Амоксиклав является комбинированным средством с антибактериальной направленностью. Он широко применяется для лечения различных инфекций, включая хронические формы. Применять данный препарат следует с осторожностью, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможность взаимодействия с другими лекарствами.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению порошка Амоксиклав
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать порошок Амоксиклав
- 8 Побочные действия порошока Амоксиклав
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы пациентов и врачей
Международное непатентованное название
МНН Амоксиклава - Amoxicillin and enzyme inhibitor.
АТХ
АТХ-код препарата J01CR02.
Амоксиклав является комбинированным средством с антибактериальной направленностью.
Состав
Лекарство производится в нескольких формах. Есть кишечнорастворимые таблетки в пленочной оболочке из гипромеллозы, таблетированный вариант для рассасывания и 2 вида порошка - для получения оральной суспензии и инъекционных растворов. Активными компонентами во всех случаях являются калиевая соль клавулановой кислоты и антибиотик амоксициллин в виде соли натрия (для инъекционной субстанции) или в виде тригидрата (для пероральных разновидностей препарата).
В таблетках содержание клавуланата натрия составляет 125 мг, а амоксициллина - может быть 250, 500 или 875 мг. В суспензионном варианте основной состав может быть представлен таким соотношением антибиотика и ингибитора (в 5 мл готовой суспензии): 125 мг и 31,25 мг, 250 мг и 62,5 мг, 400 мг и 57 мг соответственно. Вспомогательные вещества:
- лимонная кислота;
- бензоат и цитрат натрия;
- камедь;
- коллоидная форма двуокиси кремния;
- натрия сахаринат;
- кармеллоза;
- маннит;
- ароматизатор.
В комплект Амоксиклава входят инструкция и дозировочная градуированная пипетка/мерная ложечка.
Субстанция фасуется в стеклянные флаконы по 140, 100, 70, 50 35, 25, 17,5 или 8,75 мл. Внешняя упаковка выполнена из картона. В комплект входят инструкция и дозировочная градуированная пипетка/мерная ложечка.
Порошковый препарат для приготовления инъекций содержит только действующие соединения - амоксициллина 500 либо 1000 мг и клавулановой кислоты 100 либо 200 мг. Этот порошок помещается в стеклянные флаконы, которые раскладываются по 5 шт. в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Амоксиклав представляет собой комбинацию 2 активных компонентов - амоксициллина с клавуланатом натрия. Первый из них является полусинтетическим пенициллином, относящимся к группе бета-лактамных антибиотических средств. Он способен ингибировать ферменты, участвующие в синтезе пептидогликана клеточной стенки бактериальных организмов. Из-за этого клетки саморазрушаются и патогены погибают.
Но круг деятельности амоксициллина ограничивается из-за того, что некоторые микроорганизмы научились продуцировать β-лактамазы - ферментные белки, инактивирующие данный антибиотик.
Амоксиклав может уничтожать многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы.
Здесь на помощь приходит клавулановая кислота. Она не обладает выраженными противомикробными свойствами, но способна подавлять активность некоторых β-лактамаз. В результате пенициллинорезистентность патогенов снижается и спектр действия антибиотика расширяется. В присутствии клавуланата он может уничтожать многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, такие как:
- стафило-, стрепто- и гонококки;
- энтеробактеры;
- клостридии;
- хеликобактер;
- превотеллы;
- кишечная и гемофильная палочка;
- сальмонелла;
- шигеллы;
- протеи;
- хламидии;
- лептоспиры;
- возбудители сибирской язвы, коклюша, холеры, сифилиса.
Фармакокинетика
Препарат после перорального приема быстро проникает в плазму. Уровень его биодоступности доходит до 70%. Его активные составляющие достаточно хорошо распределяются по различным тканям и жидким средам, попадают в грудное молоко и фето-плацентарный кровоток, но гематоэнцефалический барьер при отсутствии местного воспаления для них непреодолим.
Препарат Амоксиклав после перорального приема быстро проникает в плазму.
Большая часть антибиотика фильтруется почками и выводится с мочой в первоначальном виде. Его неактивный метаболит покидает тело тем же путем. Около половины объема клавулановой кислоты удаляется за счет клубочкового фильтрования в неизменной форме. Остальная часть метаболизируется и эвакуируется с мочой, калом и выдыхаемым воздухом.
Период полувыведения активных составляющих Амоксиклава - примерно 1-1,5 часа. При тяжелой форме почечной дисфункции продолжительность выведение лекарства увеличивается в несколько раз.
Показания к применению порошка Амоксиклав
Препарат назначают для борьбы с инфекциями, возбудители которых чувствительны к его действию. Показания:
- трахеит, острый бронхит, в т. ч. осложненный суперинфекцией, рецидив хронического бронхита, пневмония, плеврит;
- синуситы, гайморит, мастоидит;
- отит, сосредоточенный в области среднего уха;
- заболевания глотки;
- воспаление мочевыводящих структур;
- простатит;
- остеомиелит, периодонтит;
- воспаление женских тазовых органов;
- инфицирование кожного слоя и мягких тканей, включая дентальный абсцесс, укусы, послеоперационное заражение;
- холецистит, ангиохолит.
Инъекционное лечение Амоксиклавом показано при инфекциях брюшной полости и некоторых венерических болезнях.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к действию какой-либо из его составляющих. К другим строгим противопоказаниям относят:
- непереносимость антибиотиков бета-лактамного ряда (в анамнезе);
- нарушения функции печени, включая холестатическую желтуху, возникающие в ответ на прием амоксициллина либо β-лактамазного ингибитора (в анамнезе);
- моноцитарную ангину;
- лимфоцитарный лейкоз.
Особую осторожность следует соблюдать пациентам, перенесшим псевдомембранозный колит, имеющим поражения пищеварительного тракта, тяжелые почечно-печеночные патологии, а также женщинам во время беременности и лактации.
Препарат Амоксиклав нельзя принимать при нарушениях функции печени.
Как принимать порошок Амоксиклав
Порошок Амоксиклав назначает врач, он же занимается дозированием и определяет продолжительность лечения. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от самолечения. Суточная доза определяется степенью тяжести заболевания. Детские дозировки, в т. ч. для новорожденных, зависят от массы тела ребенка. Принимать средство нужно через равные промежутки, чтобы поддерживать его концентрацию на нужном уровне.
Как разводить
Оральная суспензия готовится путем добавления к порошку кипяченой воды. Инъекционный порошок можно разбавлять бидистиллятом, физраствором, раствором Рингера или смесью Хартмана.
До или после еды
С целью защиты желудка от негативного влияния Амоксиклава рекомендуется принимать препарат в начале трапезы или непосредственно перед ее началом.
Амоксиклав рекомендуется принимать в начале трапезы.
Прием препарата при сахарном диабете
Нередко требуется пролонгированный курс лечения.
Побочные действия порошока Амоксиклав
Препарат переносится пациентами хорошо. Нежелательные эффекты проявляются редко.
Желудочно-кишечный тракт
Часто развивается диарея, реже - тошнота, пищеварительные отклонения, боли в животе, гастрит, колиты, дисбактериоз, потемнение зубной поверхности, стоматит, нарушение функционирования печени, гепатит. Печеночные патологии могут быть тяжелыми при продолжительном лечении препаратом или при одновременном назначении потенциально гепатотоксичных лекарств.
Органы кроветворения
Возможно изменение количественного состава крови и нарушение свертываемости.
Центральная нервная система
Возникают головная боль, головокружения, судорожные проявления. Возможна повышенная возбудимость. Отмечались случаи асептического менингита.
Головная боль может быть побочным действием порошка Амоксиклав.
Со стороны мочевыделительной системы
Может развиться тубулоинтерстициальный нефрит. Иногда в моче обнаруживаются кровяные следы или солевые кристаллы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Возможен тромбофлебит в месте укола.
Аллергии
Аллергическое реагирование может проявляться зудом, сыпью, шелушением покровов, эритемой, в т. ч. с наличием экссудата, отечностью, анафилаксией, васкулитом, симптомами сывороточного синдрома. Возможен некролиз эпидермального слоя.
Особые указания
Во время антибактериальной терапии нужно отслеживать состояние почечных структур, печени и органов кроветворения. При наличии анурии и других проблем с почками следует откорректировать дозировку препарата. Внутримышечное введение препарата запрещено.
Курсовое применение лекарства может вызвать неконтролируемый рост устойчивой к его действию микрофлоры, что чревато присоединением вторичной инфекции, включая грибковую.
При назначении больших доз Амоксиклава важно придерживаться соответствующего питьевого режима для предупреждения кристаллурии.
Внутримышечное введение препарата Амоксиклав запрещено.
Препарат может влиять на результаты печеночных проб и теста Кумбса.
После исчезновения выраженной симптоматики лечение рекомендуется продлить еще на 2-3 суток.
Как давать детям
Предпочтительной пероральной формой является суспензия. С 12 лет назначаются взрослые дозы.
При беременности и в период лактации
Достаточного количества экспериментальных данных о влиянии препарата на течение беременности нет. В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания женщинам желательно воздерживаться от приема лекарства.
Передозировка
При превышении дозы требуется симптоматическое лечение. Промывание проводится не позднее 4 часов после перорального приема. Оба активных компонента препарата хорошо удаляются путем гемодиализа. Перитонеальный диализ оказывается куда менее эффективным.
При передозировке оба активных компонента препарата Амоксиклав хорошо удаляются путем гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство не следует комбинировать с такими компонентами, как:
- антикоагулянты;
- Аллопуринол;
- Дисульфирам;
- Рифампицин;
- белковые соединения;
- жировые эмульсии;
- сульфаниламиды;
- бактериостатические антибиотики;
- пероральные контрацептивы и др.
Аналоги
Таблетки аналогичного действия:
- Панклав;
- Флемоклав;
- Аугментин.
Порошки-заменители для приготовления инъекционных растворов:
- Амоксиван;
- Амовикомб;
- Верклав;
- Кламосар;
- Фибелл;
- Новаклав;
- Фораклав.
Условия отпуска из аптеки
В свободной продаже препарат отсутствует.
Можно ли купить без рецепта
Отпускается по рецепту.
Цена
Стоимость порошка для изготовления суспензионной жидкости - от 110 руб. за 125 мг, инъекционной субстанции - от 464 руб.
Условия хранения препарата
Препарат хранят при температуре до +25°C.
Срок годности
Срок хранения приготовленной суспензии - до 1 недели, порошковой массы - 2 года.
Производитель
Производством препарата занимается австрийская фармацевтическая компания Sandoz International Gmbh.
Препарат Амоксиклав хранят при температуре до +25°C.
Отзывы пациентов и врачей
Корватов В. Л., врач-инфекционист, Тюмень
Амоксиклав является сильным, но достаточно безопасным антибактериальным препаратом. Главное - своевременно корректировать дозировку и не забывать о необходимости защиты кишечной микрофлоры.
Арина, 26 лет, Ижевск
Амоксиклав принимал сын при сильном бронхите. Хочется отметить приятный вкус, высокую эффективность и отличную переносимость препарата. Уже через 5 дней от болезни не осталось и следа.
