Мовоглекен представляет собой производное сульфонилмочевины 2 поколения, оказывающее на организм гипогликемический эффект. Механизм действия основан на повышении чувствительности тканей к инсулину и на усилении гормональной секреции бета-клеток поджелудочной железы. В медицинской практике гипогликемический препарат назначается при сахарном диабете 2 типа. Запрещен к применению при инсулинзависимом диабете.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Мовоглекен
- 8 Побочные действия Мовогликена
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Мовогликена
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы о Мовоглекене
Международное непатентованное название
Глипизид. На латинском - Glipizide.
АТХ
A10BB07.
Формы выпуска и состав
Медикамент изготавливается в лекарственной форме таблеток белого цвета. На лицевой стороне единицы препарата высечена риска, тогда как с обратной видна гравировка буквы «U» в круге. 1 таблетированная форма содержит 5 мг действующего соединения - глипизида. Для повышения скорости абсорбции и биодоступности в состав ядра таблетки входят дополнительные компоненты:
- прежелатинизированный крахмал;
- гипромеллоза;
- молочный сахар;
- кислота стеариновая;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Таблетки обладают цилиндрической округлой формой, покрываются на конечном этапе производства кишечнорастворимой пленкой. Последняя состоит из талька, титана диоксида, макрогола. Лекарственные единицы помещают в контурные ячейковые блистеры по 24 штуки. В картонной упаковке помещаются 48 таблеток.
Фармакологическое действие
Гипогликемический препарат для приема внутрь является производным сульфонилмочевины.
Синтезированное средство относится ко II поколению. Механизм действия активного компонента затрагивает функцию поджелудочной железы и параллельно оказывает внепанкреатический эффект. Глипизид активизирует процесс выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы при раздражении тканей глюкозой, усиливает восприимчивость тканей к гипогликемическому действию гормона.
В процессе достижения терапевтического действия активное соединение способствует повышению вероятности связывания инсулина с клетками-мишенями, повышает высвобождение панкреатического гормона. В результате усиливается подавляющее действие инсулина в отношении молекул глюкозы, увеличивается степень поглощения сахара скелетной мускулатурой и гепатоцитами. Наблюдается снижение глюконеогенеза в печени и расщепления липидов в жировой ткани.
Степень выраженности терапевтического эффекта зависит от количества активных бета-клеток поджелудочной железы.
Препарат дополнительно оказывает фибринолитическое, мочегонное и гиполипидемическое действие, тормозит слипание тромбоцитов с последующим образованием тромба.
Фармакокинетика
После употребления пероральное гипогликемическое средство практически полностью абсорбируется в стенку проксимального отдела тонкого кишечника с высокой скоростью.
Параллельный прием пищи не вызывает изменения фармакокинетических параметров. При этом время абсорбции увеличивается на 45 минут. При диффундировании лекарственного вещества в системный кровоток максимальные показатели в плазме можно зафиксировать в течение 1-3 часов после применения одной таблетки.
Биодоступность глипизида достигает 90%. В крови активный компонент на 98-99% связывается с альбуминами. При прохождении глипизида через гепатоциты действующее вещество подвергается расщеплению на продукты метаболизма, не проявляющие гипогликемическую активность. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Лекарственное средство на 90% экскретируется в виде метаболитов через почки, на 10% в первоначальной форме.
Показания к применению
Таблетки Мовоглекена позволяют снизить плазменную концентрацию глюкозы при сахарном диабете 2 типа, если инсулиннезависимый диабет не подвергается лечению диетотерапией, физическими упражнениями и другими мероприятиями по снижению лишнего веса.
Противопоказания
Прием медикамента запрещен в следующих случаях:
- выраженная чувствительность тканевых структур к сульфаниламидам, глипизиду, дополнительным компонентам Мовоглекена или производным сульфонилмочевины;
- сахарный диабет 1 типа;
- наследственный характер непереносимости лактозы, расстройство всасывания глюкозы и галактозы, недостаток лактазы;
- ожоги и оперативные вмешательства обширной площади действия, тяжелые посттравматические состояния и травмы, инфекционно-воспалительные процессы;
- диабетическая и гиперосмолярная кома, прекоматозное состояние;
- кетоацидоз;
- тяжелые заболевания печени и почек.
Необходимо назначать препарат при тщательном наблюдении за состоянием при абстинентном алкогольном синдроме, лицам с недостаточностью надпочечников, при лейкопении, лихорадке и поражении щитовидной железы, сопровождающемся расстройством ее гормональной секреции.
Как принимать Мовоглекен
Дозировка корректируется медицинским специалистом в зависимости от массы тела и возраста больного, а также от характеристик патологического процесса.
Изменения в режим дозирования врач может вносить при сильных изменениях сывороточного уровня глюкозы.
Поэтому необходим тщательный мониторинг за концентрацией сахара в крови: показатели на голодный желудок и по прошествии 2 часов после приема пищи.
При сахарном диабете
Таблетки нужны для приема внутрь за 30 минут до еды. Утром перед завтраком необходимо принять 5 мг препарата, при отсутствии терапевтического эффекта осуществляют увеличение дозировки на 2,5-5 мг в зависимости от переносимости.
Максимально допустимая суточная доза - 40 мг, дозировка для разового применения - 15 мг. Таблетки нужно пить 1 раз в день. При суточной норме выше 15 мг необходимо делить дозировку на 2-4 приема.
Побочные действия Мовогликена
Системы органов, которые подвергаются негативному воздействию препарата | Возможные побочные эффекты |
Эндокринная система |
|
Пищеварительный тракт |
|
Нервная система и органы чувств |
|
Органы кроветворения |
|
Кожные и аллергические реакции |
|
Другие |
|
Влияние на способность управлять механизмами
Гипогликемический препарат не оказывает негативного влияния на нервную систему и мелкую моторику, поэтому в период лечения не запрещается водить автомобиль или работать со сложными устройствами, требующими быстроты реакции и острой сосредоточенности.
Особые указания
Дозировку корректируют при наличии стрессовых ситуации, способствующих потере психоэмоционального контроля, в условиях тяжелой физической нагрузки, при изменении рациона.
При декомпенсации инсулиннезависимого диабета и при назначении хирургической операции необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о замещающей терапии инсулином.
Перед назначением гипогликемического средства пациент должен быть проинформирован, что вероятность развития гипогликемии и диабетической комы возрастает при употреблении алкоголя, нестероидных противовоспалительных препаратов, длительном истощении. При приеме спиртных напитков возможно появление дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся болями в животе, рвотой и тошнотой.
Чтобы снизить риск развития гипогликемии на фоне инфекционных заболеваний, для предотвращения последних нужно использовать средства гигиены.
При длительном применении Мовоглекена возможно развитие резистентности к действию препарата с последующим ослаблением терапевтического эффекта. В этом случае рекомендуется увеличить суточную дозировку лекарства или произвести замену гипогликемического средства.
Назначение детям
Препарат запрещен к назначению детям младше 18 лет в связи с недостатком информации о влиянии глипизида на рост и развитие человеческого организма в детском и подростковом возрасте.
Применение при беременности и в период лактации
Неизвестно, как может повлиять активное химическое соединение на процесс эмбрионального развития. Теоретически возможно проникновение глипизида через гематоплацентарный барьер с последующим нарушением закладки опорно-двигательного аппарата. В связи с данными гипотезами беременным женщинам запрещено использовать гипогликемический препарат для приема внутрь.
Рекомендуется для снижения уровня глюкозы воспользоваться картриджами с человеческим инсулином.
Во время лечения Мовоглекеном необходимо перевести ребенка на искусственное питание и приостановить кормление грудью.
Применение при нарушении функции почек
При тяжелых заболеваниях почек прием препарата строго запрещен, потому как лекарство выводится с мочой.
Применение при нарушении функции печени
Необходимо контролировать функциональную активность печени и ее ферментов при легкой и средней степени недостаточности. При наличии выраженного патологического процесса лекарственная терапия запрещена.
Передозировка Мовогликена
Злоупотребление лекарственным препаратом может привести к возникновению гипогликемии. Состояние сопровождается:
- ощущением сильного голода;
- резкими перепадами настроения с преобладанием раздражительности и агрессивного состояния;
- повышенным потоотделением;
- явлением депрессивного состояния;
- бессонницей;
- гипогликемической комой;
- расстройством речи и зрительной функции;
- нарушением концентрации внимания;
- потерей сознания.
Если пациент находится в сознании, необходимо дать ему раствор сахара. При потере сознания нужно ввести внутривенно 40%-ный раствор декстрозы или поставить капельницу с 5%-ным раствором глюкозы. Подкожно вводят 1-2 мг глюкагона. При нормализации состояния, когда больной приходит в сознание, он должен поесть пищу с высоким содержанием углеводов. Это необходимо для предотвращения повторного развития гипогликемии. При отеке головного мозга нужна терапия Дексаметазоном или Маннитом.
Взаимодействие с другими препаратами
Наблюдается фармакологическая несовместимость с Миконазолом.
Усиливают гипогликемический эффект | Снижают терапевтическое действие таблеток |
|
|
Одновременное применение миелотоксических средств увеличивает риск возникновения агранулоцитоза, может спровоцировать появление тромбоцитопении.
Совместимость с алкоголем
Этиловый спирт способствует усилению гипогликемического действия, угнетает систему кроветворения, функцию печени и повышает вероятность образования тромба в связи с усилением агрегации эритроцитов и тромбоцитов. Этанол негативно действует на центральную нервную систему и трофику нервной ткани, поэтому необходимо отказаться от употребления алкоголя на период лечения Мовоглекеном.
Аналоги
Заменить лекарство можно одним из следующих препаратов:
- Глинез;
- Глибенез;
- Антидиаб;
- Диабетон.
Условия отпуска из аптеки
Гипогликемический медикамент продается по врачебному рецепту.
Можно ли купить без рецепта
В связи с риском развития гипогликемической комы использовать препарат самостоятельно без врачебных рекомендаций запрещено.
Цена на Мовоглекен
Средняя цена на фармацевтическом рынке достигает 1600 рублей.
Условия хранения препарата
Рекомендуется содержать таблетки в изолированном от проникновения ультрафиолета месте при температуре +8…+25°C.
Срок годности
42 месяца.
Производитель
Жухай Юнайтед Лабораториз Ко., Китай.
Отзывы о Мовоглекене
Кристина Доронина, 28 лет, Владивосток
У мужа повышен сахар в крови. В течение нескольких лет не могли подобрать подходящее гликемическое средство, чтобы не только снижало сахар, но и держало показатели в пределах нормы. Во время очередной консультации выписали таблетки Мовоглекена. После 30 дней терапии сахар пришел в норму, препарат подошел. Сейчас находится в пределах 8,2 мм, но это лучше 13-15 мм, которые были раньше.
Ярослав Филатов, 39 лет, Томск
Не помог препарат в начале. После применения 5 мг утром сахар держался в пределах 10-13 мм, пошла кожная сыпь. При увеличении дозы до 20 мг глюкоза постепенно уменьшилась за 2 недели до 6 мм. Побочные эффекты пришли самостоятельно. Но этот показатель зависит от соблюдения диеты и рекомендаций в инструкции. Препарат не может снизить сахар при нарушении питания.
Ульяна Гусеева, 64 года, Красноярск
В 62 года сахар повысился в крови до 16-18 мм. Началось весной, после выхода на пенсию. Стала вести малоподвижный образ жизни из-за недостатка работы, который и привел к повышению глюкозы в крови. Комбинированный Глюконорм и Сиофор не подошли. Назначили таблетки Мовоглекена. Сахар снизился в 2 раза. Ниже 8 мм не снижается. Побочных эффектов не отмечаю на протяжении 2 лет. Пока самочувствие остается хорошим, но при его ухудшении будет лучше перейти на другой препарат.