Таблетки от диабета назначаются в том случае, когда не удается сдерживать симптоматическую картину заболевания измененным рационом и регулярной физической активностью. Назначаемые медикаменты направлены на устранение клинической картины заболевания, предупреждение развития осложнений и нормализацию концентрации глюкозы в крови.
Содержание
- 1 Классификация таблеток от сахарного диабета
- 1.1 Сульфонилмочевина
- 1.2 Меглитиниды
- 1.3 Бигуаниды
- 1.4 Глиптины
- 1.5 Глиниды
- 1.6 Ингибиторы альфа-глюкозидазы
- 1.7 Ингибиторы бета-глюкозы
- 1.8 Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера
- 1.9 Тиазолидиндионы
- 1.10 Инкретиномиметики
- 1.11 Гипотензивные препараты
- 1.12 Статиты и фибраты
- 1.13 Нейропротекторы
- 1.14 Препараты на растительной основе
- 1.15 Комбинированные препараты
- 2 Препараты нового поколения
- 3 Самые популярные сахароснижающие таблетки
- 4 Что лучше - инсулин или таблетки?
- 5 Отзывы
Классификация таблеток от сахарного диабета
Основа лечения сахарного диабета - кардинальное изменение образа жизни. Требуется диета для снижения веса и регулярные, умеренные физические нагрузки. Когда похудения и спорта недостаточно, назначается медикаментозная терапия.
Таблетки от диабета назначаются, когда не удается сдерживать симптоматическую картину заболевания.
В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа требует комплексного подхода в лечении с назначением одновременного приема медикаментов нескольких терапевтических групп. Каждая из них имеет свой спектр действия и показания. Список средств для лечения сахарного диабета обширен, подбирает их только лечащий врач, самостоятельный прием исключается.
Сульфонилмочевина
Лекарства данной терапевтической группы активизируют процесс выработки инсулина поджелудочной железой. Долгое время они считались основными медикаментами в лечении диабета, способствующими понижению концентрации глюкозы. Основным действующим веществом для этой группы является метформин. В группу входят:
- Гликвидон;
- Гликлазид;
- Глюкофаж;
- Глимепирид;
- Глибенкламид (торговое название Манинил).
Несмотря на высокую эффективность, данная группа сегодня пользуется меньшим спросом из-за рисков гипогликемии и набора массы тела. Единственное средство группы, которое рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения, - препарат Глибенкламид. Такой побочный эффект от его применения, как гипогликемия, отсутствует.
Единственное средство группы, которое рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения, - препарат Глибенкламид.
Меглитиниды
Препараты данной группы активизируют продуцирование инсулина. Эффективность терапевтического ответа от их применения имеет связь с первоначальной концентрацией сахара: чем она выше, тем большее количество инсулина будет продуцироваться поджелудочной железой. Рекомендованы в лечении диабета 2 типа:
- Старликс - инструкция по применению утверждает, что действовать он начинает через 1 час после приема. Отсутствуют такие побочные проявления, как увеличение массы тела и негативное влияние на почки и печень. Дозировка индивидуальная в зависимости от возраста больного, его веса и степени тяжести клинического случая.
- Новонорм - необходимо принимать перед основным приемом пищи, кратность суточного приема - от 3 до 4 раз. Медикамент способствует медленному понижению сахара, поэтому риски гипогликемии отсутствуют.
Дозировка индивидуальная.
Бигуаниды
У диабетиков бигуаниды тормозят процесс высвобождения глюкозы из печеночных клеток, за счет чего сахар лучше усваивается и перемещается по здоровым мягким тканям. Противопоказания к использованию - наличие у пациента почечной недостаточности, болезнь сердца, которая может с высокой долей вероятности привести к сердечной недостаточности, несахарный диабет (нарушение синтеза урины). К данной группе относятся:
- Метформин - замедляет глюкозную абсорбцию в кишечнике, дозировка индивидуальная, назначается при наличии у пациента ожирения;
- Сиофор - способствуют уменьшению массы тела: суточная дозировка - 3 г, необходимо разделить на 2-3 приема в день;
- Форметин - применяется у пациентов с ожирением, при нормальной работе почек и мочевыделительной системы.
Бигуаниды могут вызвать такие побочные симптомы, как приступы тошноты и изменение вкусового восприятия. В большинстве случаев хорошо переносятся диабетиками.
Глиптины
Направлены на понижение концентрации глюкозы в крови. Обеспечивается данный процесс за счет подавления выработки вещества глюкагона, продуцируемого поджелудочной железой. Преимущества данной группы - отсутствие рисков возникновения такого осложнения, как развитие гипогликемической комы. Показания к применению:
- диабет ранней стадии;
- непереносимость или слабый терапевтический ответ от бигуанидов.
Назначаются в сочетании с другими медикаментами, понижающими концентрацию сахара. Рекомендованные к применению глиптины:
- Янувия;
- Галвус;
- Онглиза.
Широкое распространение в лечении диабета эта лекарственная группа получила за счет того, что не оказывает влияния на массу тела, желудочно-кишечный тракт и сердце.
Глиниды
Медикаменты, направленные на активизацию процесса выработки инсулина. Назначаются при повышении уровня сахара после приема пищи. Действовать начинают в течение 1 часа после приема. Входят в эту группу:
- Репаглинид;
- Натеглинид.
Недостатки - высокие риски развития гипогликемии, необходимость принимать каждый раз во время еды. Глиниды назначаются в комплексном лечении совместно с медпрепаратами на основе вещества метформина.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Действие медикаментов данной группы базируется на замедлении глюкозного высвобождения. За счет этого снижается степень гипергликемии после еды. Ингибиторы альфа-глюкозидазы уменьшают и удерживают на одном уровне показатели сахара. Рекомендованы к приему:
- Миглитол;
- Воглибоз;
- Акарбоза.
Риск гипогликемии отсутствует, но могут возникнуть другие побочные симптомы: метеоризм, диарея. При возникновении данных признаков требуется скорректировать дозировку. Если это не помогло, прием этих ингибиторов необходимо отменить.
Ингибиторы бета-глюкозы
Лекарство этой группы, назначаемое в лечении 2 типа диабета, - Акарбоза (Глюкобай). Это не самостоятельное средство в терапии, но достаточно эффективное. Активные компоненты не попадают в кровь и не оказывают влияния на продуцирование инсулина.
Спектр действия направлен непосредственно на углеводы, попадающие в организм с продуктами питания. Действующий компонент вступает во взаимосвязь с ферментами, которые вырабатывает организм для расщепления углеводов. Назначаемый препарат снижает скорость усвоения углеводов, препятствуя тем самым скачкам глюкозы.
Акарбоза снижает скорость усвоения углеводов, препятствуя тем самым скачкам глюкозы.
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера
Это новейшие медикаменты для лечения диабетической патологии. Механизм их влияния на организм заключается в подавлении процесса обратной всасываемости сахара клетками почек, за счет чего сахар выводится из организма с уриной. Средства нового поколения обеспечивают длительное снижение глюкозы с одновременным увеличением продуцирования инсулина. К этой группе относятся:
- Форсига;
- Инвокана;
- Джардинс.
Они могут использоваться совместно с другими лекарствами в комплексном лечении диабета, осложнения при таком сочетании отсутствуют.
Применяются ингибиторы на всех стадиях заболевания. Возможные побочные проявления - редко, но не исключается развитие инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, для лечения которых необходимо будет принимать антибиотики.
Тиазолидиндионы
Способствуют остановке процесса глюкозного высвобождения, нормализуют и улучшают процесс усвоения сахара мягкими тканями. Недостаток лекарственной группы в терапии диабета - это обширный перечень побочной симптоматики:
- набор веса;
- хрупкость костной ткани;
- отечность;
- развитие экземы;
- негативное влияние на работу сердечной мышцы и печени.
Тиазолидиндионы, которые используются диабетиками:
- Авандия - сильнодействующее средство с гипогликемическим эффектом, которое улучшает процессы метаболизма, повышает чувствительность к инсулину;
- Актос - повышает восприимчивость тканей к инсулину, благодаря чему снижается всасываемость сахара печеночными клетками;
- Астрозон - назначается пациентам с избыточной массой тела, у которых отсутствует терапевтический ответ от применения метформина;
- Пиоуно - назначается при ожирении и непереносимости метформина.
Тиазолидиндионы применяются как самостоятельно в лечении диабетической патологии 2 типа, так и в комплексе с другими медикаментами при необходимости.
Инкретиномиметики
К данной группе относится Эксенатид, Лираглутид. Механизм действия направлен на ускорение процесса выработки инсулина за счет попадания глюкозы в кровеносную систему. Снижают процесс продуцирования вещества глюкагона и жирных кислот, что приводит к замедлению процесса переваривания продуктов питания. Такое действие медикаментов способствует длительному чувству насыщения и отсутствию голода.
Возможный побочный эффект - приступы тошноты. Через 1-2 недели от начала приема частые приступы тошноты самоустраняются.
Гипотензивные препараты
Направлены на лечение гипертензии, являющейся частым осложнением диабета. Гипотензивные лекарства, которые применяются в лечении повышенного давления у диабетиков:
- диуретики;
- альфа-адреноблокаторы;
- бета-блокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- центрального действия.
К Гипотензивным лекарствам, которые применяются в лечении повышенного давления у диабетиков относят диуретики.
Подбираются индивидуально в зависимости от особенностей организма и степени тяжести диабета. Важно подобрать такие средства, чтобы они имели минимальные риски осложнений. Эффективнее их применять в сочетании с основными медикаментами.
Статиты и фибраты
Направлены на нормализацию процесса липидного уровня, что снижает риски возникновения заболеваний сердца и кровеносной системы. Способствуют снижению уровня холестерина, нормализуют массу тела.
Нейропротекторы
В терапии диабета нейропротекторы направлены на оказание профилактического действия по предупреждению развития осложнений, возникающих из-за нарушения процессов метаболизма. При диабете врачи чаще всего назначают:
- Бенфогамму;
- Мильгамму;
- Берлитион;
- Октолипен;
- Тиолепту.
Нейропротекторы максимально безопасны для организма. Единственное противопоказание к их применению - индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Возможные побочные проявления - аллергические реакции.
При диабете врачи чаще всего назначают Тиолепту.
Препараты на растительной основе
Средства с растительными компонентами в составе пользуются популярностью благодаря минимальному риску побочных проявлений и мягкому воздействию на организм. Они не являются самостоятельными лекарствами в лечении патологии. Относятся к вспомогательной терапии, цель которой нормализовать общее состояние здоровья.
К этой группе относится Инсулат. Механизм действия направлен на приостановку процесса активного всасывания сахара в кишечник, за счет чего снижается концентрация глюкозы в крови. Курс с Инсулатом помогает нормализовать состояние и функционирование поджелудочной железы.
Еще 1 медикамент на основе растительных компонентов, используемый для нормализации обменных процессов при диабете, - Голубитокс.
Еще 1 медикамент на основе растительных компонентов, используемый для нормализации обменных процессов при диабете - Голубитокс.
Комбинированные препараты
Обладают комплексным воздействием при лечении диабетической патологии 2 типа:
- Амарил - ускоряет процесс продуцирования инсулина, повышает степень восприимчивости мягких тканей к нему.
- Глибомет - используется в комплексной терапии в тех случаях, когда диеты и спорт не помогают нормализовать концентрацию сахара в крови.
- Янумет - способствует плавному понижению концентрации глюкозы, предупреждая развитие гипогликемии.
Лекарства комбинированного спектра действия помогают купировать развитие диабетической стопы - осложнения, достаточно часто возникающего у диабетиков.
Препараты нового поколения
Диабетические средства нового поколения - ингибиторы ДПП-4. Они не влияют на процесс продуцирования бета-клетками инсулина, но вместе с тем оказывают защитное действие на глюкано-полипептид, который крайне необходим для нормальной работы железы. Медикаменты нового поколения:
- Баета;
- Виктоза;
- Ситаглиптин;
- Вилдаглиптин.
Преимущество их в том, что их можно без опасения сочетать с другими лекарствами, т.к. они не допускают внезапного падения уровня глюкозы в крови.
Самые популярные сахароснижающие таблетки
В терапии диабета с целью понижения показателей глюкозы наиболее популярными считаются:
- Амарил (сульфонилмочевины);
- Джардинс (ингибиторы глюкозного котранспортера);
- Галвус (ингибитор ДПП-4, новое поколение);
- Янувия (новое поколение, ингибитор ДПП-4);
- Манинил (сульфонилмочевины);
- Виктоза (агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида);
- Диабетон (сульфонилмочевины).
Эти медикаменты дают наиболее выраженный терапевтический эффект и имеют минимальные риски развития побочной симптоматики.
Что лучше - инсулин или таблетки?
Дать однозначный ответ, что лучше при диабете - инсулиновые инъекции или прием таблеток, сказать сложно. Многое зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Преимущество инсулина в том, что такой способ нормализации уровня глюкозы подходит всем диабетикам, и он дает быстрый эффект.
Недостаток таблеток - их нужно подбирать. Медикамент, безопасный для одного диабетика, у другого вызывает множество побочных реакций. Каждый организм по-разному реагирует на одно средство в таблетированной форме, поэтому может и отличаться степень терапевтического ответа.
Вместе с этим таблетки имеют и ряд преимуществ. Их намного проще принимать, чем регулярно ставить инъекции. Достоинство и в том, что таблетки обеспечивают более продолжительный эффект, помогая лучше контролировать показатели глюкозы.
Что выбрать - таблетированный медикамент или инсулин, решает только лечащий врач.
Отзывы
Олег, 54 года, Москва: «Много лет сидел на инсулине, боялся переходить на таблетки, т.к. врач сказал, что могут возникнуть трудности с их подбором. Не хотелось терять время, боялся, что лекарство не подействует, и состояние ухудшится. Но решился на таблетки и повезло. Первый же выбранный медикамент Амарил помог стабилизировать сахар и избавиться от постоянной зависимости от инъекций Инсулина».
Ольга, 61 год, Рязань: «Уже долго принимаю Акарбозу и довольна ею. Не вызывает побочных реакций, легко переносится. Удобно и то, что таблетки нужно принимать с едой, а значит, вероятность того, что прием будет пропущен, мала. Медикаменты в форме таблеток по удобству применения ни в какое сравнение не идут с необходимостью делать инъекции».
Дина, 41 год, Оренбург: «Не удавалось поддерживать сахар на одном уровне диетой, т.к. часто пропускала приемы пищи из-за занятости на работе. Делать инъекции не хотелось. Врач назначил таблетки Миглитол. Уровень глюкозы нормализовался. Уже долгое время не было скачков, улучшилось общее состояние».
