, появляются запоры за счет нарушения синтеза пищеварительных ферментов и растяжения желудка;
- Наблюдается сухость слизистых оболочек, уменьшение массы тела вследствие потери воды;
- Увеличивается низ живота по причине растяжения мочевого пузыря;
- Снижается потоотделение;
- Повышается температура;
- Человек быстро устает;
- Возникает ночное недержание мочи.
- Эмоциональная лабильность;
- Головные боли и бессонница;
- Снижение внимания и концентрации.
Существуют некоторые различия симптомов болезни у мужчин, женщин и детей. У представителей сильной половины человечества наблюдается снижение половой функции (либидо). У женщин симптомы заболевания сочетаются с нарушением менструального цикла. В большинстве случаев на фоне несахарного диабета развивается бесплодие. Если заболевание появилось при вынашивании ребенка, высока вероятность самопроизвольного выкидыша.
Особенности проявлений несахарного диабета у детей
Симптомы несахарного диабета у детей не отличаются от проявлений заболевания у взрослых.
Специфические признаки болезни у ребенка:
- На фоне плохого питания ребенок сильно прибавляет в весе;
- После приема пищи появляется рвота и тошнота;
- Недержание мочи ночью;
- Боли в суставах.
Уникальные проявления несахарного диабета у грудных детей:
- Беспокойство;
- Малыш «мочится» малыми порциями;
- Быстро теряет вес;
- У него нет слезотечения;
- Повышается температура;
- Учащается ритм сердца.
До года малыш не может выразить словами свое самочувствие. Если родители не заметят признаков заболевания, у него появятся судороги, которые приведут к летальному исходу.
Сахарный диабет значительно "помолодел", к сожалению, все чаще им болеют дети. Узнайте о симптомах сахарного диабета у детей, и вовремя предотвратите надвигающуюся опасность!
Как сахар появляется в моче? О причинах и следствиях читайте тут.
Диагностика и лечение несахарного диабета
Диагностика несахарного диабета требует сбора анамнеза по следующим пунктам:
- Есть ли ночное недержание;
- Сколько пациент потребляет жидкости в сутки;
- Существует ли психическое напряжение или усиленная жажда;
- Имеются ли опухоли и эндокринные нарушения.
- Определить плотность мочи, фильтрацию почек;
- Сделать рентгенографию черепа и турецкого седла;
- Провести экскреторную урографию почек с контрастом;
- Эхоэнцефалография;
- Выполнить УЗИ почек;
- Сдать мочу на пробу Зимницкого (определение концентрационных свойств урины).
- Пациента осматривает нейрохирург, окулист и невропатолог.
Лечение несахарного диабета
Лечение несахарного диабета основано на количестве суточной потери воды. Когда человек теряет меньше 4 литров в сутки, лекарства не назначаются, а коррекция состояния проводится диетой.
При потерях более 4-ех литров рекомендовано назначение гормональных веществ, действующих, как антидиуретический гормон. Подбор концентрации препарата проводится на основе определения суточного количество мочи.
Какие лекарства являются заменителями вазопрессина:
- Десмопрессин (Адиуретин);
- Минирин;
- Мисклерон;
- Карбамазепин;
- Хлорпропамид.
При почечном типе болезни назначаются тиазидовые диуретики (триампур, гидрохлортиазид). Для снятия воспаления — индометацин, ибупрофен.
От себя хочу добавить, что симптомы несахарного диабета у мужчин и женщин могут отличаться. Но основным можно считать набор веса при отсутствии аппетита и вообще при скудном питании. Увеличение не только низа живота, но и общий набор веса.
У моей мамы несахарный диабет более трех лет. Сначала я сильно растерялась и расстроилась. Теперь привыкла. Мама принимает десмопрессин и болезнь почти незаметна. Жидкость пьет и в туалет ходит, как обычный здоровый человек. Спит хорошо. Главное — прием лекарства не пропускать. Побочных эффектов я не замечала.
Племянник в автомобильной аварии получил черепно-мозговую травму. Через полгода неожиданно ухудшилось состояние здоровья, и врачи определили несахарный диабет, как последствия этой травмы. Сначала у него были проблемы со здоровьем — часто голова болела, пришлось работу сменить из-за сильной утомляемости. Назначили лечение и постепенно состояние нормализовалось. Сейчас придерживается диеты, чувствует себя неплохо.
Такой диагноз поставили моему отцу. Центральный несахарный диабет. Это редкое заболевание. Для его диагностики он ложился в стационар и там за его состоянием наблюдали достаточно долгое время. Точную причину его возникновения никто сказать не смог. Одни предположения.
У меня был вполне здоровый ребенок. но ближе к трем годам я обратилась к врачу с проблемой недержания мочи ночью у сына. Сдали анализы. Результаты просто поставили в тупик. Полное обследование показало диабет. У нас в семье с ним никто не сталкивался ранее. Но назначенное лечение дает неплохие результаты. Новых симптомов не было, а состояние ребенка стало лучше.