Препарат Симбалта активно применяют в своей работе многие невропатологи и психиатры. Он помогает улучшить состояние пациентов при депрессиях, проявлениях диабетической невропатии и иных расстройствах.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Симбалту?
- 8 Побочные действия Симбалты
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Симбалты
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Совместимость с алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель
- 17 Отзывы о Симбалте
Международное непатентованное название
Дулоксетин.
АТХ
N06AX21.
Симбалта помогает улучшить состояние пациентов при депрессиях, проявлениях диабетической невропатии и иных расстройствах.
Формы выпуска и состав
Средство выпускается в миниатюрных капсулах. В 1 капсуле содержится 30 или 60 мг активного компонента гидрохлорида дулоксетина. Прочие ингредиенты:
- сукцинат ацетата гипромеллозы;
- гранулированный сахар и сахароза;
- тальк;
- гипромеллоза;
- белый краситель, триэталцитрат;
- диоксид титана;
- индигокармин;
- чернила зеленые и белые TekPrint;
- лаурилсульфат натриевый;
- желатин.
Средство выпускается в миниатюрных капсулах.
Фармакологическое действие
Дулоксетин является антидепрессантом. У вещества нет родства с холинергическими, адренергическими, дофаминергическими и гистаминергическими рецепторами. Принцип действия активного компонента медикамента основывается на подавлении возврата норадреналина, серотонина, и захвате допамина. В результате улучшается состояние у пациентов с депрессивными расстройствами
Вещество угнетает болевой синдром. При нейропатических болях подобный эффект проявляется повышением порога болевой чувствительности.
Фармакокинетика
Вещество оперативно абсорбируется в ЖКТ после приема. Максимальная концентрация дулоксетина в плазме крови появляется спустя 6 часов. Продукты питания не влияют на абсорбционные процессы, но срок достижения плазменной концентрации вещества при этом увеличивается до 10 часов.
Вещество оперативно абсорбируется в ЖКТ после приема.
Метаболиты дулоксетина выводятся в основном почками. Срок полувыведения - до 12 часов.
При недостаточности печени может наблюдаться торможение расщепления и выведения активного ингредиента.
Показания к применению
- генерализованные расстройства, сопровождающиеся тревожными состояниями;
- депрессивные состояния (депрессия);
- хронические боли, локализующиеся в разных отделах скелетно-мышечной системы;
- болевая диабетическая нейропатия (периферическая);
- синдром Стивенса.
Противопоказания
- глаукома закрытоугольного типа в декомпенсационной стадии;
- гипертензия (неконтролируемая);
- печеночные патологии;
- тяжелая недостаточность почек (при КК до 30 мл/минуту);
- возраст младше 18 лет;
- комбинирование с Флувоксамином, Ципрофлоксацином и Эноксацином;
- индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Лекарство с осторожностью используется при таких патологиях:
- биполярные нарушения и мания;
- попытки к суициду и соответствующие мысли;
- риск появления гипертензии (внутриглазной) и глаукомы;
- судороги;
- печеночный цирроз;
- недостаточность печени и почек.
Как принимать Симбалту?
Капсульная форма лекарства предназначена для перорального использования, вне зависимости от времени еды. Нежелательно жевать капсулы, иначе их фармакологическая активность будет минимальной. Средние дозы:
- Депрессивные эпизоды: поддерживающая и начальная дозировка - 60 мг/день. Положительный эффект появляется в течение 14-28 суток терапии.
- Генерализованные нарушения, сопровождающиеся тревогой: изначальная доза - 30 мг/день. При отсутствии положительной динамики дозировка может быть увеличена до 60 мг/сутки. Срок лечения - от 8 до 12 недель.
- Хронические суставные и мышечные боли при синдроме невропатической этиологии: терапия начинается с доз по 30 мг/сутки в течение 7 дней. После назначаются дозировки по 60 мг/день. Длительность лечения - от 8 до 12 недель.
Капсульная форма лекарства предназначена для перорального использования, вне зависимости от времени еды.
Прекращать лечение капсулами кишечнорастворимыми необходимо постепенно, в противном случае можно столкнуться с синдромом отмены.
Прием препарата при сахарном диабете
Диабетикам дозировки лекарственного средства подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от течения патологии. При этом пациенту обеспечивается контроль концентрации глюкозы, а также подбор оптимальных доз Инсулина.
Побочные действия Симбалты
Желудочно-кишечный тракт
- метеоризм;
- диспепсические явления;
- боли в брюшине;
- рвота и тошнота;
- дисфагия;
- гематохезия;
- дурной запах и сухость во рту;
- гастрит;
- кровотечения.
Центральная нервная система
- острые и хронические головные боли;
- чувство сонливости и вялости;
- нервная раздражительность;
- бруксизм;
- экстрапирамидные нарушения;
- тремор конечностей;
- мысли о суициде;
- тревожность;
- ажитация и мания;
- дискинезия;
- ухудшение психомоторных реакций.
Со стороны мочевыделительной системы
- частое мочевыделение;
- изменение запаха и консистенции урины;
- полиурия;
- задержка и затрудненное мочеиспускание;
- никтурия;
- боли при мочеиспускании.
Со стороны костно-мышечной системы
- спазмы в мышцах;
- мышечная боль и боли в костях;
- скованность движений;
- тризм (в редких случаях).
Со стороны мочеполовой системы
- нарушения эякуляции;
- импотенция;
- менструальные сбои;
- галакторея;
- признаки менопаузы;
- гиперпролактинемия;
- болезненность и дискомфорт в яичках.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
- скачки АД;
- ортостатическая форма гипотензии;
- обморочные состояния;
- криз гипертонический;
- озноб в руках и ногах;
- "приливы".
Аллергии
- высыпания на коже;
- зуд;
- отек Квинке.
Влияние на способность управлять механизмами
В процессе терапии лекарством следует проявлять максимальную бдительность, управляя подвижными механизмами и автомобильным транспортом, а также занимаясь работой, предполагающей повышенную концентрацию внимания.
В процессе терапии лекарством следует проявлять максимальную бдительность, управляя автомобильным транспортом.
Особые указания
В связи с тем, что препарат влияет на работу ЦНС, его с осторожностью прописывают больным эпилепсией и маниакальными эпизодами.
Из-за вероятности появления мыслей о суициде при использовании медикамента пациенту необходимо обеспечить наблюдение медицинского персонала и близких людей.
Необходимо привлекать больных к общению, интересоваться мыслями, тревожащими их. Следует помнить и о том, что долгое применение лекарственного средства может вызывать привыкание и проблемы со стороны пищеварительной системы.
Применение при беременности и в период лактации
В период вынашивания плода препарат можно применять исключительно по назначению и под контролем врача. При лактации медикамент не используется. Это подтверждает и инструкция по применению средства.
В период вынашивания плода препарат можно применять исключительно по назначению и под контролем врача.
Назначение Симбалты детям
Средство не применяется для лечения несовершеннолетних больных.
Применение в пожилом возрасте
Этой категории больных лекарстство назначается в минимальных дозах. При этом такие пациенты нуждаются в особом контроле со стороны медицинского персонала.
Применение при нарушении функции почек
Лечение препаратом противопоказано при острых сбоях функции печени.
Лечение препаратом противопоказано при острых сбоях функции печени.
Применение при нарушении функции печени
Терапия медикаментом запрещена при тяжелой недостаточности печени.
Передозировка Симбалты
Существуют случаи осложнений вплоть до летального исхода у пациентов, которые за 1 раз употребили 3 г дулоксетина. Комбинированная и изолированная передозировка чаще всего вызывает такую симптоматику:
- судороги;
- кома;
- мидриаз;
- повышенная сонливость;
- подташнивание и рвота;
- тремор;
- атаксия;
- ухудшение работы ЦНС и системы пищеварения.
Лечение подобных состояний заключается в приеме абсорбента, кишечном лаваже и обеспечении притока кислорода. Кроме того, пострадавшему обеспечивают контроль работы сердца и основных клинических показателей. Последующая терапия должна быть симптоматической.
Взаимодействие с другими препаратами
В комбинации препарата с иными медикаментами могут наблюдаться такие реакции:
- антациды и антагонисты гистаминовых рецепторов: не влияют на всасываемость медикамента;
- Флуоксетин, Пароксетин, Венлафаксин, Хинидин, Трамадол, Триптофан, зверобой: есть риск возникновения серотонинового синдрома.
Кроме того, если принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО, то повышается риск появления серотонинового синдрома.
Совместимость с алкоголем
Из-за высокого риска появления тяжелых отрицательных реакций следует воздержаться от одновременного приема капсул со спиртными напитками.
Следует воздержаться от одновременного приема капсул со спиртными напитками.
Аналоги
Самые доступные и действенные дженерики препарата:
- Дулоксетин;
- Дулоксента;
- Дулоксетин Канон.
Условия отпуска из аптеки
Можно ли купить без рецепта?
Лекарство нельзя приобрести без медицинского рецепта.
Цена Симбалты
Стоимость препарата колеблется в пределах 1600-1800 рублей за пачку из 28 капсул.
Лекарство нельзя приобрести без медицинского рецепта.
Условия хранения препарата
Средство хранится в недоступном месте для детей, при температуре +15…+30°C.
Срок годности
3 года.
Производитель
Компании "Эли Лилли энд Компани" (США) и "Лилли С.А." (Испания).
Отзывы о Симбалте
Тамара Куприянова (невропатолог), 40 лет, г. Воронеж.
Препарат эффективно справляется с хроническим болевым синдромом самой разной локализации. Кроме того, его часто используют в терапии фибромиалгии. Фармакологическое действие медикамента объясняется принципом обратного захвата серотонина. Благодаря этому устраняется не только боль, но и корректируется эмоциональный фон, что полезно при депрессивных расстройствах. Цена на лекарство находится в разумных рамках.
Федор Арканов (терапевт), 37 лет, г. Тверь.
Дулоксетин является самым популярным антидепрессантом на территории Соединенных Штатов Америки. Однако в нашей стране он только набирает свою популярность. Действенное вещество, но пока стоит дорого, а доступные аналоги встречаются крайне редко в свободной продаже.
Людмила Гусева, 45 лет, г. Воскресенск.
Перешла на этот препарат со Стимулона, так как от него у меня начали появляться побочные реакции. Теперь чувствую себя лучше, о чем свидетельствуют результаты анализов, которые я недавно сдавала в местной поликлинике.
