Это человеческий инсулин, созданный генными инженерами. Применяется для лечения СД 1 или 2 типа.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Возулим?
- 8 Побочные действия Возулима
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Возулима
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы
Международное непатентованное название
Инсулин человеческий генно-инженерный.
Возулим - это человеческий инсулин, созданный генными инженерами, применяется для лечения СД 1 или 2 типа.
АТХ
А10АВ01.
Формы выпуска и состав
Выпускается в форме раствора для инъекций (суспензия для подкожного введения). В 1 мл содержится 100 ЕД действующего вещества инсулина. Во флаконе - 10 мл раствора. В шприц-ручке одноразовой - 3 мл раствора в картридже.
Фармакологическое действие
Является гипогликемическим средством средней длительности действия. Оно полностью идентично человеческому инсулину, хотя и создано методами генной инженерии. Взаимодействует с рецепторами внешней клеточной мембраны и формирует устойчивый комплекс с ними.
Усиливает в жировых и печеночных клетках процессы синтеза циклического АМФ. Способен проникать в мышечную ткань. Усиливает процессы образования пируваткиназы, гексокиназы, гликогенсинтетазы на внутриклеточном уровне.
За счет активизации процессов транспорта глюкозы снижается показатель этого вещества в крови. Стимулирует процесс образования жира, гликогена, белка. Уменьшает скорость образования глюкозы в печеночных тканях.
Большая часть метаболитов препарата выводится из организма с помощью почек.
Фармакокинетика
Начало действия этого вещества зависит от метода (п/к или в/м) и места укола, а также от объема вводимого вещества. В тканях распределяется неравномерно, не распространяется через барьер плаценты и в материнское молоко.
Метаболизм происходит с помощью фермента инсулиназы в почках и печени. Большая часть метаболитов выводится с помощью почек.
Показания к применению
Показан для лечения:
- инсулинозависимого диабета 1 типа;
- инсулиннезависимого диабета 2 типа;
- стойкой резистентности организма к сахаропонижающим пероральным лекарственным средствам, а также частичной резистентности к ним при условии проведения комплексной терапии;
- интеркуррентных заболеваний.
Противопоказания
Препарат противопоказан при гипогликемии. Не рекомендован при чрезмерной чувствительности организма к инсулину и другим компонентам раствора.
Как принимать Возулим?
Подкожно, примерно за полчаса до завтрака. Место уколов нужно все время менять. В особых случаях назначается внутримышечное введение. Категорически запрещено делать внутривенные уколы Возулима.
Дозировка подбирается только индивидуально с учетом особенностей организма и инсулиновой потребности. Вводится 8-24 ЕД в сутки.
Если доза превышает 0,6 ЕД на килограмм веса, то нужно колоть 2 укола в разные участки тела. Если больные получают более 100 ЕД инсулина, то при его смене нужно находиться на стационарном лечении. Перевод на другой инсулин сопровождается тщательным контролем количества глюкозы в крови.
Побочные действия Возулима
Наиболее часто встречающийся побочный эффект от введения инсулина - гипогликемия. В отличие от гипергликемии, она развивается внезапно, и ее симптомы быстро нарастают. Пациентов беспокоят:
- повышенное потоотделение;
- усиление сердцебиения;
- бледность кожных покровов;
- сильная головная боль;
- помрачение сознания;
- лихорадка;
- дрожание пальцев;
- чувство онемения в области лица;
- резкое чувство голода;
- скачки артериального давления.
Если пациенту не оказать помощь, то гипогликемия будет только усиливаться. Выраженное гипогликемическое состояние приводит к развитию комы.
Чрезвычайно редко возникают анафилактоидные и другие реакции аллергического характера. Среди местных реакций - боль и припухлость в месте укола, отек. Длительное применение вызывает явления липодистрофии.
К прочим побочным эффектам относят незначительное и преходящее изменение рефракции. Это особенно часто встречается в начале лечебного курса.
Влияние на способность управлять механизмами
Т.к. возможна гипогликемия, то лицам, склонным к развитию подобного состояния, следует воздерживаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами.
Особые указания
Дозировка всегда подбирается с осторожностью для пациентов, которые имеют тяжелые нарушения кровообращения и ишемические патологии.
Коррекция дозы необходима при инфекционных патологиях, нарушении функции надпочечников (болезнь Аддисона), дис- или гипопитуитаризме, хронической недостаточности почек, заболеваниях щитовидной железы. При таких патологиях необходимо проводить периодические медицинские обследования.
Гипогликемия бывает при передозировке инсулина, рвоте, поносе, повышенной физической нагрузке. Иногда даже смена места инъекции приводит к выраженному понижению количества сахара крови.
Неправильная дозировка у пациентов с диабетом 1 типа приводит к развитию гипергликемии. Она характеризуется жаждой, тошнотой, синкопальным состоянием, потерей аппетита, гиперемией кожи. От больных исходит запах ацетона. Гипергликемия способна вызвать опасный для жизни диабетический кетоацидоз.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам старше 65 лет надо внимательно подбирать дозировку и следить за состоянием здоровья во время лечения.
Назначение детям
Детям не запрещено назначение этого лекарства. Во время терапии постоянно отслеживают состояние здоровья и показатели гликемии.
Применение при беременности и в период лактации
Разрешается применение этого инсулина, если пациентка беременна. Необходимо учитывать изменения потребности инсулина в разные периоды гестации: снижение в первом триместре и некоторое увеличение в остальные периоды. Потребность в нем снижается перед самими родами и после рождения ребенка.
Во время грудного вскармливания женщина должна наблюдаться несколько месяцев, необходимо добиться стабилизации потребности в инсулине.
Применение при нарушении функции почек
При патологиях почек может меняться потребность организма в инсулине.
Применение при нарушении функции печени
При патологиях печени возможно снижение потребности организма в гормоне. Если продолжать колоть его в тех же дозах, то у больного может развиться выраженная гипогликемия, переходящая в кому.
Передозировка Возулима
При передозировке развивается гипогликемия. Характерно стремительное развитие этого явления. Иногда больной может потерять сознание за несколько минут.
Каждый страдающий диабетом информируется о риске развития гипогликемии и о первых признаках ее развития. Ему необходимо носить с собой сахар на случай, если он почувствует первые признаки резкого падения сахара.
Острая гипогликемия лечится в условиях стационара. Если сознание больного сохранено, то ему вводят декстрозу (перорально, подкожно, внутримышечно или внутривенно). Делаются инъекции глюкагона. При развитии гипогликемической комы струйно и внутривенно вводят раствор декстрозы. Длительность введения - до возвращения человека в сознание.
Взаимодействие с другими препаратами
Гипогликемическое действие при сочетаниях с некоторыми препаратами может быть увеличено или снижено.
Интенсификацию действия вызывают:
- сульфаниламидные препараты;
- ингибиторы МАО, АПФ;
- производные салициловой кислоты;
- стероиды;
- Бромокриптин;
- антибиотики тетрациклинового ряда;
- Кетоконазол;
- Клофибрат;
- Фенфлурамин;
- Пиридоксина;
- Хинидин;
- Хинин и Хлорохинин;
- все препараты, содержащие этанол.
Уменьшают действие:
- Глюкагон;
- Соматотропин;
- все пероральные противозачаточные средства;
- мочегонные петлевого и тиазидного ряда;
- Бромокриптин;
- гепарин;
- препараты - антагонисты кальциевых канальцев;
- морфин;
- Диазоксид.
Курящим пациентам нужно помнить, что никотин понижает гипогликемическое действие инсулина. Тиазолидиндионы усиливают чувствительность клеток к инсулину.
Совместимость с алкоголем
Пациенты, получающие инсулин, имеют сниженную толерантность к этанолу. Спиртное провоцирует развитие гипогликемии.
Аналоги
- Биосулин;
- Гансулин;
- Генсулин;
- Инсуман;
- Инсуран;
- Протафан;
- Ринсулин;
- Хумулин;
- Пен Роял;
- Возулим 30 70.
Условия отпуска из аптеки
Отпускается только по рецепту врача.
Можно ли купить без рецепта?
Нет.
Цена
Стоимость флакона 10 мл - около 600 руб. Стоимость шприц-ручки - около 990 руб.
Условия хранения препарата
Лекарство следует хранить в прохладном месте (температура - от +2 до +8ºC). Вскрытый флакон или шприц-ручку хранят при комнатной температуре. Их нужно использовать в течение 4 недель.
Срок годности
Препарат пригоден к употреблению в течение 2 лет от даты производства. Запрещено применять после этого срока.
Производитель
Производится на предприятии Вокхард Тауэрс, Бандра Курла Комплекс, Бандра (Ист), Мумбай.
Отзывы
Ирина, 35 лет, Москва: «Это инсулин, который помогает постоянно держать уровень глюкозы в норме. Предыдущие инсулины вызывали гипогликемию, иногда от них ухудшалось зрение. Инъекции Возулима не вызывают побочных действий, отеков на месте введения. С помощью этого инсулина и правильной диеты удается контролировать глюкозные показатели и не превышать их 6 ммоль».
Павел, 55 лет, Нижний Новгород: «Этот препарат эффективно снижает концентрацию глюкозы и не допускает резких ее скачков. Предыдущие препараты не давали такого эффекта. Состояние здоровья намного улучшилось, а скачков сахара нет уже несколько месяцев. Заметил, что у меня сейчас незначительно улучшилось зрение. Параллельно соблюдаю диету и режим дня, так что сахар у меня не скачет».
Наталья, 49 лет, Санкт-Петербург: «У меня диабет первого типа, нужно постоянно колоть инсулин. Некоторые препараты вызывали у меня гипогликемию, которую иногда было трудно сбить. С помощью Возулима удается держать сахар, улучшается и общее состояние здоровья. С этим инсулином можно контролировать течение сахарного диабета и не допускать развития острых осложнений».
