Как правильно использовать Лориста 100 от диабета

Как правильно использовать Лориста 100 от диабета

Лориста 100 - эффективный антигипертензивный препарат, предназначенный для системного лечения гипертонии.

Содержание

Международное непатентованное название

Торговое название препарата - Лориста, международное непатентованное - Лозартан.

Лориста 100 - эффективный антигипертензивный препарат

Лориста 100 - эффективный антигипертензивный препарат.

АТХ

Согласно АТХ-классификации, препарат Лориста имеет код С09СА01. Первая часть кода (С09С) означает, что препарат относится к группе простых средств антагонистов ангиотензина 2 (белков, препятствующих повышению давления), вторая часть кода (А01) - это название Лористы, которая является первым препаратом в ряду аналогичных лекарственных средств.

Формы выпуска и состав

Лориста выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой, имеющих овальную форму. Основным действующим компонентом ядра является лозартан калия. К вспомогательным веществам относятся:

  • целлактоза 80, состоящая на 70% из лактозы и на 30% из целлюлозы;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния.

Пленочная оболочка включает:

  • пропиленгликоль;
  • гипромеллозу;
  • диоксид титана.

Таблетки расфасованы в пластиковые ячейковые упаковки, запаянные алюминиевой фольгой, по 7, 10 и 14 шт. В картонной коробке может находиться 7 или 14 таблеток (1 или 2 упаковки по 7 шт.), 30, 60 и 90 драже (соответственно по 3, 6 и 9 упаковок по 10 шт.).

Основным действующим компонентом Лористы 100 является лозартан

Основным действующим компонентом Лористы 100 является лозартан.

Фармакологическое действие

Ангиотензин 2 - белок, провоцирующий повышение артериального давления. Его воздействие на поверхностные белки клеток (АТ-рецепторы) приводит:

  • к длительному и устойчивому сужению сосудов;
  • к задержке жидкости и натрия, что увеличивает объем крови, циркулирующей в организме;
  • к повышению концентрации альдостерона, вазопрессина, норадреналина.

Кроме того, в результате продолжительного спазма сосудов и избыточного количества жидкости сердечная мышца вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что приводит к развитию гипертрофии стенки миокарда. Если не принять меры, то гипертензия и гипертрофия левого желудочка спровоцируют истощение и дистрофию клеток сердечной мышцы, что повлечет за собой сердечную недостаточность, ухудшение кровоснабжения органов, особенно головного мозга, глаз, почек.

Основным принципом антигипертензивного лечения является блокирование воздействия ангиотензина 2 на клетки организма. Лориста - препарат, эффективно блокирующий все физиологические действия этого белка.

После попадания в организм Лориста абсорбируется и метаболизируется в печени

После попадания в организм Лориста абсорбируется и метаболизируется в печени.

Фармакокинетика

После попадания в организм медикамент абсорбируется и метаболизируется в печени, распадаясь на активный и неактивный метаболиты. Наивысшая концентрация препарата в крови фиксируется спустя 1 час, а его активного метаболита - спустя 3-4 часа. Лекарственное средство выводится через почки и кишечник.

Исследования пациентов мужского и женского пола, принимавших Лористу, показали, что концентрация лозартана в крови у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин, а концентрация его метаболита одинакова.

Однако клинического значения подобный факт не имеет.

От чего помогает?

Лористу назначают при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Кроме этого, препарат применяют для:

  • защиты почек пациентов, страдающих диабетом 2 типа, от прогрессирования почечной недостаточности, развития терминальной стадии заболевания, требующей трансплантации органа, для снижения протеинурии и показателей смертности от данных видов заболеваний;
  • снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта, а также смертности в результате развития сердечно-сосудистой недостаточности.

При каком давлении принимать?

Лориста не относится к средствам, быстро снижающим артериальное давление, а является препаратом, предназначенным для длительного системного лечения гипертонии. Его принимают на протяжении нескольких месяцев и только по назначению врача.

Лористу не назначают при тяжелых нарушениях функций печени

Лористу не назначают при тяжелых нарушениях функций печени.

Противопоказания

Препарат не назначают в случаях, если пациент страдает:

  • индивидуальной непереносимостью любого из компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
  • тяжелыми нарушениями функций печени;
  • патологиями желчевыводящих путей;
  • врожденной непереносимостью лактозы;
  • синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • дефицитом лактозы;
  • дегидратацией;
  • гиперкалиемией;
  • сахарным диабетом или дисфункцией почек умеренной и тяжелой степени и принимает Алискирен.

Лориста категорически запрещена к приему в периоды беременности и кормления грудью, а также пациентам моложе 18 лет. В последнем случае отсутствуют данные об эффективности и безопасности приема данного препарата.

Лориста категорически запрещена к приему в периоды беременности

Лориста категорически запрещена к приему в периоды беременности.

С осторожностью

Особую осторожность при приеме Лористы следует проявить, если пациент:

  • страдает стойким сужением артерий обеих почек (или 1 артерии в случае, если почка единственная);
  • находится в состоянии после пересадки почки;
  • болен стенозом аорты или митрального клапана;
  • страдает гипертрофической кардиомиопатией;
  • болен тяжелой формой сердечной аритмии или ишемией;
  • страдает цереброваскулярными заболеваниями;
  • имеет в анамнезе указание на возможность ангионевротического отека;
  • страдает бронхиальной астмой;
  • имеет пониженный объем циркулирующей крови в результате приема диуретиков.

Как принимать Лористу 100?

Препарат принимают 1 раз в сутки независимо от времени или приема пищи. При повышенном артериальном давлении стартовая доза составляет 50 мг. Давление должно стабилизироваться через 3-6 недель. Если этого не происходит, дозу увеличивают до 100 мг. Такая дозировка является максимально допустимой.

При хронической сердечной недостаточности терапию препаратом начинают с минимальной дозы в 12,5 мг и увеличивают каждую неделю, доводя до 50 или 100 мг.

Пациентам с дисфункцией печени рекомендовано применять пониженную дозу препарата, которую определяет врач, исходя из состояния больного.

При сахарном диабете

При диабете 2 типа препарат назначают в дозировке 50 или 100 мг в зависимости от состояния пациента. Допускается прием Лористы в комплексе с другими антигипертензивными лекарствами (диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами), инсулином и иными гипогликемическими медикаментами, например, глитазонами, производными сульфонилмочевины и т.д.

Побочные действия Лористы 100

Лориста хорошо переносится и редко вызывает тяжелые побочные эффекты. Нечасто могут проявиться реакции со стороны:

  • дыхательной системы - в виде одышки, синусита, ларингита, ринита;
  • кожных покровов - в виде кожной сыпи и зуда;
  • сердечно-сосудистой системы - в виде стенокардии, гипотонии, фибрилляции предсердий, обморока;
  • печени и почек - в виде нарушения функционирования органов;
  • мышечных и соединительных тканей - в виде миалгии или артралгии.

Побочных явлений со стороны иммунной системы не выявлено.

Желудочно-кишечный тракт

Крайне редко пациент испытывает боль в животе или расстройства функционирования ЖКТ - в виде тошноты, рвоты, запора или диареи, панкреатита.

Органы кроветворения

Часто развивается анемия, крайне редко - тромбоцитопения.

Центральная нервная система

Чаще всего возникает головокружение, редко - головная боль, сонливость, мигрень, расстройство сна, тревожность, спутанность сознания, депрессия, кошмарные сновидения, нарушение памяти.

Во время лечения Лористой вождение транспортных средств разрешено

Во время лечения Лористой вождение транспортных средств разрешено.

Аллергии

Крайне редко прием препарата может вызвать кожный васкулит, ангионевротический отек лица и дыхательных путей, анафилактические реакции.

Влияние на способность управлять механизмами

Во время лечения Лористой вождение транспортных средств разрешено. Исключением могут стать случаи, при которых у пациента возникает индивидуальная реакция на препарат в виде головокружения, особенно на начальном этапе лечения, когда идет процесс привыкания организма к препарату.

Особые указания

  1. Препарат не рекомендован к применению пациентам, страдающим первичным гиперальдостеронизмом, т. к. не дает положительного результата.
  2. Пациентам, страдающим нарушением водно-электролитного баланса, необходимо назначать Лористу в пониженных дозах, чтобы избежать развития артериальной гипотензии.
  3. Если причиной гипертонии является дисфункция паращитовидных желез, то Лористу необходимо принимать в комплексе с препаратами, нормализующими гормональный фон и поддерживающими функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция дозировки препарата не требуется.

Назначение Лористы 100 детям

Препарат не назначают детям и подросткам моложе 18 лет, т. к. данных о его влиянии на развивающийся организм, а также об эффективности лечения недостаточно.

Лористу не назначают детям и подросткам моложе 18 лет

Лористу не назначают детям и подросткам моложе 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Период беременности является противопоказанием к применению Лористы, т.к. это может вызвать тяжелые отклонения в развитии плода, в т.ч. его гибель. Поэтому при обнаружении беременности прием препарата немедленно прекращают и подбирают альтернативный вариант терапии.

При планировании беременности женщинам, принимающим Лористу, сначала необходимо закончить курс лечения.

Опыты на животных показали, что использование медикамента на различных стадиях беременности часто приводит к олигогидрамниону (маловодию) у матери и, как следствие, к таким патологиям плода, как:

  • деформация скелета;
  • гипоплазия легких;
  • гипоплазия черепа;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • анурия.

В случаях, если беременной невозможно подобрать альтернативное медикаментозное средство, необходимо:

  1. Предупредить женщину о возможных последствиях для плода.
  2. Постоянно тестировать состояние плода с целью выявления необратимых повреждений.
  3. Отменить препарат в случае развития олигогидрамниона (недостаточного количества околоплодной воды). Продолжение приема возможно только в том случае, если это жизненно необходимо для матери

Сведения о том, проникает ли лозартан в грудное молоко, отсутствуют. Поэтому в период грудного вскармливания от лечения Лористой следует отказаться, а если это невозможно, то необходимо прервать кормление.

Флуконазол снижает концентрацию Лористы в плазме крови

Флуконазол снижает концентрацию Лористы в плазме крови.

Передозировка Лористы 100

Сведений о передозировке препаратом недостаточно. Вероятнее всего, передозировка может проявиться в виде резкого понижения артериального давления, тахикардии или брадикардии. В подобных случаях целесообразна симптоматическая поддерживающая терапия. Гемодиализ не выводит лозартан и его активный метаболит.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Лориста совместима при терапии:
    • с Гидрохлоротиазидом;
    • с Варфарином;
    • с Фенобарбиталом;
    • с Дигоксином;
    • с Циметидином;
    • с Кетоконазолом;
    • с Эритромицином;
    • с Сульфинпиразоном;
    • с Пробенецидом.
  2. Флуконазол и Рифампицин снижают концентрацию Лористы в плазме крови.
  3. Одновременное применение препарата с солями калия и с калийсодержащими добавками приводит к повышению концентрации калия в сыворотке крови.
  4. Лориста способствует выведению лития, поэтому при комплексном приеме препаратов необходимо следить за уровнем лития в сыворотке крови.
  5. Совместное применение Лористы с НПВС снижает гипотензивный эффект.
  6. Комплексный прием Лористы с антидепрессантами и нейролептиками часто вызывает гипотонию.
  7. Прием Лористы и сердечных гликозидов может спровоцировать аритмию и желудочковую тахикардию.
Лозап является аналогом Лористы

Лозап является аналогом Лористы.

Совместимость с алкоголем

Людям, страдающим гипертонией, не рекомендовано употреблять спиртное даже в малых дозах, т.к. алкоголь способствует повышению артериального давления и нарушению работы сердечной мышцы. Совместный прием алкоголя с Лористой часто приводит к нарушению дыхания, ухудшению кровообращения, слабости и другим неприятным последствиям, поэтому врачи не рекомендуют совмещать препарат с горячительными напитками.

Аналоги

Аналогами Лористы являются:

  1. Лозап (Словакия);
  2. Презартан-100 (Индия);
  3. Лозартан Крка (Словения);
  4. Лориста Н (Россия);
  5. Лозартан Пфайзер (Индия, США);
  6. Пульсар (Польша).

Условия отпуска из аптеки

Согласно инструкции к применению, Лориста отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Презартан-100 - аналог Лористы

Презартан-100 - аналог Лористы.

Можно ли купить без рецепта?

Лористу можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Цена на Лористу 100

Стоимость 30 таблеток препарата в аптеках Москвы составляет примерно 300 руб., 60 таблеток - 500 руб., 90 таблеток - 680 руб.

Условия хранения препарата

Лористу хранят при комнатной температуре, не превышающей +25°С.

Срок годности

Срок годности препарата 5 лет.

Производитель

Лористу выпускают фармакологические компании:

  • ООО «КРКА-РУС», Россия, г. Истра;
  • АО «КРКА, д. д., Ново место», Словения, г. Ново место.

Отзывы о Лористе 100

Лориста имеет множество положительных отзывов как от врачей, так и от пациентов.

Врачей кардиологов

Виталий, 48 лет, стаж 23 года, Новороссийск: «Часто применяю Лористу в лечебной практике. Препарат отлично зарекомендовал себя при комбинированной терапии гипертонии и подагры, т.к. кроме давления он способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови и оказывает восстанавливающее действие на сердечную мышцу. Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько точно подобрана дозировка, учтены клиренс креатинина и масса тела».

Ольга, 50 лет, стаж 25 лет, Москва: «Лориста - недорогое и эффективное средство для терапии артериальной гипертензии, обладающее 2 важными достоинствами: мягким воздействием на пациента и отсутствием сухого кашля - побочного эффекта, сопровождающего большинство препаратов аналогичного терапевтического воздействия».

Пациентов

Марина, 50 лет, Нижний Новгород: «Всю жизнь прожила в сельской местности, но назвать себя здоровой не могу: уже больше 10 лет страдаю сердечной недостаточностью, которая прогрессирует. Лечиться регулярно нет возможности - большое хозяйство, которое нельзя оставить. Лориста - единственное спасение: держит в норме давление и пульс, повышает физическую выносливость. С тех пор, как стала принимать лекарство, прошла одышка».

Виктория, 56 лет, Воронеж: «Гипертонией страдаю более 10 лет, перепробовала множество средств, понижающих давление, но все время появлялись какие-нибудь побочные эффекты. Лориста подошла сразу: ни кашля, ни головокружения, пульс выровнялся, отечность прошла, физическая выносливость увеличилась».