Когда нужно выбрать Орлистат или Ксеникал, сравнивают препараты по типу активного вещества, его дозировке. Если использовать средство с наименьшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, терапия не приведет к развитию осложнений.
Содержание
Характеристика Орлистата
Средство производится компанией КRKA (Словения) и входит в группу препаратов, принцип действия которых основан на ингибировании желудочно-кишечных липаз. Орлистат выпускается в капсулах, содержащих гранулированное вещество. Активность проявляет одноименный компонент (доза 120 мг в 1 капсуле). В состав входят неактивные вещества:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- натрия лаурилсульфат;
- повидон;
- тальк.
Нужный эффект при терапии Орлистатом обеспечивается за счет нейтрализации функции желудочно-кишечных ферментов.
Орлистат выделяется на фоне аналогичных соединений благодаря высокой активности связывания с липазами (панкреатической, желудочной). При этом образуется ковалентная связь с их серинами. Благодаря данному фактору блокируется процесс трансформации триглицеридов из жиров, попадающих в организм с пищей, в соединения, которые всасываются стенками органов ЖКТ: моноглицериды, жирные кислоты. Нужный эффект при терапии Орлистатом обеспечивается за счет нейтрализации функции желудочно-кишечных ферментов.
В результате описанных процессов жир трансформируется в вещества, которые не абсорбируются стенками органов ЖКТ и выводятся при дефекации, этот процесс занимает не более 5 суток.
Положительный эффект терапии обеспечивается благодаря дефициту калорий, возникающему вследствие нарушения метаболизма жиров. Это стимулирует процесс похудения.
Препарат блокирует трансформацию жиров до состояния жирных кислот и моноглицеридов не полностью, а лишь на 30%. Благодаря этому организм получает достаточное количество полезных веществ, необходимое для поддержания здоровья, но теряет склонность к накоплению избытка жиров.
В ходе многочисленных исследований влияния Орлистата на работу внутренних органов и систем негативное воздействие на интенсивность процесса пролиферации клеток кишечника и функцию желчного пузыря не было обнаружено. Состав желчи, как и скорость опорожнения кишечника, при этом не изменяется. Уровень кислотности желудочного сока тоже соответствует первоначальному. У некоторых испытуемых во время исследований обнаружилось незначительное уменьшение содержания ряда полезных веществ: кальция, магния, цинка, железа, меди, фосфора.
У пациентов с ожирением и рядом прочих патологий отмечается общее улучшение состояния. Это обусловлено снижением массы тела, нормализацией биохимических процессов. После окончания терапии Орлистатом есть риск восстановления первоначального веса. Однако исследования показали, что лишь у некоторых пациентов наблюдается постепенное возвращение к прежним параметрам тела. Препарат рекомендуется принимать в течение длительного периода. Средняя продолжительность курса - от 6 до 12 месяцев.
Показанием к применению Орлистата является необходимость в снижении веса (например, при ожирении). Хорошим результатом считается потеря жировой ткани в пределах 5-10% от общей массы тела. Кроме того, данный препарат назначается с целью уменьшения риска повышения веса до первоначального, если пациент уже находится в процессе похудения. Противопоказания:
- детский возраст (младше 12 лет);
- синдром мальабсорбции;
- холестаз;
- гипероксалурия;
- нефролитиаз;
- период беременности, грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость организмом компонентов Орлистата.
При терапии может существенно снизиться вес, но одновременно проявляются побочные эффекты:
- кал приобретает маслянистую структуру;
- учащаются позывы к дефекации, что обусловлено усиленным выведением из организма веществ, которые не подвергаются трансформации и не всасываются стенками кишечника из-за блокировки процесса метаболизма пищевого жира;
- усиливается газообразование;
- иногда отмечается недержание каловых масс.
В начале терапии Орлистатом может появиться чувство тревожности.
Часто на начальном этапе курса лечения возникают умеренные признаки, являющиеся следствием негативного влияния на ЦНС: головные боли, головокружение, ощущение тревоги, нарушение сна. Эти реакции также развиваются вследствие усиленного сжигания жировой массы при повышении интенсивности энергообмена организма.
Характеристика Ксеникала
Производитель препарата - Хоффманн ля Рош (Швейцария). Это средство считается прямым аналогом Орлистата, что обусловлено идентичным составом (активный компонент - орлистат в концентрации 120 мг). Действие Ксеникала, как и Орлисата, основано на ингибировании желудочно-кишечных липаз. Ксеникал предлагается в 1 форме выпуска - в виде капсул.
Активный компонент не попадает в кровоток, выводится из организма в неизменном виде (83% от общей дозы).
Улучшение состояния пациента отмечается в течение первых суток после начала курса лечения. Препарат выводится в течение 3 дней. Активный компонент подвергается метаболизации в стенках кишечника, при этом высвобождается 2 соединения. По сравнению с орлистатом эти метаболиты проявляют более слабую активность, значит, в меньшей мере влияют на желудочно-кишечные липазы.
Показания к назначению:
- ожирение или избыточная масса тела при наличии факторов риска, способствующих увеличению веса;
- лечение пациентов с диагностированным сахарным диабетом 2 типа, которые склонны к набору веса (ИМТ от 27 кг/м² и более).
Во втором случае Ксеникал рекомендуется применять в составе комплексной терапии наряду с гипогликемическими средствами. При этом часто используется Метформин, Инсулин или препараты на основе производных сульфонилмочевины. Ксеникал не назначается при таких патологических состояниях:
- холестаз;
- синдром мальабсорбции;
- непереносимость компонентов препарата.
Негативные реакции чаще возникают, если в рацион пациента входит большое количество жира. Дневная норма также может быть причиной побочных эффектов. Чтобы избежать негативной реакции на препарат, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жира.
У пациентов с сахарным диабетом увеличивается риск снижения сахара в крови - это результат улучшения компенсации углеводного обмена. Ксеникал может стать причиной развития кровотечений в кишечнике. При терапии нарушается абсорбция витаминов. По этой причине витаминный комплекс назначается через 2 часа после приема рассматриваемого средства.
Чтобы избежать негативной реакции на препарат, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жира.
Сравнение Орлистата и Ксеникала
Сходство
По типу активного вещества, а значит, и по фармакологическому действию средства идентичны. Они используются при длительном лечении. Дозировка активного компонента при этом одинаковая.
Оба средства провоцируют развитие сходных побочных эффектов.
Ксеникал и Орлистат выпускаются в форме капсул. Это эффективные препараты, характеризующиеся одинаковой скоростью действия.
В чем разница
Лекарства отличаются по стоимости.
Производитель Ксеникала не рекомендует принимать данное средство на фоне нескольких патологических состояний, тогда как Орлистат характеризуется еще большим количеством ограничений при использовании.
Что дешевле
Ксеникал можно приобрести за 1740 руб. (упаковка содержит 42 капсулы). Цена Орлистата составляет 450 руб. (такое же количество капсул). Учитывая, что эти средства нужно принимать долго, дешевле лечение Орлистатом.
Что лучше: Орлистат или Ксеникал
Данные препараты содержат один и тот же активный компонент, дозировка которого не меняется. Значит, они одинаково проявляют себя при похудении. Отсутствует разница в скорости действия этих лекарств. Наступление терапевтического эффекта зависит от приема прочих средств (например, какого-либо препарата, который активно применяется в урологии, гипогликемических средств и др.). Оба лекарства хорошо переносятся. При использовании в составе комплексной терапии отсутствует негативное влияние на другие препараты.
При покупке ключевым критерием является стоимость средства. Если руководствоваться только этим параметром, выбор следует делать в пользу Орлистата.
Отзывы врачей
Наземцева Р. К., гинеколог, Самара
Ксеникал - препарат с умеренной эффективностью. В отличие от большинства подобных средств, с его помощью можно получить желаемый результат при похудении. Уменьшение веса происходит медленно, по этой причине Ксеникал рекомендуется к использованию в течение длительного периода.
Белодедова А. А., диетолог, Новомосковск
Уверена, что для похудения специальные средства не нужны. Для этого достаточно правильно составленной диеты. Еще играет важную роль интенсивность физических нагрузок. Средства, подобные Орлистату, считаю необходимыми, только если развиваются тяжелые заболевания, например сахарный диабет, когда происходит неконтролируемый набор веса. Кроме того, препараты данной группы назначаются при условии, что количество жиров в рационе уменьшено.
Учитывая, что эти средства нужно принимать долго, дешевле лечение Орлистатом.
Отзывы похудевших и пациентов об Орлистате и Ксеникале
Анна, 35 лет, г. Красноярск
В моем случае препарат Ксеникал не помог, т. к. после окончания курса терапии (принимала капсулы 1,5 месяца) вес увеличился. Повторно использовать его не буду.
Марина, 41 года, г. Владимир
Сначала принимала Ксеникал, потом перешла на Орлистат. Второе из средств дешевле, а действуют они одинаково. Вес быстро уменьшался, пока принимала капсулы. После окончания курса лишние килограммы постепенно начали возвращаться, но я вовремя приняла меры: уменьшила суточное количество калорий, усилила физические нагрузки. В результате насчитала всего 3 потерянных кг, что при моем весе (90 кг) явно мало.
