Телсартан Н относится к группе антигипертензивных средств. Это двухкомпонентный препарат. Характеризуется комбинированным действием. Отличает данное средство от аналога Телсартана присутствие в составе диуретика. Благодаря этому компоненту положительный результат лечения при гипертонии достигается быстрее.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Телсартан Н?
- 8 Побочные действия Телсартан Н
- 8.1 Желудочно-кишечный тракт
- 8.2 Органы кроветворения
- 8.3 Центральная нервная система
- 8.4 Со стороны мочевыделительной системы
- 8.5 Со стороны дыхательной системы
- 8.6 Со стороны кожных покровов
- 8.7 Со стороны мочеполовой системы
- 8.8 Со стороны сердечно-сосудистой системы
- 8.9 Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани
- 8.10 Со стороны печени и желчевыводящих путей
- 8.11 Аллергии
- 8.12 Влияние на способность управлять механизмами
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами Телсартана Н
- 12 Совместимость с алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель
- 17 Отзывы о Телсартане Н
Международное непатентованное название
Телмисартан + Гидрохлоротиазид
АТХ
C09DA07
Формы выпуска и состав
Приобрести лекарство можно только в таблетках. В качестве действующих компонентов, проявляющих антигипертензивную активность, выступают: телмисартан (40 и 80 мг); гидрохлоротиазид (12,5 мг). При назначении следует учитывать, что второе из веществ всегда содержится в одинаковой дозе, а количество телмисартана увеличивается в 2 раза.
Выпускается препарат Телсартан Н в блистерах, содержащих 6, 7 или 10 таблеток.
Выпускается препарат в блистерах, содержащих 6, 7 или 10 таблеток. Количество ячейковых упаковок в картонной коробке тоже меняется и составляет 2, 3 и 4 шт.
Фармакологическое действие
Телмисартан выполняет функцию антагониста рецепторов ангиотензина II. Это значит, что их активность угнетается под воздействием данного компонента. Требуемый эффект достигается за счет сродства с АТ1 рецепторами ангиотензина II. Увеличение просвета сосудов происходит посредством вытеснения гормона (ангиотензина II), влияющего на тонус их стенок.
Благодаря этому снижается интенсивность тока крови, нормализуется давление. Телмисартан действует таким образом, что при терапии не возникает биологический отклик рецептора в процессе взаимодействия. Как следствие, сосуды менее подвержены сужению. При склонности к гипертонии лекарственное вещество обеспечивает положительный результат, пока пациент проходит курс лечения. По завершении приема состояние может вновь ухудшиться, т. к. телмисартан не устраняет причину заболевания.
У препарата есть особенности, которые выделяют его из ряда аналогов:
- отсутствие способности угнетать действие ренина в сыворотке крови;
- не происходит блокировка функции ангиотензинпревращающего фермента;
- отмечается ускорение процесса деградации брадикинина;
- уменьшение содержания альдостерона в плазме крови.
Во время терапии снижается давление (систолическое, диастолическое артериальное). Однако этот процесс не сопровождается изменением сердечного ритма. Значит, пациенты во время приема Телсартана Н менее подвержены риску возникновения побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, но при условии, что не нарушается схема приема лекарства.
Если препарат назначается на фоне высокого риска развития заболеваний сердца и сосудов, то благодаря телмисартану вероятность возникновения инфаркта, инсульта снижается. Показатель смертности тоже уменьшается.
Еще один активный компонент (гдирохлоотиазид) относится к группе диуретиков тиазидного ряда. Данное вещество способствует ускорению отведения жидкости из организма. Однако при этом отсутствуют ограничения при употреблении соли. Гидрохлоротиазид способствует выведению натрия и хлоридов. Гипотензивный эффект проявляется за счет уменьшения объема циркулируемой в сосудах крови.
Одновременно с тем отмечается рост активности процесса продукции альдостерона. В результате уменьшается содержание калия в крови, но вместе с тем увеличивается его концентрация в моче. Замедлить процесс потери калия помогает рассмотренный ранее телмисартан. Благодаря комбинации этих средств достигается требуемый результат.
Фармакокинетика
Действие диуретика поддерживается в течение 6-12 часов. Повышение интенсивности процесса выведения жидкости наблюдается уже через 120 минут после приема первой дозы средства. Пик эффективности гидрохлоротиазида достигается через 4 часа. Для сравнения, телмисартан начинает действовать более активно через 3 часа. Полученный эффект сохраняется на протяжении 1 суток. Антигипертензивное действие поддерживается в течение последующих 48 часов.
Нормализация состояния пациента при терапии Телсартаном Н происходит постепенно. Наилучшие результаты можно получить через 4 недели после начала курса лечения. Биодоступность телмисартана - 50%. При одновременном употреблении пищи эффективность лекарства уменьшается. Однако спустя 3 часа после приема препарата его концентрация в плазме крови нормализуется.
Основные показатели фармакокинетики телмисартана у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Несмотря на это, препарат проявляет одинаковую эффективность при терапии пациентов обеих групп. Не отмечается усиление гипотензивного действия во время лечения женщин. Вещества, полученные вследствие трансформации телмисартана, не проявляют активность. Отмечается длительный период полувыведения данного компонента. Он выводится в течение 20 часов после приема последней дозы.
Гидрохлоротиазид не метаболизируется. Это вещество удаляется из организма при участии почек. Способность связываться с белками плазмы и биодоступность гидрохлоротиазида, соответственно 64 и 60%.
Показания к применению
Препарат характеризуется узкой областью использования. Его назначают при гипертонии. Кроме того, показанием к применению Телсартана Н является монотерапия телмисартаном или гидрохлоротиазидом, если при этом не удалось получить требуемый результат.
Препарат Телсартан Н характеризуется узкой областью использования, его назначают при гипертонии.
Противопоказания
Патологические состояния, при которых нецелесообразно использовать рассматриваемый препарат:
- реакция гиперчувствительности к активному компоненту;
- заболевания желчевыводящих путей, на фоне чего нарушается процесс отведения желчи;
- патологические состояния, при которых уровень креатинина достигает 30 мл в минуту и постепенно снижается;
- дефицит калия;
- избыток кальция;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- нехватка лактазы в организме;
- негативная реакция гиперчуствительности при переизбытке лактозы.
С осторожностью
Рассматриваемое средство используют под контролем специалиста в ряде случаев:
- артериальной гипотензии;
- выраженном уменьшении просвета почечных артерий, что обусловлено стенозом (замедляется процесс полувыведения активных веществ, что является причиной роста концентрации препарата и увеличения его гипотензивного действия);
- недавней терапии средствами группы диуретиков;
- избыточном содержании калия;
- период восстановления после трансплантации почки;
- тяжелых нарушениях работы сердца, в том числе хронической сердечной недостаточности;
- избыточной выработке холестерина, триглицеридов, повышенное содержание кальция;
- тяжелых заболеваниях печени в период активного развития (увеличивается риск наступления печеночной комы);
- уменьшении просвета митрального и аортального клапана;
- сахарном диабете;
- подагрических изменениях;
- увеличении содержания мочевой кислоты в крови;
- тяжелых поражениях органов зрения.
Препарат принимают с осторожностью при тяжелых поражениях органов зрения.
Как принимать Телсартан Н?
Суточное количество - 1 таблетка (12,5 + 40 мг). Более высокие дозы средства (12,5 + 80 мг) используются, если первоначальное назначение не обеспечивает нужного эффекта. Суточное количество телмисартана увеличивается до 160 мг в случаях, когда развивается тяжелая гипертония.
При сахарном диабете
Во время лечения данным препаратом увеличивается риск проявления латентного сахарного диабета. Необходима постоянная оценка основных показателей крови. В большинстве случаев пациентам назначают минимально допустимые дозы средства.
Побочные действия Телсартан Н
Желудочно-кишечный тракт
Возрастает интенсивность газообразования, появляется сухость во рту. Меняется структура кала (становится жидким). Намного реже развивается нарушение пищеварения, эрозивные процессы в желудке, возникают рвотные позывы, болезненность живота, затрудняется процесс отхождения фекалий.
Органы кроветворения
Развиваются такие патологические состояния, как гипонатриемия, гипокалиемия. Возрастает концентрация мочевой кислоты в плазме.
Центральная нервная система
Обморочные состояния, нарушение сна, чаще возникает бессонница. Проявляется тревожность, иногда развивается депрессия.
Со стороны мочевыделительной системы
Осложнения при заболеваниях почек.
Со стороны дыхательной системы
Отечность легких, одышка, пневмония.
Со стороны кожных покровов
Эритема.
Со стороны мочеполовой системы
Сексуальная дисфункция на фоне нарушения эрекции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Изменение сердечного ритма, гипотония.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани
Боль в спине, мягких тканях, судорожные сокращения икроножных мышц.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Осложнения на фоне развивающихся заболеваний печени.
Аллергии
Крапивница, ангионевротический отек.
Могут возникнуть боли в спине, мягких тканях после приема препарата Телсартан Н.
Влияние на способность управлять механизмами
Учитывая высокий риск возникновения головокружения, сонливости, следует проявлять осторожность во время вождения автотранспортом. По возможности желательно отказаться от занятий деятельностью, требующей проявления внимательности.
Особые указания
При стенозе почечной артерии увеличивается вероятность развития гипотонии.
На фоне сахарного диабета возрастает риск появления признаков инфаркта, сердечно-сосудистых заболеваний.
При закрытоугольной глаукоме требуется своевременное лечение, т. к. в противном случае обратимые нарушения функции глаз приведут к полной потере зрения.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат не назначается женщинам при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Это обусловлено тем, что клинические исследования влияния данного средства на плод не проводились.
Назначение Телсартан Н детям
Не применяется, т. к. недостаточно информации о безопасности средства.
Применение в пожилом возрасте
Нет необходимости в изменении дозировки лекарства, т. к. фармакокинетические процессы у пациентов данной группы протекают с такой же скоростью и интенсивностью, что и у молодых людей.
Применение при нарушении функции почек
Нет необходимости в изменении дозировки телмисартана и гидрохлоротиазида. Препарат разрешен к использованию, но только если развивается умеренная или слабая недостаточность функции почек. При тяжелом поражении данного органа средство не используют. Это обусловлено тем, что почки участвуют в выведении активных компонентов из организма. В крайнем случае может быть пересмотрена доза препарата (назначается минимальное количество). При этом пациент находится под постоянным контролем врача.
Применение при нарушении функции печени
При терапии Телсартаном Н отмечается увеличение биодоступности телмисартана до 100%. Период полувыведения этого вещества не меняется. Второй активный компонент выводится из организма намного медленнее, что может стать причиной пересчета дозы. Тяжелое нарушение функции печени является противопоказанием к его использованию.
Передозировка
Случаи развития негативных проявлений на фоне увеличения дозировки не зафиксированы. Однако по отдельности активные вещества могут способствовать развитию тахикардии, гипотонии, нарушению водно-электролитного баланса.
Взаимодействие с другими препаратами Телсартана Н
При одновременном применении телмисартана и прочих средств, действие которых направлено на понижение давления, отмечается усиление эффекта от терапии рассматриваемым препаратом.
Увеличивается концентрация лития на фоне терапии литийсодержащими лекарствами.
Одновременное назначение НПВС и Телсартана Н может стать причиной развития острой почечной недостаточности. Значит, при терапии регулярно проводится оценка состояния пациента.
На фоне приема Алискирена отмечается повышение частоты возникновения побочных действий.
Одновременное применение рассматриваемого препарата и средств группы анальгетиков наркотического характера, барбитуратов и этанола - основной фактор, способствующий развитию ортостатической гипотонии.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки в период лечения, т.к. увеличивается риск еще большего расслабления сосудов, что повлечет за собой тяжелые осложнения.
Аналоги
Действенные заменители:
- Телпрес Плюс;
- Телзап Плюс;
- Телсартан.
Условия отпуска из аптеки
Препарат является рецептурным.
Можно ли купить без рецепта?
Требуется назначение врача.
Цена на Телсартан Н
Средняя стоимость - 400 руб.
Условия хранения препарата
Рекомендуемая температура - не выше +25°С.
Срок годности
Препарат сохраняет свойства на протяжении 2 лет с даты выпуска.
Производитель
Средство производится компанией Д-р Редди`с в Индии.
Аналогом лекарства может выступать препарат Телпрес Плюс.
Отзывы о Телсартане Н
Валентина, 48 лет, г. Калуга
Принимала препарат долго, периодически делала перерывы. Переношу его сравнительно легко, но иногда возникают побочные явления: головокружение, нарушается сон. Только после отмены давление снова увеличивается.
Галина, 39 лет, г. Новомосковск
Телсартан не подошел. Препарат сильнодействующий. Принимала его недолго, т.к. каждый раз кружилась голова. Но давление он снижает быстро, причем в течение суток АД поддерживается на нормальном уровне.
