Янумет 850 назначается с целью восстановления нормального уровня глюкозы в крови. Преимуществом препарата является наличие в составе комбинации компонентов, проявляющих выраженное гипогликемическое действие.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Янумет 850?
- 8 Побочные действия Янумета 850
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Янумета 850
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы о Янумете 850
Международное непатентованное название
Метформин + ситаглиптин
Янумет 850 назначается с целью восстановления нормального уровня глюкозы в крови.
АТХ
A10BD07
Формы выпуска и состав
Существует единственный вариант препарата - таблетки. В роли основных компонентов выступает: метформина гидрохлорид, ситаглиптина фосфата моногидрат. Концентрация данных соединений существенно отличается. В 1 таблетке содержится доза метформина - 850 мг, ситаглиптина - 50 мг.
Существуют и другие разновидности Янумета. Отличаются они только дозировкой метформина. Количество этого вещества может составить 500 или 1000 мг. Концентрация ситаглиптина же всегда составляет 50 мг. Приобрести препарат можно в ячейковых упаковках. Их количество в картонной коробке отличается: 1, 2, 4, 6, 7 шт.
Существует единственный вариант препарата Янумет- таблетки.
Фармакологическое действие
Оба компонента в составе Янумета относятся к группе гипогликемических средств. Они используются в комплексе, т. к. характеризуются взаимодополняющим действием. Значит, метформин усиливает эффект от влияния на организм ситаглипина и наоборот. При использовании каждого из этих веществ по отдельности результат лечения несколько хуже. Комбинированный препарат Янумет часто назначается после терапии метформином, когда не удается добиться улучшения состояния пациента.
Каждое из веществ действует по-разному, т. к. оба компонента относятся к различным группам медикаментов. Например, метформин - представитель класса бигуанидов. Он не оказывает влияние на выработку инсулина. Механизм действия метформина основан на других процессах. Однако при терапии данным веществом отмечается повышение чувствительности организма к влиянию инсулина. Это обусловлено уменьшением соотношения инсулина связанного к свободному. Вместе с тем возрастает соотношение инсулина к проинсулину.
Метформин имеет существенное преимущество перед прочими веществами, характеризующимися гипогликемическим действием. Так, этот компонент оказывает влияние на липидный обмен: замедляет процесс синтеза свободных жирных кислот, при этом окисление жиров происходит менее интенсивно, что препятствует их всасыванию. Значит, наряду с нормализацией уровня глюкозы, отмечается снижение интенсивности образования жировой прослойки. При этом стабилизируется вес.
Еще одной функцией метформина является подавление синтеза глюкозы в печени. Одновременно отмечается снижение интенсивности всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин отличается от аналогов (производных сульфонилмочевины) тем, что не провоцирует развитие гипогликемии. Учитывая, что данный компонент не оказывает влияние на синтез инсулина, вероятность появления симптомов гиперинсулинемии крайне низкая.
Оба компонента в составе Янумета относятся к группе гипогликемических средств. Они используются в комплексе, метформин усиливает эффект ситаглипина и наоборот.
Второе основное вещество (ситаглиптин) является ингибитором фермента ДПП-4. При его приеме происходит активизация процесса синтеза инкретина. Это гормон, способствующий нормализации саморегуляции выработки глюкозы. Положительный эффект обеспечивается за счет активизации процесса синтеза инсулина при участии поджелудочной железы. Вместе с тем снижается интенсивность продукции глюкагона. В результате развития этого процесса отмечается торможение синтеза глюкозы.
Фармакокинетика
Предельное содержание метформина достигается спустя 120 минут после приема препарата. Фармакокинетика этого вещества развивается быстро. Через 6 часов количество метформина начинает уменьшаться. Особенностью этого вещества является отсутствие свойства связываться с белками плазмы. Его отличает способность постепенно накапливаться в тканях печени, почек, а дополнительно - в слюнных железах. Период полувыведения варьируется в пределах нескольких часов. Удаляется метформин из организма при участии почек.
По уровню биодоступности ситаглиптин превосходит рассмотренное выше вещество. Показатели этого параметра: 87 и 60%, соответственно. Ситаглиптин метаболизируется слабо. При этом существенная доля средства удаляется из организма в том же виде, в каком оно попало в органы пищеварительного тракта. Период полувыведения данного вещества более длительный и составляет 12 часов.
Показания к применению
Препарат назначают при сахарном диабете II типа. Янумет более эффективен, чем однокомпонентные средства на основе метформина или других веществ, оказывающих угнетающее действие на синтез глюкозы. По этой причине его применяют, когда не удалось достигнуть положительного результата при лечении сахарного диабета II типа.
Янумет назначают при сахарном диабете II типа.
Янумет может быть назначен при комплексной терапии вместе с препаратами группы сульфаниламидов. Средство используется на фоне гипокалорийной диеты и умеренных физических нагрузок.
Противопоказания
Препарат не может быть использован при возникновении индивидуальной негативной реакции на любой компонент в его составе. Другие противопоказания:
- критическое состояние пациента, негативно влияющее на почки: шок, тяжелое поражение инфекциями;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением функции сердца, гипоксией;
- сахарный диабет I типа;
- алкоголизм;
- повышенная кислотность в крови (лактоацидоз).
Янумет назначают для приема во время еды. Не следует превышать максимальную суточную дозу ситаглиптина (100 мг).
С осторожностью
Пациентам, достигшим 80 лет, следует использовать препарат с осторожностью.
Как принимать Янумет 850?
Таблетки назначают для приема во время еды. Не следует превышать максимальную суточную дозу ситаглиптина (100 мг). Рекомендуемая кратность приема средства - 2 раза в сутки.
При сахарном диабете
Начинать курс лечения нужно с минимального количества действующих веществ (ситаглиптин, метформин): 50 и 500 мг, соответственно. Частота приема остается неизменной на протяжении всего периода лечения (2 раза в сутки). Однако доза метформина постепенно увеличивается. После 500 мг врач назначает 850, затем - 1000 мг. Момент, когда требуется увеличение дозы средства, определяется индивидуально, т. к. это зависит от состояния организма, наличия прочих заболеваний.
Побочные действия Янумета 850
Симптомы со стороны нервной системы: сонливое состояние, головная боль, головокружение.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в спине, мышцах.
Начинать курс лечения нужно с минимального количества действующих веществ (ситаглиптин, метформин): 50 и 500 мг, соответственно. После 500 мг врач назначает 850, затем - 1000 мг.
Желудочно-кишечный тракт
Тошнота, болезненность живота, жидкий стул (может чередоваться с затруднением отхождения кала), сухость во рту. Реже отмечают появление рвотных позывов.
Со стороны обмена веществ
Анорексические расстройства.
Редко - снижение уровня гликемии, причем это не связано с приемом комбинации активных веществ, которые входят в состав Янумета. Во время проведения клинических исследований было выявлено, что снижение уровня гликемии обуславливается реакциями организма на различные внутренние и внешние факторы, не связанные с приемом препарата.
Частота развития гипогликемии у пациентов, принимающих данное средство, такая же, что и у пациентов из группы, которой был назначен метформин вместе с плацебо.
Со стороны кожных покровов
Сыпь, зуд, отечность, васкулит, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Не наблюдается.
Аллергии
Крапивница, сопровождается зудом, сыпью, отечностью.
Влияние на способность управлять механизмами
Такие исследования не проводились. Однако нужно учитывать, что препарат провоцирует развитие ряда нарушений центральной нервной системы (сонливость, головокружение и др.). Значит, необходимо проявлять осторожность во время вождения автотранспорта.
Особые указания
Есть информация о взаимосвязи приема препарата и развития панкреатита. При появлении характерных признаков лечение Януметом прекращают.
Во время терапии данным средством 1 раз в год проводится контроль показателей почек. При существенном снижении клиренса креатинина препарат отменяется.
Если Янумет используется одновременно с инсулином или средствами группы производных сульфонилмочевины, дозировка последних корректируется (в меньшую сторону).
Есть информация о взаимосвязи приема препарата и развития панкреатита. При появлении характерных признаков лечение Януметом прекращают.
При терапии лекарствами, содержащими ситаглиптин, увеличивается риск развития реакций гиперчувствительности. Причем негативные проявления возникают не сразу, а через несколько месяцев.
Применение при беременности и в период лактации
Во время вынашивания ребенка допустимо использовать Янумет, однако данный препарат назначается при условии, что положительные эффекты по интенсивности превосходят возможный вред.
В период лактации рассматриваемое средство не применяется.
Назначение Янумета 850 детям
Препарат не назначается.
Применение в пожилом возрасте
Не рекомендуется использовать Янумет пациентам старше 80 лет. Исключение составляют случаи, когда концентрация креатинина у пожилых людей находится на нормальном уровне.
Не рекомендуется использовать Янумет пациентам старше 80 лет.
Применение при нарушении функции почек
При слабом, умеренном и тяжелом поражении данного органа Янумет не рекомендуется принимать, т. к. в каждом из случаев возрастает его концентрация в организме.
Применение при нарушении функции печени
Нет информации о назначении рассматриваемого средства при существенном снижении почечной функции. По этой причине следует избегать приема препарата при тяжелой недостаточности функции этого органа.
Передозировка Янумета 850
Нет информации о развитии осложнений на фоне приема данного средства. Однако передозировка метформином способствует возникновению лактацидоза. Основной мерой терапии является гемодиализ. Благодаря этому снижается концентрация метформина в сыворотке крови.
Взаимодействие с другими препаратами
Отмечают ряд средств и веществ, эффективность которых снижается под воздействием Янумета:
- диуретики;
- глюкокортикостероидные препараты;
- фенотиазины;
- гормоны, продуцируемые щитовидной железой;
- фенитоин;
- никотиновая кислота.
Комбинировать Янумет и спиртосодержащие напитки не следует. Алкоголь усиливает влияние метформина на обменные процессы, связанные с трансформацией молочной кислоты.
И, наоборот, при одновременном применении с инсулином, НПВС, ингибиторами МАО и АПФ, гипогликемическими средствами отмечается рост интенсивности воздействия Янумета на организм.
Прием фуросемида является причиной двукратного возрастания концентрации основных компонентов рассматриваемого средства.
Увеличивается активность дигоксина на фоне терапии Януметом.
Концентрация ситаглиптина возрастает при одновременном приеме с Циклоспорином и Янувией.
Совместимость с алкоголем
Комбинировать Янумет и спиртосодержащие напитки не следует. Алкоголь усиливает влияние метформина на обменные процессы, связанные с трансформацией молочной кислоты.
Аналоги
Существует большое количество заменителей, отличных по механизму действия, составу. При выборе следует учитывать степень агрессивности их влияния на организм, а также форму выпуска. Возможные аналоги:
- Глюконорм;
- Глюкованс;
- Глибомет;
- Галвус Мет и др.
Первое из средств представляет собой двухкомпонентный препарат, но содержит метформин и глибенкламид. Второе из веществ относится к производным сульфонилмочевины, а значит, при терапии данным средством увеличивается риск развития побочных эффектов. Глюконорм отличается от Янумета тем, что не может применяться в период беременности и лактации. Цена этого препарата невысокая (250 руб.)
Глюкованс является аналогом Глюконорма. В состав также входит метформин и глибенкламид. Препарат может использоваться с целью замены Янумета, если нет противопоказаний. Однако его не следует применять вместо Глюконорма.
Глибомет содержит метформин и глибенкламид. Концентрация активных веществ может незначительно варьироваться, усиливая или снижая интенсивность воздействия средства на организм, что следует учитывать, т. к. даже малое изменение в схеме приема гипогликемических средств может привести к развитию осложнений.
Галвус Мет отличается по составу. Он содержит метформин и вилдаглиптин. Как и в предыдущих случаях, доза метформина превышает количество второго основного компонента. Препарат не может использоваться при беременности и лактации. Однако его можно применять вместе с инсулином, средствами из группы производных сульфонилмочевины.
Галвус Мет содержит метформин и вилдаглиптин, его можно применять вместе с инсулином, средствами из группы производных сульфонилмочевины.
Условия отпуска из аптеки
Препарат является рецептурным.
Можно ли купить без рецепта?
Такой возможности нет, необходимо назначение врача.
Цена на Янумет 850
Приобрести средство можно по цене 2800 руб.
Условия хранения препарата
Рекомендуется поддерживать в помещении температуру в пределах +25°С.
Срок годности
Препарат, содержащий 850 и 50 мг веществ, сохраняет свойства на протяжении менее продолжительного периода, чем аналог 500 и 50 мг. Срок годности рассматриваемого средства составляет 2 года.
Производитель
Компания «Патеон Пуэрто-Рико Инк.» в США.
Отзывы о Янумете 850
Валерия, 42 года, г. Норильск
Диагноз узнала давно, с тех пор часто принимаю гипогликемические средства. В период обострения однокомпонентные препараты помогают слабо. В такие моменты врач рекомендовал принимать Янумет. Помогает почти сразу, но его действие быстро ослабевает. Кроме того, стоимость препарата высокая.
Анна, 39 лет, г. Брянск
Средство действенное, держу его дома в аптечке. Еще нравится его универсальный эффект: стабилизируется вес, нормализуется уровень гликемии, не индуцируется синтез инсулина. Считаю, что от его использования одни лишь плюсы, если не нарушать схему лечения.
