Тресиба предназначена для терапии диабетической патологии. Применяется с целью нормализации показателей глюкозы. Оказывает стойкий эффект в борьбе с гипергликемией.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Тресибу?
- 8 Побочные действия Тресибы
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Тресибы
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Совместимость с алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель
- 17 Отзывы о Тресибе
Международное непатентованное название
На латинском - Tresibum
АТХ
A10AE06
Формы выпуска и состав
Выпускается в виде раствора для инъекций - прозрачной жидкости, без осадка и каких-либо механических включений. Основное активное вещество - инсулин деглудек 100 ЕД. Дополнительные компоненты представлены: метакрезолом, глицерином, фенолом, кислотой соляной, цинка ацетатом, дигидратом, натрия гидроксидом и водой для инъекций.
В полипропиленовой шприц-ручке находится картридж с инъекционным раствором в объеме 3 мл, т.е. 300 ЕД инсулина деглудек. Для изготовления картриджа используется стекло. На одной стороне картриджа имеется резиновый поршень, а на другой - резиновый диск. В пачке из картона содержится 5 таких шприц-ручек.
Фармакологическое действие
Инсулин деглудек имеет универсальную способность быстро связываться с человеческим инсулином. Поэтому и терапевтический эффект у этих типов инсулина практически одинаковый. Инсулиновые рецепторы связываются со специфическими поверхностными рецепторами жировых и мышечных клеток. При этом инсулин оказывает не только сахаропонижающее воздействие, но и угнетает выделение глюкозы из печени.
Медпрепарат считается базальным инсулином. После его введения образуется специфический мультигексамер. Из сформировавшегося депо свободный инсулин попадает в кровоток. Уровень сахара в крови снижается постепенно. Но действие сохраняется достаточно долго.
Фармакокинетика
После непосредственного введения лекарства для инсулина создается подкожное депо. Инсулиновые мономеры начинают постепенно отделяться от мультигексамеров. Вследствие этого инсулин хотя и медленно, но постоянно поступает в кровеносное русло. Самое большое количество в плазме наблюдается через несколько часов после постановки инъекции. Эффект сохраняется до 2 суток.
Препарат хорошо и практически равномерно распределяется по тканям и органам. Биодоступность и способность связываться с белковыми структурами достаточно высокие. Ни один из образующихся метаболитов не обладает активными свойствами. Полувыведение лекарственного средства занимает около 25 часов.
Показания к применению
Показаниями к применению медпрепарата, как указывает инструкция, является лечение сахарного диабета у взрослых, подростков и детей от 1 года.
Противопоказания
Прямыми противопоказаниями к использованию являются:
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 1 года;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Как принимать Тресибу?
Тресибу ФлексТач используют для подкожных инъекций. Уколы должны ставиться 1 раз в сутки, предпочтительно каждый день в одно и то же время. Дозировка подбирается строго индивидуально. Необходимо оптимизировать контроль гликемии с учетом показателей глюкозы натощак. Шприц-ручка позволяет за 1 раз ввести 1-80 единиц медикамента.
Как использовать шприц-ручку?
Перед использованием нужно обязательно проверить шприц-ручку на исправность. Следует убедиться в том, что в нем содержится тот вид инсулина и в том количестве, которое необходимо для проведения инъекции. Со шприца снимают защитный колпачок. Затем берут иглу и снимают защитную бумажную мембрану.
Иглу навинчивают на ручку таким образом, чтобы она плотно держалась. Внешний колпачок с иглы снимают, но не выбрасывают, чтобы закрыть им использованную иглу после инъекции. А внутренний колпачок выбрасывают. Иглы утилизируются после каждого укола. Шприц-ручку хранят длительное время, но каждый раз закрывают защитным колпачком, чтобы избежать попадания в него какой-либо инфекции.
Прием препарата при сахарном диабете
Людям с патологией 2 типа медикамент вводится отдельно или в сочетании с сахаропонижающими лекарствами для перорального приема, или болюсным инсулином.
Рекомендуемая начальная доза - 10 единиц в сутки с возможной последующей коррекцией дозы. Больным, ранее получавшим базальный или базально-болюсный инсулин, и лицам, смешивавшим инсулины, переход на Тресибу происходит 1:1 к предыдущей инсулиновой дозе.
У пациентов с сахарным диабетом 1 типа лекарство одновременно с коротким инсулином, чтобы покрыть потребность в нем во время употребления пищи. Колется препарат 1 раз в сутки вместе с инсулином.
Для многих больных 1 типом диабета переход с базального инсулина на Тресибу происходит в соотношении 1:1. Людям, которые получали базальный инсулин дважды в день, переходная доза рассчитывается индивидуально. Снижение дозы происходит с учетом гликемического ответа.
Побочные действия Тресибы
Развиваются в результате превышения дозы или нарушения режима введения инъекций.
Со стороны иммунной системы
При приеме могут возникать аллергические реакции. Тяжелые их проявления часто опасны для жизни. Проявляться они могут отеком губ и языка, диареей, тошнотой, зудом, общим недомоганием.
Со стороны обмена веществ и питания
Часто развивается гипогликемия. Возникает она, когда доза полученного инсулина намного превышает необходимую. Симптомы гипогликемии возникают внезапно. Проявляются они холодным потом, бледностью кожи, тревожностью, тремором, общей слабостью, спутанностью сознания, нарушением речи и концентрации внимания, усиленным чувством голода, головной болью, снижением зрения.
Со стороны кожных покровов
Наиболее частой реакцией со стороны кожи является липодистрофия, которая может развиваться в местах инъекций. Риск развития таких реакций снизится, если постоянно менять место инъекции.
Аллергии
При введении препарата возможно появление реакций в местах инъекций. Проявляются они: гематомами, болью, зудом, отеком, появлением узелков и эритемы, уплотнением в этом месте. Все это происходит из-за того, что происходит выработка специфических антител в ответ на введение лекарства. Такие реакции обратимые, умеренные, не требуют специального лечения и со временем проходят сами.
Влияние на способность управлять механизмами
Т.к. во время лечения может развиться гипогликемия, нужно соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и другими сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Особые указания
При применении данного лекарственного средства нужно постоянно следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы избежать развития возможных осложнений. При этом шприц-ручка используется только один раз. Нельзя смешивать в 1 шприце несколько типов инсулина.
Применение в пожилом возрасте
У людей преклонного возраста повышается риск развития гипогликемии. Поэтому применение лекарства у этой группы пациентов требует постоянного контроля за изменениями результатов анализов.
Назначение Тресибы детям
По утверждениям фармацевтов, препарат можно применять подросткам и детям от 1 года.
Применение при беременности и в период лактации
Данное средство можно применять в период вынашивания плода. Но следует проводить постоянный контроль за результатами изменений концентрации глюкозы в крови. Особенно это касается беременных с сахарным диабетом. В самом начале беременности потребность в применении инсулина снижается, а в конце срока увеличивается. Поэтому важно следить за колебаниями сахара в крови, чтобы не допустить развития гипогликемии.
Нет исследований о том, проникает ли активное вещество в грудное молоко. Но по некоторым данным никаких нежелательных проявлений у ребенка не наблюдается.
Применение при нарушении функции почек
Все зависит от клиренса креатинина. Чем он выше, тем меньшую дозу инсулина нужно использовать.
Применение при нарушении функции печени
Существует большой риск развития осложнений при проведении лекарственной терапии инсулином. Поэтому нужно соблюдать осторожность и контролировать уровень глюкозы.
Передозировка Тресибы
Если вводить повышенную дозу, развивается гипогликемия разной степени. Легкая степень гипогликемии лечится приемом глюкозы или продуктов, содержащих сахар и быстрые углеводы. В тяжелых состояниях, когда больной теряет сознание, вводят в мышцу или подкожно Глюкагон. Если по истечении 20 минут состояние не улучшается, дополнительно в вену вводят раствор глюкозы.
Взаимодействие с другими препаратами
Некоторые средства сильно понижают потребность организма в получении инсулина. Среди них: пероральные сахаропонижающие препараты, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, некоторые салицилаты, сульфаниламиды и анаболические стероиды.
Повышение количества инсулина требуется при совместном приеме с тиазидами, глюкокортикостероидными медикаментами, ОК, симпатомиметиками, тиреоидными и гормоном роста, Даназолом.
Совместимость с алкоголем
Нельзя совмещать прием медикамента со спиртным. Это приводит к тяжелой гипогликемии, что может сказаться на общем состоянии пациента.
Аналоги
Препаратами-заменителями считаются:
- Айлар;
- Лантус Оптисет;
- Лантус;
- Лантус Солостар;
- Туджео;
- Туджео Солостар;
- Левемир Пенфилл;
- Левемир Флекспен;
- Монодар;
- Соликва.
Условия отпуска из аптеки
Препарат можно купить в аптеке по рецепту.
Можно ли купить без рецепта?
Исключено.
Цена на Тресибу
Стоимость высокая и составляет 5900-7100 руб. за упаковку из 5 картриджей.
Условия хранения препарата
В качестве места для хранения подходит холодильник, температурный показатель - +2…+8°C. Не замораживать. Шприц-ручку нужно хранить только с закрытым колпачком. После первого открытия шприц-ручку можно хранить при температуре не выше +30°C, использовать в течение 8 недель.
Срок годности
2,5 года.
Производитель
Компания-производитель: А/С Ново Нордиск, Дания.
Отзывы о Тресибе
Врачей
Мороз А.В., эндокринолог, 39 лет, г. Ярославль.
Сейчас мы стали не так часто назначать Тресибу, т.к. цена на нее чрезмерно высокая, не все больные могут позволить такую покупку. А так препарат хороший и действенный.
Кочерга В.И., эндокринолог, 42 года, г. Владимир.
Несмотря на высокую стоимость, я все равно советую своим пациентам выбирать этот препарат, т.к. лучше инсулина нового поколения я пока не встречала. Уровень сахара он держит хорошо, причем хватает 1 укола в сутки.
Диабетиков
Игорь, 37 лет, г. Чебоксары.
У меня диабет 1 типа. По рекомендации врача соблюдаю диету и колю 8 единиц Тресибы ночью и перед едой Актрапид. Результаты нравятся. Сахар в норме в течение всего дня, приступов гипогликемии не было уже давно.
Карина, 43 года, г. Астрахань.
Раньше я принимала Левемир, сахар немного скакал, потом посоветовали перейти на Тресибу. Уровень сахара нормализовался, действием препарата я довольна. Но есть один большой минус - он стоит дорого, и далеко не каждый может его себе позволить.
Павел, 62 года, г. Хабаровск.
Этот препарат принимал в течение года. Теперь врач перевел меня на Левемир, т.к. стоит он намного дешевле. Он хуже, колоть приходится чуть ли не перед каждым приемом еды.