Нейробион - современное поливитаминное медикаментозное средство. Терапевтическое действие лекарства осуществляется за счет тиамина, пиридоксина и цианокобаламина. Медики часто назначают препарат для лечения заболеваний нервной системы.
Содержание
- 1 АТХ
- 2 Формы выпуска и состав
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Как принимать
- 7 Побочные действия
- 8 Особые указания
- 9 Передозировка
- 10 Взаимодействие с другими препаратами
- 11 Аналоги
- 12 Производитель
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата Нейробион
- 15 Отзывы врачей и пациентов о Нейробионе
АТХ
А11DB (витамины B1, B6 и B12).
Формы выпуска и состав
На фармацевтическом рынке нашей страны препарат можно приобрести в таблетках и ампулах по 3 мл.
Таблетки
Таблетки двояковыпуклые, сверху покрыты блестящей оболочкой белого цвета. Химический состав лекарства представлен в таблицах.
Ингредиент | В одной таблетке содержится, мг |
Цианокобаламин | 0,24 |
Пиридоксина гидрохлорид | 0,20 |
Тиамина дисульфид | 0,10 |
Сахароза | 133,22 |
Крахмал кукурузный | 20 |
Стеарат магния | 2,14 |
Метоцел | 4 |
Лактозы моногидрат | 40 |
Глютин | 23,76 |
Диоксид кремния | 8,64 |
Воск горный гликолевый | 300 |
Акация арабская | 1,96 |
Повидон | 4,32 |
Кальция карбонат | 8,64 |
Каолин | 21,5 |
Глицерол 85% | 4,32 |
Диоксид титана | 28 |
Тальк | 49,86 |
Раствор
Препарат для парентерального использования - это прозрачная жидкость красного цвета.
Ингредиент | В одной ампуле содержится, мг |
Цианокобаламин | 1 |
Пиридоксина гидрохлорид | 100 |
Тиамина гидрохлорид | 100 |
Гидроксид натрия | 73 |
Цианид калия | 0,1 |
Инъекционная вода | до 3 см3 |
Фармакологическое действие
Витамины группы В, входящие в структуру препарата, катализируют окислительно-восстановительные процессы, регулируют обмен липидов, белков и углеводов. Эти соединения в отличие от жирорастворимых аналогов не депонируются в теле человека, поэтому должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пищей или в составе витаминно-минеральных добавок. Даже кратковременное снижение их поступления ослабевает активность ферментных систем, что ингибирует метаболические реакции, снижает иммунитет.
Фармакокинетика
При дефиците тиамина в организме нарушается процесс превращения пирувата в активированную ацетатную кислоту (ацетил-КоА). В результате этого в крови и тканях органов накапливаются кетокислоты (α-кетоглутарат, пуруват), что приводит к «закислению» организма. Со временем развивается ацидоз.
Биоактивный метаболит витамина В1 - тиаминпирофосфат, служит небелковым кофактором декарбоксилаз пировиноградной и α-кетоглутаровой кислот (т. е. принимает участие в катализе окисления углеводов). Ацетил-КоА включается в цикл Кребса и окисляется до воды и углекислого газа, являясь при этом источником энергии. Вместе с тем тиамина гидрохлорид участвует в образовании жирных кислот и холестерина, активирует процесс превращения углеводов в жиры.
При пероральном применении период полувыведения для витамина В1 составляет около 4 часов. В печени тиамин фосфорилируется и превращается в тиаминпирофосфат. В организме взрослого человека содержится примерно 30 мг витамина В1. С учетом интенсивного обмена веществ он выводится из организма в течение 5-7 дней.
Пиридоксин - структурный компонент коферментов (пиридоксальфосфата, пиридоксаминфосфата). При дефиците витамина B6 нарушается обмен аминокислот, пептидов и протеинов. В крови снижается количество красных кровяных клеток, нарушается гемостаз, изменяется соотношение белков сыворотки. В сильно запущенных случаях дефицит водорастворимых витаминов приводит к патологическим изменениям кожного покрова. В организме содержится около 150 мг пиридоксина.
Пиридоксальфосфат участвует в образовании нейромедиаторов и гормонов (ацетилхолина, серотонина, таурина, гистамина, триптамина, адреналина, норадреналина). Также пиридоксин активирует биосинтез сфинголипидов - структурных компонентов миелиновых оболочек нервных волокон.
Цианокобаламин - металлосодержащий витамин, который ускоряет процесс образования эритроцитов, активирует ферменты печени, катализирующие реакции превращения каротиноидов в ретинол.
Витамин В12 необходим для синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты, гомоцистеина, адреналина, метионина, норадреналина, холина и креатина. В состав цианокобаламина входят кобальт, нуклеотидная группа и цианидный радикал. Витамин В12 депонируется в основном в печени.
Показания к применению
Препарат назначают для лечения следующих патологий:
- радикулопатия;
- торакалгия;
- заболевания позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз, спондилез);
- нейропатическая болезнь;
- опоясывающий герпес;
- тригеминальная невралгия;
- поясничный синдром;
- паралич Белла;
- плексопатия.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний к назначению:
- тромбоэмболия;
- детский возраст;
- эритремия;
- гиперчувствительность;
- язва желудка;
- аллергия.
Как принимать
Для предупреждения появления рецидивов болезни лекарство назначают в таблетированной форме по 1 капсуле 3 раза в сутки. При приеме таблеток их нужно запивать большим количеством жидкости. Продолжительность курса терапии определяется доктором.
Медикамент в ампулах переназначен для внутримышечного введения. До снятия основных симптомов болезни колоть препарат рекомендуют 1 раз в сутки. После улучшения самочувствия инъекции делают 1 раз в неделю в течение 2-3 недель.
При сахарном диабете
Вышеописанное средство хорошо помогает для лечения болей нейропатического характера у пациентов, страдающих диабетической полиневропатией. Установлено, что препарат уменьшает выраженность парестезии, улучшает тактильную чувствительность кожного покрова, купирует болевой синдром.
Побочные действия
Лекарство хорошо переносится подавляющим большинством пациентов. Однако в некоторых случаях возможно проявление побочных явлений, которые разделяются на группы.
Желудочно-кишечный тракт
- затрудненное глотание;
- рвота;
- геморрагии в кишечнике;
- абдоминальные боли;
- тошнота;
- метеоризм;
- понос.
Со стороны иммунной системы
- отек Квинке;
- дерматит;
- экзема;
- анафилактоидные реакции.
Аллергии
- сыпь;
- зуд;
- гиперемия;
- повышенная потливость;
- боль;
- акне;
- крапивница;
- некроз в месте инъекции.
Сердечно-сосудистая система
- учащенное сердцебиение;
- боль в области груди.
Нервная система
- гиперраздражительность;
- мигрень;
- сенсорная невропатия;
- парестезия;
- депрессия;
- головокружение.
Особые указания
Лекарство не предназначено для внутривенного введения. Также средство нельзя использовать пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца. С особой осторожностью медикамент следует назначать людям с наличием злокачественных новообразований.
Влияние на способность управлять механизмами
Препарат не влияет на способность человека управлять транспортными средствами и сложными механизмами.
Применение при беременности и в период лактации
Во время вынашивания ребенка средство можно использовать только при обнаружении явных признаков дефицита витаминов B1, B6 и B12 в организме будущей мамы. Влияние медикамента на течение беременности, пре- и постнатальное развитие ребенка не установлено.
Врач должен определить целесообразность назначения лекарства во время беременности, определить соотношение между потенциальной пользой и риском.
Витамины, входящие в состав препарата, экскретируются с секретом молочных желез, однако риск возникновения гипервитаминозов у младенцев не установлен. Прием пиридоксина в максимальных дозах (> 600 мг в сутки) может спровоцировать гипо- либо агалактию.
Назначение Нейробиона детям
Детям до 15 лет лекарство назначать не рекомендуется.
Применение в пожилом возрасте
Информация о применении медикамента в пожилом и старческом возрасте отсутствует.
Передозировка
В специализированной литературе описаны случаи хронической передозировки медикамента. Больные жалуются на плохое самочувствие, ломоту в мышцах, суставах, тошноту и хроническую усталость. При обнаружении вышеописанных признаков прием медикамента стоит отменить и обратиться к доктору. Он выяснит причину появления осложнений, назначит симптоматическую терапию.
Витамин В1
После введения тиамина в дозе, превышающей рекомендуемую более чем в 100 раз, наблюдались гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена, курароподобные ганглиоблокирующие эффекты, которые вызывают нарушение проведения импульсов по нервным волокнам.
Витамин В6
После длительного приема (более полугода) пиридоксина в дозе более 50 мг/сутки возможно проявление нейротоксических эффектов (гипохромазии, себорейной экземы, эпилепсии, невропатии с атаксией).
Витамин В12
При передозировке развиваются аллергические реакции, мигрень, бессонница, акне, гипертония, зуд, судороги нижних конечностей, диарея, анемия и анафилактический шок.
Взаимодействие с другими препаратами
В инструкции применения указано, что некоторые лекарства несовместимы с вышеописанным препаратом. Порой параллельный прием ведет к ослаблению терапевтического воздействия либо к усилению проявления побочных явлений:
- Тиамин разрушается при взаимодействии с медикаментами, содержащими сульфиты (Метабисульфит калия, Бисульфит калия, Гидросульфит натрия, Сульфит натрия и т. п.).
- Комплексное назначение Циклосерина и D-пеницилламина повышает потребность организма в пиридоксине.
- Лекарство нельзя смешивать с другими медикаментами в одном шприце.
- Назначение мочегонных препаратов ведет к снижению количества витамина В1 в крови и существенно ускоряет его экскрецию почками.
Пациент должен сообщить доктору о лекарственных средствах, которые он принимает в текущий момент. Врач в данном случае откорректирует схему терапии, благодаря чему снизится вероятность проявления побочных эффектов.
Аналоги
При необходимости лекарство можно заменить такими средствами, как:
- Невролек;
- Комбилипен;
- Мильгамма;
- Витаксон;
- Нейромакс;
- Ревалид;
- Нейромультивит;
- Эсмин;
- Неуробекс-Тева;
- Селмевит;
- Динамизан;
- Юнигамма;
- Комбилипен;
- Центрум;
- Пантовигар;
- Фарматон;
- Гинтон;
- Нервиплекс;
- Актимунн;
- Берокка плюс;
- Инкапс;
- Детоксил;
- Прегнакеа;
- Неовитам;
- комплекс витаминов В1, В12, В6;
- Мегадин;
- Неуробекс-Форте.
Производитель
Официальный производитель медикамента - фирма Merck KGaA (Германия).
Условия отпуска из аптеки
В аптеках указанное средство отпускается по рецепту, однако оно не является строго рецептурным медикаментом.
Цена на Нейробион
Стоимость препарата в России варьируется в ценовом диапазоне от 220 до 340 руб. В Украине - 55-70 грн. за упаковку.
Условия хранения препарата Нейробион
Хранить препарат нужно в темном и прохладном месте.
Срок годности
3 года.
Отзывы врачей и пациентов о Нейробионе
Светлана 39 лет, Киев: «Проблемы с позвоночником беспокоят еще с 18 лет. Был диагностирован остеохондроз. Врач прописала витамины в уколах. Лекарство колола внутримышечно, 1 ампулу в сутки. После двухнедельного курса лечения самочувствие улучшилось, боль в области поясницы практически исчезла. С профилактической целью медикамент использую в таблетированной форме.
Андрей 37 лет, Астрахань: «Недавно начали беспокоить сильный зуд и болевые ощущения в области мышц. На приеме у врача узнал, что у меня корешковый неврит. Невролог назначил уколы Нейробиона. Весь дискомфорт сразу прошел. На протяжении четырех дней препарат вводили ежедневно. После этого назначили 1 ампулу в неделю. Результатом лечения доволен».
Сабина 30 лет, Москва: «При поясничной невралгии длительное время употребляла витамины. Через некоторое время они перестали помогать. При обращении к врачу он сделал в/м инъекцию Нейробиона. Уже через несколько дней почувствовала облегчение. После выздоровления в качестве профилактического средства буду вновь использовать лекарство в форме таблеток».
Артем 25 лет, Брянск: «Витаминный комплекс использовал при лечении нервно-плечевого синдрома. Уколы делал ежедневно в течение 5 дней. Препарат хорошо снимал приступы боли и пополнял организм необходимым количеством витаминов. После трехнедельного курса терапии лечащий врач выписал таблетки для постоянного приема. Они используется в качестве поддерживающей терапии для профилактики рецидива болезни».