Для системной терапии венозной недостаточности и геморроя, устранения отеков и усталости ног назначается Троксевазин или Детралекс. Так как оба препарата применяются при схожих показаниях, выбор лекарства зависит от особенностей протекания заболевания и величины риска тромбоза сосудов.
Содержание
Характеристика Троксевазина
Троксевазин применяется при нарушениях кровообращения на фоне варикозного расширения вен и других системных заболеваний. Действующим веществом препарата является троксерутин, полусинтетическое производное рутозида (витамина Р). Троксерутин, как и рутозид, обладает следующими Р-витаминными свойствами:
- тонизирует стенки капилляров и вен, повышая их сопротивляемость растяжению;
- препятствует слипанию тромбоцитов и их адгезии к поверхности эндотелия сосудов, предупреждая тромбоз вен;
- уменьшает проницаемость капиллярных стенок, купируя отечность и выделение экссудата;
- упрочняет стенки сосудов, снижая кровоточивость и препятствуя образованию синяков при ушибах и травмах.
Для системной терапии венозной недостаточности и геморроя, устранения отеков и усталости ног назначается Троксевазин или Детралекс.
Системное и местное применение троксерутина уменьшает воспаление и улучшает трофику в зоне поражения.
Показаниями к применению Троксевазина являются такие патологии, как:
- хроническая венозная недостаточность;
- воспаление вен и постфлебитический синдром;
- тромбофлебит;
- нарушения трофики в тканях конечностей;
- трофические язвы;
- отечность и синдром усталых ног;
- судороги в мышцах нижних конечностей;
- синяки и гематомы;
- посттравматический отек;
- начальные стадии хронического геморроя;
- поражение глаз при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете и других системных заболеваниях;
- подагра;
- геморрагический васкулит на фоне острых вирусных инфекций;
- ломкость сосудов после лучевой терапии.
Препараты троксерутина применяются не только для лечения заболеваний сосудистой системы, но и для профилактики лимфостаза при беременности и предупреждения рецидива геморроя и варикоза после склеротерапии и оперативного вмешательства.
Лекарственное взаимодействие троксерутина и аскорбиновой кислоты повышает эффективность препарата при ломкости сосудов.
Троксевазин имеет 2 формы выпуска: для системного (капсулы) и местного применения (гель). Дозировка действующего вещества в геле составляет 20 мг в 1 г средства (2%), а в капсулах - 300 мг в 1 капсуле.
При лечении капсулами препарата могут наблюдаться кожные реакции (покраснение, зуд, сыпь), нарушения работы ЖКТ (изжога, тошнота и др.), головная боль, гиперемия лица. При терапии гелевой формой Троксевазина возможно возникновение местных аллергических реакций и дерматита. После окончания терапии негативные побочные проявления пропадают.
Применение Троксевазина противопоказано при следующих состояниях:
- аллергия на рутин и рутиноподобные вещества;
- повышенная чувствительность к вспомогательным составляющим препарата;
- для капсул: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острая форма гастрита;
- для геля: повреждения кожи и экзематозные участки в области нанесения средства;
- 1 триместр беременности;
- грудное вскармливание;
- возраст до 15 лет.
При почечной недостаточности и 2-3 триместре беременности препарат следует применять с осторожностью и по назначению врача.
Характеристика Детралекса
Детралекс обладает доказанной ангиопротекторной и сосудосуживающей эффективностью. В состав лекарства входят диосмин и другие флавоноиды (гесперидин).
Комбинация диосмина и гесперидина проявляет следующие фармакологические свойства:
- повышает сосудосуживающую активность норадреналина, тонизируя венозные стенки;
- уменьшает емкость и растяжение сосудов;
- активизирует сокращения лимфатических капилляров и увеличивает их число, нормализуя лимфоток;
- снижает проницаемость капилляров, снимая отек вен на ногах и в аноректальной области;
- улучшает микроциркуляцию и повышает резистентность мелких сосудов к микроповреждениям и разрывам;
- угнетает процессы активации, миграции и адгезии лейкоцитов, снижая риск возникновения воспаления венозной стенки.
Активность Детралекса имеет дозозависимый характер: для нормализации гемодинамики и сосудистого тонуса необходимо строго придерживаться рекомендованной дозировки приема препарата.
Терапия Детралексом рекомендуется при следующих патологиях:
- венозная недостаточность;
- отеки нижних конечностей;
- синдром усталых ног;
- острый геморрой.
Также существуют данные о гипогликемическом действии диосмина и его вероятной эффективности в предупреждении кровотечений, возникающих вследствие удаления пораженных вен и установки внутриматочной спирали.
Детралекс выпускается только в форме таблеток. 1 таблетка содержит 450 мг диосмина и 50 мг других флавоноидов. Препарат хорошо сочетается с местными средствами для лечения лимфовенозной недостаточности и профилактики тромбоза.
К частым побочным эффектам терапии относятся диспепсия, разжижение стула и тошнота. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (сыпь, крапивница, отек лица, ангионевротический отек), нарушения со стороны нервной системы (головные боли, слабость, головокружение) и ЖКТ (колит, боли в животе).
Противопоказаниями к лечению Детралексом являются:
- повышенная чувствительность к флавоноидам и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
- грудное вскармливание.
Действующие вещества препарата не проникают через гематоплацентарный барьер и не оказывают тератогенного воздействия, поэтому могут применяться на любом сроке беременности.
Сравнение Троксевазина и Детралекса
Детралекс и Троксевазин применяются при схожих показаниях, но имеют ряд отличий в специфике и длительности применения.
Противопоказанием к лечению Детралексом является грудное вскармливание.
Сходство
Сходство 2 препаратов против лимфовенозной недостаточности наблюдается в следующих аспектах:
- Состав. Троксевазин и Детралекс не имеют общих компонентов, однако все действующие вещества, которые присутствуют в составе этих лекарств, относятся к группе флавоноидов.
- Механизм воздействия. Сходство механизмов действия обусловлено структурой троксерутина и диосмина. Препараты не воздействуют одинаково, но при их использовании наблюдаются схожие эффекты (препятствование адгезии кровяных телец, повышение тонуса сосудов, снижение проницаемости капиллярной стенки).
В чем разница
Отличия 2 лекарств существуют в таких аспектах, как:
- Длительность лечения. Средняя продолжительность курса лечения Троксевазином составляет 3-4 недели. Рекомендуемая длительность терапии Детралексом - не менее 2 месяцев.
- Форма выпуска. Троксевазин выпускается в форме капсул и геля для местного применения, что позволяет проводить комплексную терапию сосудистых патологий. В некоторых случаях назначается совместное применение таблеток Детралекс и геля Троксевазин.
- Безопасность препарата. Детралекс является более безопасным для уязвимых групп пациентов, чем Троксевазин, и имеет минимум противопоказаний к применению.
Детралекс является более безопасным для уязвимых групп пациентов, чем Троксевазин, и имеет минимум противопоказаний к применению.
Что дешевле
Стоимость Троксевазина начинается от 360 рублей и 144 рублей для капсул и геля соответственно. Цена Детралекса составляет не менее 680 рублей.
Препараты отличаются рекомендуемой длительностью и схемой применения, поэтому при подсчете стоимости курса терапии Детралекс может оказаться в 4-6 раз дороже, чем Троксевазин.
Что лучше: Троксевазин или Детралекс
Троксевазин помогает уменьшить частоту появления гематом и снижает риск тромбирования сосудов при тромбофлебите. Детралекс активно воздействует на тонус сосудистой стенки и препятствует миграции иммунных телец, ингибируя воспалительные факторы.
Оба препарата стимулируют лимфатический и венозный кровоток, улучшают микроциркуляцию и купируют отечность, влияя на проницаемость сосудистых стенок.
При варикозе
В симптоматической терапии лимфовенозной недостаточности Детралекс применяется более часто, чем Троксевазин. Это обусловлено его высокой венотонизирующей активностью и доказанной эффективностью в улучшении лимфотока.
Хороший результат дает одновременное применение Детралекса и местной формы Троксевазина на поздних стадиях варикоза. Троксерутин улучшает трофику в пораженных тканях и стимулирует заживление язв, а Детралекс оказывает системное воздействие на тонус и проницаемость расширенных вен.
При диабете
Препараты на основе флавоноидов купируют последствия гипергликемии и окислительного стресса, которые наблюдаются при декомпенсированном сахарном диабете. При характерных нарушениях структуры сосудистых стенок, проницаемости капилляров и трофики тканей могут применяться как Троксевазин, так и Детралекс.
Отзывы пациентов
Светлана, 29 лет, Санкт-Петербург
В последнем триместре беременности столкнулась сразу с 2 проблемами: сосудистыми сеточками на ногах и геморроем. Гинеколог назначила Детралекс, который должен был избавить от 2 болезней сразу.
Поначалу смутила стоимость лекарства, но я все-таки решилась на покупку. Несмотря на немалые траты, о выборе не пожалела: ноги стали меньше отекать и болеть при ходьбе, уменьшились сосудистые сеточки, перестали беспокоить геморроидальные узлы. Полностью довольна препаратом.
Антонина, 65 лет, Пермь
Использую Троксевазин для лечения варикозной болезни и облегчения судорог в ногах. Для профилактики пью капсулы (по 1 штуке ежедневно), а при сильной усталости, отеке или гематомах смазываю голени гелем. После длительной ходьбы такое комплексное лечение - скорая помощь для ног.
Несмотря на невысокую цену, препарат гораздо эффективнее многих дорогих лекарств.
Препараты на основе флавоноидов купируют последствия гипергликемии и окислительного стресса, которые наблюдаются при декомпенсированном сахарном диабете.
Отзывы врачей о Троксевазине и Детралексе
Айриян Г.К., сосудистый хирург, Краснодар
Рекомендую Детралекс для лечения хронической лимфовенозной недостаточности, при отеках и синдроме усталых ног. Лекарство благотворно воздействует на состояние вен и капилляров как при лечении сосудистых болезней, так и при профилактике их обострений и осложнений. Об эффективности средства свидетельствуют многочисленные положительные отклики пациентов.
Лучше всего сочетать прием Детралекса и соблюдение общих рекомендаций врача (ношение компрессионного белья, соответствующая физическая активность, диета и др.).
Гуляева Е.М., врач ЛФК, Красноярск
Троксевазин удобен в использовании, хорошо переносится пациентами и оказывает явный противоотечный эффект. При местном применении средство быстро впитывается и облегчает боль в ногах уже спустя 20-30 минут после нанесения. При пероральном приеме наблюдается регресс местных сосудистых нарушений. Препарат отличается хорошим соотношением цены, качества и эффективности.
