Моксифлоксацин - препарат, оказывающий противомикробное действие, область применения - систематическая терапия.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Механизм действия
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Моксифлоксацин?
- 8 Побочные действия
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы о Моксифлоксацине
Международное непатентованное название
Moxifloxacin. Торговое наименование представлено Моксифлоксацином.
АТХ
J01MA14.
Формы выпуска и состав
Основное действующее вещество представлено моксифлоксацином. Средство выпускают в трех формах.
Таблетки
Вспомогательные компоненты таблетированной формы - целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, оксид железа, стеарат магния, диоксид титана. Количество действующего вещества составляет 400 мг в одной таблетке.
Капли
Глазные капли имеют тот же состав, что и раствор для капельного введения. Количество главного компонента - 400 мг.
Раствор
Количество моксифлоксацина гидрохлорида - 400 мг, вспомогательные компоненты - хлорид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Механизм действия
Медикамент оказывает антибактериальное и бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Угнетение жизнедеятельности бактерий достигается за счет того, что основное действующее вещество ингибирует топоизомеразы патогенов, приводя к нарушению процесса синтеза в них на клеточном уровне. Препарат останавливает процессы роста и размножения патогенной микрофлоры, препятствует делению клеток бактерий.
Лекарство обладает бактерицидным эффектом в отношении патогенной микрофлоры, имеющей высокую степень резистентности к большинству антибиотиков и препаратов из группы макролидов, метициллину. Активность in vitro достигается по отношению к грамположительным (в том числе Staphylococcus cohnii и Streptococcus anginosus) и грамотрицательным бактериям, к штаммам анаэробов и микроорганизмам, имеющим высокий уровень резистентности к антибиотикам макролидной группы (например, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae).
Фармакокинетика
Степень биологической доступности составляет около 91%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 час после введения раствора. Компоненты препарата сразу после попадания в организм распределяются в мягких тканях, степень их связи с кровяными белками составляет 45%. Время полувыведения препарата из организма - 12 часов.
При использовании общепринятой дозировки препарата около 20% выводится из организма в неизменном виде через почки с уриной, около 26% - с каловыми массами.
Показания к применению
Применяется как самостоятельное лекарство или в комплексной терапии следующих состояний:
- бактериальные заболевания половой и мочевыделительной системы (вагинит, сальпингит, эндометрит у женщин, простатит у мужчин);
- болезни органов дыхания: синусит в осложненной форме, пневмония различной этиологии, альвеолит, вялотекущий бронхит;
- инфекции кожных покровов, вызванные проникновением патогенных микроорганизмов;
- туберкулез;
- венерические заболевания - хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея.
В качестве профилактики средство применяется, когда на фоне угнетенной иммунной системы диагностирован микоплазмоз. В данном случае регулярный прием лекарства способствует снижению частоты рецидивов. Препарат назначается после перенесенных хирургических операций как средство для предупреждения осложнений и сепсиса.
У мужчин медикамент используется в лечении простатита бактериального происхождения, а также в следующих случаях:
- низкая эффективность или ее отсутствие при приеме других препаратов;
- наличие патогенной микрофлоры, которая при терапии хинолонами не уничтожается из-за высокой резистентности;
- присутствие нескольких этиологических агентов;
- частые рецидивы заболевания;
- высокая вероятность перехода простатита в хроническую форму.
В большинстве случаев медикамент используется как дополнительное средство в лечении инфекций бактериального происхождения.
Противопоказания
Запрещено принимать людям с:
- индивидуальной непереносимостью компонентов средства;
- лактозной недостаточностью;
- колитом псевдомембранозного типа;
- тяжелыми стадиями почечной недостаточности;
- эпилепсией;
- приступами генерализованных судорог;
- острой стадией инфаркта миокарда.
Запрещено принимать препарат пациентам младше 18 лет и имеющим непереносимость антибиотиков группы фторхинолонов и хинолонов.
С осторожностью
Наличие гипогликемии является относительным противопоказанием к приему Моксифлоксацина. Препарат назначается только в случаях, когда польза от его приема превышает риск возможных осложнений. С осторожностью и индивидуальной корректировкой дозы средство назначается при нарушениях ритма сердца (аритмии), гипокалиемии.
Требуется индивидуальный выбор дозировки для лечения людей с отклонениями в работе центральной нервной системы, т.к. существует вероятность судорожных сокращений мышц и припадков.
При возникновении данных признаков необходимо немедленно сообщить об этом врачу и отменить прием Моксифлоксацина.
Как принимать Моксифлоксацин?
Раствор для внутривенных вливаний (дозировка в 400 мг) необходимо вводить медленно, в течение часа. Кратность введения лекарства за сутки - 1 раз. В тяжелых клинических случаях с выраженной симптоматической картиной, когда требуется быстрое получение положительных результатов, лекарство вводится через катетер.
Продолжительность лечебного курса индивидуальна:
- Лечение пневмонии внебольничного типа: дозировка составляет 400 мг, курс лечения - от 1 до 2 недель.
- Инфекционные заболевания кожных покровов: от 7 до 21 дней. Дозировка стандартная - 400 мг.
- Терапия тяжелого течения внутрибрюшинных инфекций: от 5 дней до 2 недель.
Прием таблетированной формы Моксифлоксацина - 1 таблетка в сутки.
Длительность терапии определяется лечащим врачом, самостоятельно продлевать курс категорически запрещено.
Прием препарата при сахарном диабете
Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. В течение всей терапии Моксифлоксацином у пациентов с диабетом необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Согласно клиническим данным, у людей с данным диагнозом на фоне приема Моксифлоксацина может наблюдаться отклонение в лабораторных показателях концентрации в крови глюкозы.
Препарат необходимо принимать с осторожностью, т.к. он может спровоцировать гипергликемию или гипогликемию.
Побочные действия
Часто при длительном приеме лекарства отмечается нарушение состояния и функционирования полезной микрофлоры - развитие орального или вагинального кандидоза. Возможно появление дисбактериоза. Побочные проявления общего характера: болевой синдром в области грудной клетки, таза и поясницы, развитие фоточувствительности.
Желудочно-кишечный тракт
Возможны тошнота и рвотные позывы, нарушение стула (понос), болезненные ощущения в животе, ухудшение или полное отсутствие аппетита. Редко - запоры, гастрит, стоматит, колит.
Органы кроветворения
В редких случаях появляется анемия, лейкопения. Возможно повышение концентрации вещества протромбина.
Центральная нервная система
Возникают приступы головокружения и частые головные боли, спутанность сознания, тремор, расстройства сна (бессонница), нарушение координации движений. Редко возможны нарушения речи и внимания, временная амнезия, развитие нейропатии периферического типа.
Со стороны костно-мышечной системы
У некоторых пациентов появляются миалгии и артралгии. Редко наблюдаются судорожные сокращения мышц, слабость мышечного тонуса. Еще реже - склонность к разрыву сухожилий, артрит.
Со стороны мочеполовой системы
Возможно нарушение функционирования почек, развитие почечной недостаточности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Развивается гипертензия артериального типа, тахикардия, стенокардия, учащение сердцебиения.
Аллергии
Иногда появляются крапивница, зуд на коже, сыпь и покраснение.
Особые указания
После первых приемов лекарства возможно проявление побочной симптоматики. Если аллергия привела к развитию анафилактического шока, прием лекарства необходимо сразу отменить. Минимальная интенсивность аллергических проявлений не требует отмены препарата, рекомендуется лишь снизить дозировку до 250 мг. Как только аллергия пройдет, дозировка постепенно повышается.
Внутримышечно уколы не ставятся. При введении через катетер в препарат дополнительно добавляются инфузионные растворы, которые можно хранить в течение суток. При проведении комплексной терапии необходимо все медикаменты принимать по отдельности.
Совместимость с алкоголем
Употреблять спиртосодержащие напитки в течение лечебного курса категорически запрещено.
Влияние на способность управлять механизмами
Учитывая риск появления таких побочных симптомов при приеме Моксифлоксацина, как головокружение, сниженная концентрация и замедленные психомоторные реакции, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами.
Применение при беременности и в период лактации
Данные состояния являются противопоказанием к приему лекарства. При необходимости применять препарат во время лактации грудное вскармливание требуется прекратить.
Назначение Моксифлоксацина детям
Не назначается детям с массой тела менее 33 кг. В остальных случаях дозировка стандартная - 400 мг при выраженной симптоматической картине заболевания. При умеренных проявлениях болезни и в случае комплексного приема Моксифлоксацина доза медикамента уменьшается вдвое.
Применение в пожилом возрасте
Дозировка и длительность курса подбираются для каждого пациента при наличии хронических заболеваний индивидуально.
Применение при нарушении функции почек
Корректировка дозы у пациентов с заболеваниями почек, в том числе у людей, проходящих гемодиализ, не требуется.
Применение при нарушении функции печени
Лекарство принимается согласно общим рекомендациям по дозировке и длительности терапевтического курса.
Передозировка
При чрезмерном разовом употреблении Моксифлоксацина возможно повышение интенсивности проявлений признаков побочной симптоматики. Меры первой помощи подбираются с учетом тяжести состояния пациента. Терапия симптоматическая. В большинстве случаев пациенту достаточно принять адсорбент - активированный уголь.
Взаимодействие с другими препаратами
Согласно исследованиям, медикамент не вступает во взаимодействие с оральными контрацептивами, Варфарином, Пробенецидом, Глибенкламидом. Лекарственный раствор запрещено смешивать с другими растворами.
Противопоказанные комбинации
Категорически запрещен одновременный прием Моксифлоксацина с:
- антиаритмиками IA, III класса;
- средствами антипсихотического действия;
- тетрациклическими антидепрессантами;
- противомикробными средствами (Саквинавиром, Эритромицином);
- антигистаминными медикаментами (Мизоластином, Астемизолом).
Нерекомендуемые комбинации
Запрещены сочетания с тиазидными диуретиками. Нежелательно в период терапии Моксифлоксацином ставить очистительные клизмы со слабительными препаратами.
Комбинации, требующие осторожности
Осторожно сочетают с этим лекарством:
- таблетированную форму Диданозина;
- препараты, содержащие алюминий и магний;
- антациды - обязателен перерыв не менее 6 часов.
Аналоги
Лекарства с аналогичным действием (фармакологические синонимы): Моксифлоксацин Канон, Офлоксацин, Альвоген, Моксин, Тевалокс.
Условия отпуска из аптеки
Необходим рецепт на латинском или русском языке.
Можно ли купить без рецепта?
При отсутствии рецепта препарат в аптеке не продадут.
Цена на Моксифлоксацин
Стоимость медикамента - от 360 руб.
Условия хранения препарата
Хранить при температуре от 8 до 25°С. Данное лекарство в ампулах запрещено держать в холодильнике. Под воздействием низких температур появляется осадок, наличие которого говорит о том, что раствор нельзя использовать.
Срок годности
Не больше 2 лет.
Производитель
Индия, Маклеодс Фармасьютикалс Лимитед.
Отзывы о Моксифлоксацине
Врачей
Евгений, 51 год, уролог: «Хорошо зарекомендовал себя прием Моксифлоксацина в лечении простатита бактериальной природы. Быстро устраняет симптомы, уничтожает бактерии. В терапии простатита нужно применять в комплексе с другими препаратами».
Ксения, 44 года, терапевт: «При пневмонии назначение Моксифлоксацина является первостепенным. Хотя лекарство и используется вместе с другими средствами, оно оказывает быстрое воздействие на болезнетворную микрофлору, подавляет симптомы болезни».
Пациентов
Дмитрий, 43 года, Одесса: «Поставили диагноз простатит в острой форме. Врач сразу назначил прием Моксифлоксацина. Пил лекарство в течение 10 дней, через несколько суток боль прошла. По окончании лечения сдал анализы, все хорошо».
Александра, 41 год, Томск: «Вылечила пневмонию за 10 дней, первые 3 дня вводили раствор Моксифлоксацина, потом перешла на прием таблеток. Хороший препарат, помог быстро, причем никаких побочных проявлений».
Андрей, 29 лет, Красноярск: «Лечил Моксифлоксацином кожную инфекцию. 5 дней - капельницы с раствором, 10 дней - таблетки. Уже после капельниц состояние улучшилось, прошли симптомы. Таблетки принимал для профилактики, чтобы уничтожить патогенные бактерии и не спровоцировать рецидива. Хороший, действенный препарат».