Препарат Презартан: инструкция по применению

Презартан является антигипертензивным средством, основанным на действии лозартана. Активное вещество не принадлежит к группе ингибиторов АПФ, являясь антагонистом ангиотензивных рецепторов. Лекарство можно применять при сахарном диабете и при параллельном назначении других средств, обладающих гипотензивным эффектом. Препарат помогает устранить повышенное давление при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка.

Международное непатентованное название

Лозартан.

Препарат Презартан можно применять при сахарном диабете.

АТХ

С09СА01.

Формы выпуска и состав

Медикамент выпускается в таблетированной форме, покрытой оболочкой в виде пленки. Каждая таблетка содержит 25 или 50 мг лозартана калия в качестве действующего соединения. К вспомогательным веществам относятся:

• дегидрированный крахмал;
• тальк;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• двуокись коллоидного кремния;
• метиленхлорид;
• натриевый крахмал гликолят.

Каждая таблетка Презартана содержит 25 или 50 мг лозартана калия в качестве действующего соединения.

Таблетки окрашены в розовый цвет благодаря содержанию красного красителя, обладают круглой двояковыпуклой формой. Отличие таблеток дозировкой 50 мг от препарата 25 мг заключается в отсутствии разделительной риски с лицевой стороны.

В картонной пачке содержится 1, 2 или 3 блистера.

В алюминиевые контурно-ячейковые упаковки помещают 10 или 14 таблеток.

Фармакологическое действие

Медикамент принадлежит к группе антагонистов АТ-1 (ангиотензиновых рецепторов). Лекарство оказывает антигипертензивный эффект. Действующее вещество лозартана представляет собой синтезированный антагонист ферментных рецепторов ангиотензина II. Химическое соединение, в отличие от ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), не блокирует функциональную активность киназы II, необходимую для распада сосудорасширяющего брадикинина.

В результате подавления рецепторов АТ-1 уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов и артериальное давление. Наблюдается снижение постнагрузки на сердце. Препарат снижает легочную гипертензию благодаря уменьшению кровяного давления в малом круге кровообращения.

Презартан помогает уменьшить кровяное давление.

При приеме препарата наблюдается снижение постнагрузки на сердце.

Из кишечной стенки активное лекарство попадает в кровеносное русло.

Фармакокинетика

При пероральном приеме лозартан высвобождается из таблетки благодаря воздействию кишечных эстераз, расщепляющих пленочную оболочку, и абсорбируется в стенки кишечника с разветвленной сетью сосудов. Из кишечной стенки активное вещество попадает в кровеносное русло, где достигает максимальных показателей в плазме через час. Биодоступность при однократном приеме достигает 33%.

Препарат подвергается первоначальной трансформации при прохождении через клетки печени с образованием активных метаболитов.

В ходе клинических исследований не зафиксирована кумуляция лекарственного средства в тканях. Период полувыведения составляет 2 часа. Продукты метаболизма лозартана и само активное соединение связываются с альбуминами на 92-99% и благодаря такому комплексу начинают распределяться в организме. Препарат экскретируется через мочевыделительную систему путем клубочковой фильтрации и частично покидает организм через желчь.

Показания к применению

Лекарственный препарат назначается для устранения артериальной гипертензии и при ишемической болезни сердца (ИБС), характеризующейся выраженными признаками сердечной недостаточности.

Презартан входит в состав комбинированного лечения в сочетании с мочегонными средствами и сердечными гликозидами.

В последнем случае таблетки Презартана входят в состав комбинированного лечения в сочетании с мочегонными средствами и сердечными гликозидами.

Противопоказания

Антигипертензивное средство категорически запрещается принимать при наличии повышенной восприимчивости органов и тканей к активным и вспомогательным компонентам лекарства. Препарат не назначается беременным женщинам и детям до достижения 18 лет.

С осторожностью

Рекомендуется соблюдать осторожность при нарушениях водно-электролитного обмена вследствие недостатка в организме ионов магния, натрия, калия или на фоне возникновения гипохлоремического алкалоза. Необходимо контролировать состояние при следующих нарушениях:

• двустороннем стенозе артерий в почках;
• сахарном диабете;
• сердечно-сосудистых патологиях;
• повышенной плазменной концентрации кальция;
• подагре;
• низком объеме циркулирующей крови, спровоцированной потерей жидкости.

Не рекомендуется при приеме препарата гипотензивного действия одновременно назначать сердечные гликозиды.

Как принимать Презартан

Для снижения высокого артериального давления назначают суточную дозировку в 25 мг на начальной стадии медикаментозного лечения. В последующие дни терапии доза постепенно увеличивается до 50 мг и выше. Препарат применяют 1 раз в день.

На фоне хронической сердечной недостаточности средняя суточная доза препарата составляет 12,5 мг для однократного приема.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3-6 недель после начала лекарственной терапии. При низкой реакции организма на антигипертензивный препарат дозировку увеличивают до 100 мг с кратностью приема 2 раза в сутки.

На фоне хронической сердечной недостаточности средняя суточная доза составляет 12,5 мг для однократного приема. Дозировку увеличивают еженедельно по 12,5 мг до рекомендуемой нормы - 50 мг - для однократного приема.

При сахарном диабете

При контролируемом сахарном диабете следует соблюдать осторожность и регулярно проверять плазменную концентрацию сахара в крови. В случае тяжелой формы диабета прием препарата прекращают.

Побочные действия Презартана

В основном лекарственное средство хорошо переносится, поэтому негативные эффекты возникают в 85% случаев из-за неправильного режима дозирования или низкой переносимости стандартной дозировки.

Возможно развитие отечности, повышения концентрации калия в плазме крови, возникновение боли в мышцах.

Временные побочные реакции проходят самостоятельно при отмене препарата или снижении суточной дозировки.

Негативные реакции после приема Презартана в отношении пищеварительного тракта проявляются в виде жидкого стула (диареи).

Желудочно-кишечный тракт

Негативные реакции в отношении пищеварительного тракта проявляются в виде жидкого стула (диареи) и диспепсии. В редких случаях возможно развитие гипербилирубинемии и усиление печеночных аминотрансфераз.

Центральная нервная система

Препарат может спровоцировать развитие головокружения, спутанности сознания, головной боли и нарушений сна. Последние проявляются в виде бессонницы или сонливости.

Со стороны дыхательной системы

В редких случаях препарат токсичен в отношении респираторной системы, из-за чего у пациента развивается сухой кашель и происходит нарушение дыхания.

Аллергии

У пациентов, склонных к проявлению анафилактических реакций, или у людей с гиперчувствительностью к структурным компонентам возможно появление ангионевротических отеков, анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы.

Пациенту, принимающему Презартан, следует быть осторожным при вождении транспортного средства.

Влияние на способность управлять механизмами

Существует риск развития побочных эффектов в центральной нервной системе (сонливости, головокружении), из-за чего пациенту следует быть осторожным при вождении транспортного средства, взаимодействии со сложными устройствами и при занятиях другой деятельностью, требующей повышенного внимания и остроты реакций.

Особые указания

При наличии дегидратации на фоне длительной терапии высокой дозой диуретиков на начальной стадии употребления Презартана возможно возникновение ортостатической гипотензии. Чтобы избежать снижения артериального давления, необходимо устранить недостаток жидкости в организме до приема антигипертензивного препарата или начать медикаментозное лечение с низкой дозировки.

Пациентам с расстройством работы печени рекомендуется назначить 12,5-25 мг в сутки.

Особенно при жировом перерождении гепатоцитов. Цирроз провоцирует увеличение плазменной концентрации лозартана, что подтверждают лабораторные исследования.

Риск развития патологических процессов при приеме препарата увеличивается при нарушении функциональной активности почек.

В некоторых случая при приеме лекарств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензиновую систему, возможно повышение сывороточного креатинина и количества мочевины в крови. Риск развития патологических процессов увеличивается при нарушении функциональной активности почек.

Применение в пожилом возрасте

Людям старше 65 лет не требуется дополнительная коррекция режима дозирования.

Назначение детям

В связи с отсутствием данных о воздействии химического соединения Презартана на развитие и рост человеческого организма в детском и подростковом возрасте препарат запрещен к применению до 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарственное средство нельзя назначать беременным женщинам, потому что существует возможность проникновения лозартана через плацентарный барьер с кровью матери. Фармакологические исследования на животных не выявили тератогенного действия лозартана, но активное вещество способно нарушить основную закладку тканей. Поэтому препарат используется для снижения высокого кровяного давления у беременной женщины только в критической ситуации, когда риск для жизни матери превышает вероятность развития у эмбриона внутриутробных патологий.

Во время лечения антигипертензивным медикаментом рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Во время лечения антигипертензивным медикаментом рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Применение при нарушении функции почек

Рекомендуется соблюдать осторожность при некорректной работе почек и начинать терапию с низкой дозы препарата.

Применение при нарушении функции печени

Препарат запрещен при тяжелом нарушении функции печени.

Передозировка Презартана

При однократном приеме большой дозы препарата развивается артериальная гипотензия, учащается сердцебиение как компенсаторная реакция организма. Пострадавшему при передозировке требуется квалифицированная помощь. До приезда бригады скорой необходимо перевести пациента в горизонтальное положение и приподнять ноги, чтобы попытаться стабилизировать давление. В стационарных условиях проводят устранение клинической картины передозировки. Гемодиализ в связи с высокой степенью связывания лозартана с альбуминами неэффективен.

Гемодиализ в связи с высокой степенью связывания Презартана с альбуминами неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном назначении Перзартана с мочегонным средствами с калийсберегающим эффектом, препаратами, содержащими калий и его заменители, возможно возникновение гиперкалиемии.

Другие антигипертензивные медикаменты создают синергическое действие, при котором усиливается терапевтический эффект обоих препаратов. Наблюдается сильное гипотензивное действие.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты и Индометацин при одновременном назначении с лозартаном способны ослабить терапевтический эффект последнего.

При приеме диуретиков в ходе клинических исследований выявлено падение артериального давления.

При параллельном назначении Перзартана с мочегонным средствами с калийсберегающим эффектом, возможно возникновение гиперкалиемии.

Совместимость с алкоголем

В период лекарственной терапии запрещено употреблять алкогольную продукцию. Этиловый спирт угнетает активность центральной нервной системы и повышает токсичность в отношении клеток печени. В условиях повышенной нагрузки гепатоциты не способны своевременно выводить токсины из цитоплазмы, из-за чего массово погибают. Некротизированные участки замещаются соединительной тканью. Наблюдается ослабление антигипертензивного действия препарата.

Аналоги

К структурным аналогами препарата с идентичными фармакологическими свойствами относятся:

• Лориста;
• Козаар;
• Лозартан-Тева;
• Вазотенз;
• Лозап.

Замена Презартана осуществляется при появлении негативных реакции, при которых снижение дозировки неэффективно, или при отсутствии терапевтического действия. Аналог подбирает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Условия отпуска из аптеки

Препарат не продается без прямых медицинских показаний.

Можно ли купить без рецепта

Свободная продажа ограничена в связи с возможным риском развития передозировки при злоупотреблении Презартаном или возникновением сильной гипотензии.

Цена на Презартан

Средняя стоимость таблеток достигает 200 руб.

Условия хранения препарата

Рекомендуется содержать таблетки Презартана при температуре +15…+25°C в месте, защищенном от действия солнечных лучей, с пониженным коэффициентом влажности.

Срок годности

3 года.

Аналог Презартана - препарат Лориста нужно хранить при температуре +15…+25°C.

Производитель

Ипка Лабораториз Лимйтед, Индия.

Отзывы врачей о Презартане

Иван Коренько, терапевт, Липецк

Эффективное средство с мягким гипотензивным эффектом. Удобная форма дозирования. В клинической практике наблюдалось побочное действие в виде слабо выраженной аритмии. Важно правильно соблюдать режим дозирования, следуя строго по инструкции. В обратном случае терапевтического эффекта добиться трудно и можно повысить частоту возникновения побочных эффектов. Препарат является хорошим средством при проблемах с почками и при хронической сердечной недостаточности. Назначаю пациентам с сахарным диабетом 2 типа, чтобы уменьшить нагрузку на почки.

Василий Изюменко, кардиолог, Томск

У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат снижает риск протеинурии. Наблюдал эффективность у пожилых людей - тахикардия и давление снижаются мягко и постепенно. Терапевтический эффект проявляется по мере накапливания лозартана в организме, поэтому в течение 3-6 недель требуется назначать параллельный прием другого антигипертензивного препарата для прикрытия. Препарат снимает отечность, повышает устойчивость миокарда к физическим нагрузкам. При правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентом.

Аналог рассматриваемого препарата - лекарство Козаар не продается без прямых медицинских показаний.

Отзывы пациентов

Вениамин Герасимов, 54 года, Екатеринбург

У меня проблемы с высоким давлением и сахарный диабет, поэтому подходит не каждый препарат. Лечащий врач порекомендовал таблетки Презартана, которые начали действовать не сразу. В течение 2 недель давление оставалось прежним и не снижалось. Эффект появился только на 3 неделе. Через 2 месяца давление нормализовалось и даже улучшилось общее состояние. Когда прекратил пить лекарство, давление вернулось к высоким показателям. Препарат не лечит, а снимает симптомы. Поэтому нужно быть осторожным при приеме.

Александра Власова, 60 лет, Архангельск

После перенесенной операции на сердце муж должен был постоянно следить за давлением и измерять частоту сердечных сокращений. При АД 180/120 показатели через месяц снизились до 120/100, пульс со 120 упал до 72 уд./мин. Побочных эффектов или аллергических реакций не было, но в первые дни приема была гипотензия. Муж находился в больнице, и врач сказал, что это побочный эффект от операции. Давление сейчас стабильное.

Похожие статьи

Результаты применения Диоксидина при диабете

Препарат Виктоза: инструкция по применению

Как лечить диабет средством Тиогамма?