Тромбомаг - препарат группы НПВС, проявляет антиагрегантное действие. Благодаря ему снижается риск развития осложнений, спровоцированных образованием тромбов. Дополнительно лекарственное средство проявляет и другие свойства, в частности способствует устранению воспаления.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Тромбомаг?
- 8 Побочные действия Тромбомага
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Тромбомага
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы
Международное непатентованное название
Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид
Тромбомаг - препарат группы НПВС, проявляет антиагрегантное действие.
АТХ
B01AC30
Формы выпуска и состав
Препарат можно приобрести только в виде таблеток. Он представляет группу двухкомпонентных средств. Соединения, проявляющие активность, характеризуются различными свойствами. В качестве действующих веществ выступают:
- ацетилсалициловая кислота;
- магния гидроксид.
Таблетки содержат разное количество данных компонентов. Например, доза АСК составляет 0,75 и 0,15 г. Магния хлорид содержится в составе 1 таблетки в количестве 15,2 и 30,39 мг. Таблетки покрыты оболочкой, но в отличие от аналогов, измельчать их перед приемом допускается. Дополнительно в состав Тромбомага входят компоненты, которые не проявляют антиагрегационную и противовоспалительную активность:
- крахмал кукурузный;
- крахмал картофельный;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- лимонная кислота;
- магния стеарат.
Предлагается препарат в контурных упаковках (3 и 10 шт.), каждая из которых содержит 10 таблеток.
Препарат можно приобрести только в виде таблеток.
Фармакологическое действие
Главной задачей препарата является угнетение процесса выработки тромбоксана А2. Достигается такой результат путем ингибирования синтеза изоферментов ЦОГ-1. Вместе с тем отмечается снижение интенсивности процесса выработки почечных простагландинов. Благодаря этому негативные проявления воспаления постепенно исчезают или степень их выраженности существенно уменьшается.
АСК распространяется по всему организму, обеспечивая не только антитромботический, противовоспалительный эффекты, но и оказывая жаропонижающее действие. Последнее из свойств обусловлено ростом влияния на гипоталамус и центр терморегуляции в частности. После приема препарата ацетилсалициловая кислота подвергается метаболизму, в результате высвобождаются салицилаты. Эти вещества способствуют снижению алгогенного действия брадикинина, за счет чего отмечается уменьшение выраженности болевого синдрома.
Благодаря большому количеству свойств, которыми характеризуется АСК, вещество вводят в состав множества препаратов. Его антиагрегантное действие обусловлено способностью не только подавлять синтез тромбоцитов, но и снижать скорость их связывания друг с другом. АСК оказывает влияние на мембраны эритроцитов, при этом уменьшается их натяжение. В результате процесс прохождения эритроцитов через капилляры облегчается, за счет чего отмечается нормализация свойств крови, снижается ее текучесть.
Такое действие препарата способствует повышению кровоточивости. Еще одним свойством агреганта АСК является устранение появившихся тромбов. Все эффекты, обеспечиваемые данным веществом, взаимосвязаны. Так, антиагрегационное свойство обеспечивается путем высвобождения простагландинов, но с другим типом активности. При этом снижается уровень содержания ионизированного кальция, что способствует уменьшению агрегационной способности тромбоцитов.
Свойством агреганта АСК является устранение появившихся тромбов.
Недостатком препарата является подавление синтеза антитромботических простагландинов. Такое влияние обеспечивается в случае, когда лекарство принимается в большой дозе. Результатом является обратный требуемому эффект. По данной причине следует придерживаться рекомендуемой производителем суточной дозы (не более 325 мг).
Другой активный компонент в составе проявляет антацидные и слабительные свойства. Благодаря ему понижается риск развития осложнений при терапии, т. к. данное вещество смягчает агрессивное воздействие АСК на слизистые органов желудочно-кишечного тракта. После приема препарата магния гидрохлорид взаимодействует с желудочным соком, что приводит к образованию магния хлорида.
Когда это вещество достигает кишечника, проявляется его слабительное действие. Это обусловлено слабой способностью к растворению в такой среде. Магния хлорид стимулирует перистальтику органа. Еще одним свойством является способность связываться с желчными кислотами. Это вещество расходуется организмом постепенно, что способствует более длительному его действию.
После приема препарата магния гидрохлорид взаимодействует с желудочным соком, что приводит к образованию магния хлорида.
Фармакокинетика
Рекомендуется принимать препарат отдельно от пищи, т. к. может замедлиться всасывание активных веществ, что повлияет на скорость их высвобождения. Компоненты лекарства абсорбируются моментально, причем в полной мере. Процесс трансформации ацетилсалициловой кислоты многоэтапный. Сначала высвобождается салициловая кислота, которая в дальнейшем проходит метаболизацию с появлением ряда соединений: фенилсалицилат, глюкуронида салицилат, салицилуровая кислота.
Пик эффективности препарата наступает через 10-20 минут после приема таблетки. Обширное распространение по организму обусловлено высокой связываемостью с белками крови. Однако этот процесс зависит от дозировки АСК: чем большее количество препарата принимается, тем хуже связываются молекулы вещества с белками плазмы.
Активные компоненты выводятся из крови быстро - в течение 20 минут, метаболиты задерживаются на более длительный период. Из организма АСК полностью выходит через 1-3 суток. За процесс удаления основных компонентов ответственны почки. Второй активный компонент (магния гидрохлорид) не оказывает влияние на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Рекомендуется принимать препарат отдельно от пищи.
Показания к применению
Назначается данное средство при таких патологических состояниях:
- первичная профилактика различных заболеваний ССС: эмболия и тромбоз вен и артерий, сердечная недостаточность, если имеются факторы риска: сахарный диабет, гипертензия, вредные привычки, например, курение или злоупотребление алкоголем;
- стенокардия нестабильного характера;
- вторичная профилактика инфаркта миокарда;
- предотвращение развития осложнений после хирургического вмешательства, риск этого увеличивается после проведения аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики.
Поможет ли при повышенном давлении?
Рассматриваемый препарат способствует снижению показателя АД, однако в большей мере такой эффект проявляется после приема таблетки перед сном. Нужно учитывать, что под влиянием Тромбомага давление может снизиться до критического. По данной причине его не следует использовать на фоне приема гипотензивных средств.
Противопоказания
У препарата множество ограничений к назначению:
- ухудшение работы дыхательной системы на фоне терапии ацетилсалициловой кислоты;
- негативная реакция индивидуального характера на прием АСК и прочих компонентов в составе;
- совокупность патологий: бронхиальная астма, заложенность носа, гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, в данном случае увеличивается риск нарушения дыхания;
- кровотечение в органах ЖКТ;
- кровоизлияние в головной мозг;
- развитие эрозии в структуре стенок органов ЖКТ;
- высокий риск появления кровотечения (на фоне тромбоцитопении, дефицита витамина К и т. д.);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью
Выделяют большое количество относительных противопоказаний, при которых допустимо применять лекарство, но требуется проявлять осторожность:
- гиперурикемия;
- подагра;
- сепсис;
- ранее диагностированная язва желудка и 12-перстной кишки;
- более легкая форма недостаточности функции печени и почек;
- бронхиальная астма;
- патологии дыхательной системы;
- предоперационный период;
- склонность к аллергии.
Как принимать Тромбомаг?
В большинстве случаев назначается доза не более 1-2 таблеток в сутки. Принимается препарат однократно. Схема терапии может меняться. Например, в целях профилактики патологий ССС сначала назначают по 150 мг в день, затем это количество сокращается в 2 раза. В остальных случаях достаточным считается прием по 1 таблетке с любой дозировкой АСК (75 или 150 мг), что зависит от степени тяжести заболевания.
При легкой форме недостаточности почек и печени препарата следует принимать с осторожностью.
При сахарном диабете
Препарат разрешен к применению, коррекция дозы при этом не выполняется, но следует наблюдать за состоянием пациента.
Побочные действия Тромбомага
Негативные реакции при терапии данным средством проявляются реже, чем в случае с Ацетилсалициловой кислотой, т. к. количество активных компонентов небольшое, при этом дополнительно смягчается действие таблеток. Побочные явления, которые проявляются чаще:
- головная боль;
- кровотечения;
- бронхоспазм;
- тошнота и рвота;
- изжога.
Намного реже отмечается возникновение таких признаков:
- общая слабость;
- головокружение;
- ухудшение слуха, сопровождаемое постоянным шумом в ушах;
- мозговое кровоизлияние;
- нарушение работы системы кроветворения, что проявляется анемией, тромбоцитопенией и т. д.;
- обострение язвенного поражения органов ЖКТ, чему в большинстве случаев предшествуют боли в области живота;
- колит;
- различные проявления аллергии: отечность дыхательных путей, зуд, сыпь, гиперемия, ринит;
- нарушение работы почек.
Влияние на способность управлять механизмами
Вождение автомобиля не относится к противопоказаниям. Однако если учесть, что при терапии могут развиться тяжелые осложнения, следует проявлять осторожность.
Особые указания
При назначении рассматриваемого средства перед операцией нужно помнить, что антиагрегационное свойство лекарства может проявляться в течение 3 дней с момента приема последней таблетки.
Во время терапии пациентов с диагностированными нарушениями работы почек необходимо постоянно контролировать основные показатели состояния данного органа.
На начальном и конечном этапах лечения следует производить оценку состава крови.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов данной группы увеличивается риск развития кровотечений, если принимаются минимальные дозы Тробомага. Чтобы избежать появления осложнений, постоянно контролируются показатели состава крови и печени.
У пациентов пожилого возраста увеличивается риск развития кровотечений, если принимаются минимальные дозы Тробомага.
Назначение детям
Не используется.
Применение при беременности и в период лактации
Не назначается препарат во время вынашивания плода, ограничения распространяются только на I и III триместры. Такие противопоказания обусловлены риском развития патологий. Отмечается вероятность преждевременного закрытия артериального протока у плода. Может развиться порок сердца у ребенка. Во II триместре разрешено применять препарат в количестве, не превышающем 150 мг в сутки.
В период грудного вскармливания рассматриваемое средство также не назначают.
Применение при нарушении функции почек
Следует проявлять осторожность, т. к. магния гидрохлорид может проникать в плазму крови. При этом повышается токсическое действие вещества. Данный процесс проявляется угнетением ЦНС.
При тяжелой почечной недостаточности препарат не используется. В данном случае ориентироваться следует на показатель клиренса креатинина (менее 30 мл в минуту).
Тяжелое поражение печени является противопоказанием для приема препарата.
Применение при нарушении функции печени
Тяжелое поражение данного органа является противопоказанием для приема препарата.
Передозировка Тромбомага
Усиливается действие ряда побочных эффектов, описанных выше. Если принимались большие дозы, возникают признаки тяжелой формы патологического состояния. Симптомы:
- лихорадка;
- гипервентиляция легких;
- гипогликемия;
- алкалоз;
- кетоацидоз;
- тяжелое поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
При этом терапия предполагает необходимость промывания желудка. Пациенту рекомендуется принять сорбент в больших количествах, дополнительно назначается гемодиализ, щелочной диурез. Проводятся мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса. При передозировке препаратом пациента госпитализируют.
При передозировке терапия предусматривает промывание желудка.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливается действие Метотрексата, Вальпроевой кислоты.
Отмечают ряд препаратов и веществ, при одновременном приеме которых развиваются негативные реакции:
- наркотические анальгетики;
- средства НПВС;
- Инсулин;
- гипогликемические препараты;
- антиагрегантные, антикоагулянтные и тромболитические средства;
- сульфаниламиды;
- Дигоксин;
- литий;
- этанол.
Уровень эффективности АСК снижается под влиянием ряда препаратов и веществ: ГКС для системного применения, Ибупрофен, прочие антациды, в составе которых присутствует магния или алюминия гидроксид.
Усиливается действие Метотрексата при его совместном приеме с Тромбомагом.
Совместимость с алкоголем
Следует проявлять осторожность при терапии Тромбомагом, употребляя одновременно спиртосодержащие напитки.
Аналоги
Заменители, которые допустимо применять вместо рассматриваемого препарата:
- Кардиомагнил;
- Фазостабил;
- Тромбитал;
- Клопидогрел Плюс.
Условия отпуска из аптеки
Препарат представляет группу лекарственных средств для безрецептурного отпуска.
Можно ли купить без рецепта?
Такая возможность есть.
Цена
Стоимость варьируется от 100 до 200 руб.
Условия хранения препарата
Рекомендуемая температура окружающей среды - не более +25°С.
Срок годности
Допустимо применять средство в течение 2 лет со дня выпуска.
Производитель
Хемофарм, Россия.
Отзывы
Вероника, 33 года, г. Санкт-Петербург.
Неплохой препарат. Принимала после операции. Побочных явлений, кроме кожных реакций на первоначальном этапе, не было. Благодаря Тромбомагу обошлось без осложнений, что важно, т. к. у меня кровь достаточно густая.
Елена, 42 года, г. Алупка.
При гипертонии необходимо контролировать дозу препарата. Если бесконтрольно принимать его, АД может снизиться до критического предела. У меня был случай: забыла вовремя принять препарат, потом вспомнила и сразу выпила, но вскоре должно быть подойти время следующей дозы. Я это не учла и продублировала прием. В результате еле откачали, так сильно упало давление.
