Препарат Рамиприл С3: инструкция по применению

Препарат Рамиприл С3: инструкция по применению

Рамиприл-С3 - эффективный препарат, применяющийся для лечения артериальной гипертонии. Быстро снижает артериальное давление, не оказывая губительного воздействия на другие органы. Требует врачебного внимания во время лечения.

Международное непатентованное название

Ramipril

Рамиприл-С3 - эффективный препарат, применяющийся для лечения артериальной гипертонии

Рамиприл-С3 - эффективный препарат, применяющийся для лечения артериальной гипертонии.

АТХ

C09BA05

Формы выпуска и состав

Таблетки

Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг действующего вещества.

Несуществующая форма

Капсулы - это форма препарата, которая не существует в продаже.

Фармакологическое действие

Относится к ингибиторам АПФ. Это пролекарство, из которого в процессе метаболизма образуется рамиприлат. Вещество эффективно снижает интенсивность выработки ангиотензинпревращающего гормона, приводящего к образованию ангиотензина-2, обеспечивающего сужение сосудов.

Из-за снижения уровня ангиотензина-2 увеличивается активность ренина плазмы крови. Препарат нормализует кровообращение в сосудах легкого, повышает объем сердца и его устойчивость к нагрузке. Снижает вероятность внезапной смерти у пациентов после инфаркта и при прогрессирующей недостаточности сердца. Уменьшает вероятность госпитализации, в связи с тяжелым заболеванием сердца.

Препарат снижает вероятность развития инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в группе риска и подвергающихся воздействию таких факторов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • патологии периферических сосудов, в том числе инсульт;
  • сахарный диабет;
  • микроальбуминурия;
  • гипертония;
  • повышение уровня холестерола в крови;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Медпрепарат снижает количество альбуминов в моче и предупреждает развитие нефропатии у больных диабетом.

Препарат снижает вероятность развития инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в группе риска

Препарат снижает вероятность развития инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в группе риска.

Фармакокинетика

Эффект Рамиприла-С3 начинается у взрослых примерно через час после перорального приема, достигает пика через 3-6 часов и продолжается около суток.

Показания к применению

Препарат показан к приему при:

  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • состоянии после инфаркта;
  • диабетической нефропатии;
  • хронических диффузных нарушениях функции почек.

Назначается пациентам, перенесшим инфаркт, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику или аортокоронарное шунтирование.

При каком давлении?

Принимают только при повышенном давлении.

Противопоказания

Противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;
  • наличии ангионевротического отека в анамнезе;
  • возрасте пациента до 18 лет (в практике не существует доказательств относительно безопасности этого препарата для детей).

С осторожностью

Необходимо принимать препарат с осторожностью при склонности к отекам, поражении почек или печени.

Как принимать Рамиприл С3?

Таблетка не разжевывается и глотается целиком, запивая достаточным количеством воды (не сока, чая), независимо от приема пищи. Доза и длительность лечения выбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом показаний.

При гипертензии начальная доза - 2,5 мг, которая принимается раз в сутки утром. Если через 3 недели не нормализовалось давление, то доза увеличивается до 5 мг. Максимальная рекомендованная доза - 10 мг препарата. При недостаточном гипотензивном действии назначаются диуретики и блокаторы кальциевых канальцев.

При хронической недостаточности сердца начальная доза - половина таблетки в 2,5 мг. Она может увеличиваться с учетом реакции организма на лечение. При дозе больше 1 таблетки ее надо делить на несколько приемов с равными промежутками времени. Предельная дозировка - 10 таблеток.

С целью снижения риска развития инфаркта или инсульта начальная дозировка - 2,5 мг с постепенным увеличением до поддерживающего уровня в 10 мг. Превышение этого количества нецелесообразно, т.к. нет доказанной эффективности.

При хронической недостаточности сердца начальная доза - половина таблетки в 2,5 мг

При хронической недостаточности сердца начальная доза - половина таблетки в 2,5 мг.

При состоянии, вызванном острым инфарктом (от 2 до 9 дня после острого приступа), начальная доза - 5 мг (ее разделяют на 2 приема). При чрезмерном снижении давления дозу уменьшают. Предельное количество препарата - 10 мг. Рекомендуется постепенно повышать дозировку, чтобы не было чрезмерного понижения давления, грозящего перейти в коллаптоидное состояние.

При выраженной сердечной недостаточности рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы в полтаблетки, постепенно повышая ее.

При сахарном диабете

При диабетическом поражении почек и других сопутствующих патологиях начальная доза - половина таблетки, с постепенным увеличением до 5 мг. При повышении дозы сверх этого эффективность лечения не доказана.

Побочные действия Рамиприла С3

В редких случаях препарат способен вызвать снижение массы тела, рост количества азота, мочевины и креатинина крови, ангионевротические отеки. Чрезвычайно редко у пациентов происходит выраженное изменение всех показателей крови.

Желудочно-кишечный тракт

Таблетки способны вызвать рвоту, понос и тошноту. В редких случаях появляется ощущение жажды, или, наоборот, повышение количества слюны. Редко у больных снижается аппетит (вплоть до анорексии), расстройство переваривания пищи, нарушение деятельности печени в виде повышения активности трансаминаз.

Органы кроветворения

Возможно снижение количества тромбоцитов и эритроцитов.

Центральная нервная система

Пациентов могут беспокоить головокружение, болевые ощущения в голове, астения. В редких случаях нарушается память, судороги, депрессивное состояние, бессонница или сонливость, нарушение рефракции глаз, снижение слуха.

Со стороны мочевыделительной системы

У редких больных возможно появление в моче белка. Иногда снижается количество мочи, возникают отеки.

Со стороны дыхательной системы

У больных может развиваться кашель, фарингит, синусит, спазм бронхов.

Аллергии

Аллергические реакции проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Особые указания

Применение Рамиприла С3 должно происходить только при тщательном контроле врача с полным соблюдением инструкции. До начала терапии надо отменить диуретики, назначавшиеся как гипотензивные препараты. У пациентов со злокачественной формой гипертензии отмену проводят постепенно. Если это невозможно, то корректируют водный и электролитный баланс.

В период лечения пациенты нуждаются в постоянном контроле картины крови. Необходимо следить за показателями азота мочевины, креатинина. При развитии обезвоживания корректируют дозировку.

Во время терапии нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Во время терапии нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков

Во время терапии нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Назначение Рамиприла С3 детям

Препарат не назначается детям из-за отсутствия доказательств безопасности препарата.

Применение при беременности и в период лактации

Это лекарство противопоказано при беременности и грудном вскармливании. Если же в период лечения беременность наступила, то нужно как можно раньше заменить лекарственный препарат другим. Иначе существует высокий риск негативного воздействия на плод в первом триместре. Медикамент вызывает такие внутриутробные патологии:

  • нарушение развития;
  • снижение артериального давления (гипотония плода);
  • нарушение почечной функции;
  • понижение уровня калия в крови эмбриона;
  • поражение черепа и мозга;
  • уменьшение количества околоплодных вод;
  • поражение конечностей.

На период лечения необходимо прекратить кормление новорожденного грудью.

Передозировка Рамиприла С3

При передозировке этого препарата развивается периферическая вазодилатация. Она проявляется в чрезмерном снижении давления и шоке. У пациентов появляется брадикардия, нарушение водно-электролитного обмена, острая недостаточность почечной функции.

Лечение состоит в промывании желудка. Больным надо принять адсорбенты и сульфат натрия (как можно раньше). Для восстановления нормального объема циркулирующей крови при артериальной гипотонии показано введение Допамина и Норэпинефрина (в виде уколов). В случае устойчивой брадикардии временно устанавливается искусственный водитель ритма.

Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие мочегонные препараты

Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие мочегонные препараты.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано применение декстрана сульфата из-за риска развития анафилактической реакции. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие мочегонные препараты, потому что существует риск резкого повышения количества этого вещества в крови.

С осторожностью назначаются другие гипотензивные препараты (из-за возможного риска резкого снижения давления крови). То же относится и к снотворным препаратам, и вазопрессорным симпатомиметикам.

Аллопуринол, Прокаинамид, цитостатики, глюкокортикостероидные медикаменты и иммунодепрессанты могут нарушить равновесие форменных элементов крови. Возможно развитие лейкопении и нейтропении.

Прием пероральных сахаропонижающих средств вместе с Рамиприлом С3 может вызвать приступ гипогликемии. Натрия хлорид ослабляет гипотензивные свойства лекарства. Эстрогены способны вызвать задержку жидкости в организме.

Чем заменить?

Аналоги этого лекарства:

  • Амприлан;
  • Дилапрел;
  • Корприл;
  • Рамепресс;
  • Рамигамма;
  • Тритаце;
  • Хартил.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается только по рецепту врача.

Цена на Рамиприл С3

Стоимость упаковки - около 220 руб. Украина не выпускает данное медсредство.

Условия хранения препарата

Необходимо хранить лекарство в сухом и темном месте, при температуре до +25°C.

Срок годности

Пригоден к применению в течение 3 лет.

Производитель

ЗАО "Северная звезда", ООО «Озон» (Россия) и др.

Отзывы о Рамиприле С3

Ирина, 55 лет, г. Москва: «У меня часто случаются гипертонические кризы, поэтому для их предупреждения врач выписал таблетки Рамиприла С3. Начала принимать препарат по таблетке 2,5 мг, постепенно перейдя на 10 мг. Лекарство переношу хорошо, показатели тонометра находятся в пределах нормы и редко превышают ее. Побочных эффектов не наблюдалось».

Елена, 50 лет, г. Тула: «После того как у меня случился гипертонический криз, потребовалось сильное и эффективное лекарство против гипертонии. Им оказался этот препарат. Принимаю поддерживающую дозу - 5 мг уже в течение нескольких месяцев. В результате у меня постоянно держится нормальное давление, его перепады случаются редко. Побочные эффекты в результате лечения не наблюдались».

Олег, 56 лет, г. Самара: «С помощью Рамиприла С3 удается контролировать артериальное давление. Соблюдаю диету, отказался от употребления алкоголя и курения. Благодаря этим мерам у меня почти не бывает гипертонического криза. Состояние здоровья удовлетворительное».