В фармакологии существует много антисептических и анестетических средств. Хлоргексидин является одним из них. Таблетки Хлоргексидин в общепринятом виде - это несуществующая форма. Но леденцов, называемых таблетками для рассасывания, пастилок, содержащих в качестве активного вещества сhlorhexidine, в аптеках достаточно.
Содержание
- 1 Существующие формы выпуска и состав
- 2 Международное непатентованное название
- 3 АТХ
- 4 Фармакологическое действие
- 5 От чего помогает Хлоргексидин
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Хлоргексидин
- 8 Побочные действия Хлоргексидина
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы
Существующие формы выпуска и состав
Хлоргексидин бывает в следующем виде:
- концентрированный раствор (применяют в хирургии, стоматологии);
- спрей и аэрозоль (распыляют в горло или на больное место);
- крем, мазь или гель (имеют наружное и местное применение);
- вагинальные свечи (назначают для снятия гинекологических инфекций);
- таблетки для рассасывания (леденцы или пастилки применяют в качестве антисептического средства при ангине);
- бактерицидный пластырь (с подушечками, пропитанными хлоргексидином).
Таблетки Хлоргексидин - это несуществующая форма, но средств, содержащих сhlorhexidine, достаточно например Себидин.
Подбором форм препарата занимается врач в зависимости от заболевания, поскольку все они предназначены для разных состояний. В их состав, кроме активного вещества, входят дополнительные ингредиенты:
- растворы включают очищенную воду;
- спреи и аэрозоли - растительные экстракты, прополис, мед, эфирные масла, загустители и растворители;
- крема, мази и гели на основе сhlorhexidine состоят из воды, консервантов, увлажняющих средств, эмульгаторов, смягчающих масел, ланолина, витаминов.
Твердые формы относятся к комбинированным препаратам и кроме активного сhlorhexidine включают:
- аскорбиновую кислоту (таблетки Себидин);
- анестетик бензокаин, перекись водорода (хлоргексидин биглюконат), загустители (вагинальные свечи Гексорал);
- противовоспалительное средство эноксолон, минтол и заменители сахара (таблетки Анзибел);
- анестетик тетракаин и витамин С (пастилки Дрилл, леденцы Анти-Ангин).
Международное непатентованное название
Chlorhexidine.
АТХ
R 02 АА 0 5.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе антисептиков. Фармакологическое действие заключается в активности против:
- бактерий;
- дрожжей;
- дерматофитов;
- липофильных вирусов.
Фармакокинетика
Жидкая форма препарата, попадая внутрь после случайного заглатывания, не всасывается из ЖКТ, выводится на 90 % с калом и на 1 % с мочой. После принятия таблеток вещество сохраняется в слюне до 8-10 часов. При внутривлагалищном применении суппозиторий системное поглощение лекарства (абсорбция) незначительное.
От чего помогает Хлоргексидин
Лекарство выполняет следующие функции:
- антисептическую;
- бактерицидную;
- местноанестезирующую (тормозит болевые рецепторы);
- фунгицидную (воздействует на грибок).
Хлоргексидин в жидких формах используется для профилактики и терапии:
- трихомонадного кольпита;
- эрозии шейки матки;
- воспаления миндалин и ангины;
- осложнений после удаления зуба.
Раствор действует как антисептик для:
- содержания зубных протезов;
- послеоперационного ухода;
- обработки гнойных ран и ожогов;
- дезинфекции рук, а также медицинского инструментария.
Пероральные формы применяются от инфекций рта и горла, быстро останавливают воспаления, купируют начальные проявления патологий (гингивита, пародонтита, стоматита, альвеолита).
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению растворов и мазей являются:
- гиперчувствительность к действующему веществу;
- аллергия на дополнительные компоненты;
- кожный дерматит.
Таблетки не показаны при:
- тяжелых лор-заболеваниях;
- эрозии на слизистой оболочке рта;
- язве желудка;
- астме.
Как принимать Хлоргексидин
Применение разных форм:
- водные составы для орошений или компрессов применяют 2 раза в день;
- для профилактики заболеваний половых органов раствор вводят при помощи насадки во влагалище после полового акта (рекомендуется одновременная обработка лобка и поверхности бедер);
- полоскания для горла назначают по 3 раза в день;
- спрей, дополнительно содержащий смягчающие и увлажняющие ингредиенты, можно использовать чаще - до 6 раз;
- мази и гель наносят наружно 2 раза в сутки;
- вагинальные инфекции лечат суппозиториями, применяя их на протяжении 1-3 недель;
- пластыри наклеивают на поврежденный участок и плотно фиксируют на сутки;
- антисептик в виде таблеток назначают по 4 раза в день, как взрослым, так и детям от 5 лет.
Твердые составы (леденцы, пастилки) употребляют после еды, их не жуют и не глотают, а медленно рассасывают. Растворные формы используют и для обработки медицинских инструментов (протирают губкой, смоченной в антисептике, или замачивают в нем). Если возникла необходимость приема препарата при комплексном лечении, то дозировку назначает лечащий врач. Например, в урологии (при уретрите или уретропростатите) Хлоргексидин впрыскивают в уретру курсом 10 дней.
При сахарном диабете
При диабете Хлоргексидин можно применять в любых формах. Употребляя ароматизированные леденцы, необходимо убедиться, что в их составе не сахар, а заменители.
Побочные действия Хлоргексидина
Побочные явления:
- аллергия;
- дерматит;
- зуд;
- зубной камень (при частых полосканиях рта);
- потеря вкуса (при гингивите).
Влияние на способность управлять механизмами
Присутствие препарата в организме вызывает нарушение результатов антидопингового контроля.
Особые указания
Нельзя допускать попадания раствора на открытые поверхности при:
- черепно-мозговой травме;
- повреждении спинного мозга;
- перфорации барабанной перепонки.
Другие рекомендации:
- антибактериальные свойства препарата улучшаются при его нагревании;
- при повышении температуры до 100°С действующее вещество распадается и частично теряет качества;
- не следует использовать одновременно с йодом и другими антисептиками;
- при попадании на слизистые оболочки глаза или во внутреннюю полость при болезни уха, надо их тщательно промыть водой;
- не советуют применять жидкие формы для очистки кожи лица после 30-40 лет из-за риска пересушивания;
- раствор нельзя глотать (при случайном попадании внутрь лучше промыть желудок большим количеством воды);
- суппозитории не рекомендуется использовать одновременно с Виагрой.
Назначение детям
В детском возрасте хлоргексидин применяют с осторожностью. Пастилки и таблетки для рассасывания не назначают до 3 лет в связи с риском непроизвольного заглатывания (или назначают, предварительно растерев в порошок, но с 5 летнего возраста). Детям рекомендованы формы хлоргексидина с маркировкой «Д» (например, свечи Гексикон Д).
Применение при беременности и в период лактации
Препарат в этих случаях не противопоказан, если нет побочных проявлений. При заболеваниях горла беременным женщинам назначается более безопасный антисептик Лизобакт (Франция), выпускаемый в форме пастилок.
Передозировка
Твердые формы, во избежание передозировки, следует принимать в соответствии с прилагаемой инструкцией. Длительное применение раствора или спрея вызывает сухость слизистой и кожи.
Взаимодействие с другими препаратами
Сhlorhexidine (мазь, раствор) несовместим с мылом, щелочными и анионными составами:
- сапонинами (пенообразующие гликозиды);
- коллоидами (студнеобразные растворы);
- гуммиарабиком (натуральный полисахарид, клейкая смола);
- натрий лаурилсульфатом (активное чистящее вещество);
- натрий карбоксиметилцеллюлозой (клейкая пищевая добавка).
Препарат совместим с катионной группой:
- белзалконий хлоридом (консервант и антисептик);
- цетримоний бромидом (консервант).
Совместимость с алкоголем
Алкоголь усиливает действие сhlorhexidine.
Аналоги
Аналоги препарата по международному непатентованному наименованию (названию действующего вещества):
- Хлоргексидина биглюконат;
- Хлоргексидина глюконат;
- Хлоргексидин Жифер;
- Ахдез 3000.
Другие лекарства на основе этого антисептика:
- Амидент, Цитеал - растворы;
- Гибискраб - свечи;
- Гексикон, Катеджель - гель;
- Пливасепт - мазь, раствор, пластырь.
Условия отпуска из аптеки
Безрецептурно.
Можно ли купить без рецепта
Без рецепта продаются растворные средства концентрированной субстанции, которую можно приобрести в ПВХ пузырьках (200 мл) или полиэтиленовых канистрах (1, 5, 25 и 50 л). К таблеткам, кремам и пластырям также не предъявляют каких-либо дополнительных требований. Но при самостоятельном назначении надо ознакомиться с инструкцией.
Цена
Цена зависит от форм и производителей:
- раствор 100 мл в пластиковых флаконах -12 руб.;
- спрей 100 мл - 23 руб.;
- таблетки Себидин 20 шт. - 150 руб.;
- таблетки с лимоном Гексорал Табс 20 шт. - 180 руб.;
- аэрозоль Гексорал (0,2 % хлоргексидина) 40 мл - 370 руб.;
- спрей Анти-Ангин 25 мл в пузырьке с распылителем - 260 руб.;
- пастилки Анти-Ангин 24 шт. - 170 руб.;
- таблетки д/рассасывания Анти-Ангин 20 шт. -130 руб.;
- гель с лидокаином Катеджель 12,5 г - 165 руб.
- жидкость Курасепт (Швейцария) 200 мл (0,05 % хлоргексидина) - 1310 руб.
Условия хранения препарата
Хлоргексидин рекомендуется хранить в сухом и темном месте, при температуре не более +25°C.
Срок годности
Срок годности обозначен на упаковке. Водный раствор хранится до 3 лет. Остальные формы - 2 года, это:
- стоматологический гель;
- крема и мази;
- аэрозоли;
- таблетки для рассасывания;
- суппозитории;
- бактерицидный пластырь.
Готовые растворы в фабричной упаковке следует израсходовать в течении 1 недели после вскрытия.
Приготовленные растворы в условиях стационара нужно употребить в течении 10 часов после приготовления.
Производитель
Некоторые иностранные компании, производящие лекарственные средства с действующим веществом хлоргексидин:
- Глаксо Веллком, Польша (препарат Себидин);
- Фамар Орлеан, США (Гексорал спрей);
- Нобелфарм илач, Турция (антисептик Анзибел);
- Херкель, Нидерланды (пастилки Дрилл, леденцы Анти-Ангин);
- АстраЗенека, Великобритания (раствор);
- Курапрокс, Швейцария (жидкость для полости рта Курасепт);
- GIFRER BARBEZAT, Франция (лекарство Хлоргексидин Жифер).
Готовые растворы с Хлоргексидином в фабричной упаковке следует израсходовать в течении 1 недели после вскрытия.
Отечественные производители:
- ОАО "Нижфарм";
- ООО "Росбио";
- ООО "Эргофарм";
- ЗАО "Петроспирт".
Отзывы
Мария, 39 лет, г. Москва
Раствор всегда имею в аптечке, лечу все - начиная от прыщей и ссадин и заканчивая спринцеваниями и полосканиями. А в качестве антисептической мази использую Клотримазол (он тоже с хлоргексидином).
Анна, 18 лет, г. Омск
Вкусные леденцы, применяю регулярно для профилактики ангины и простуды.
Михаил, 64 года, г. Пенза
Раньше прибегал только к йоду. Но после недавно перенесенной операции врачи порекомендовали Хлоргексидин для обработки шва. Применял чаще, чем 2-3 раза, препарат отлично помог, и он не оставляет следов на одежде (в отличие от зеленки).
