Лизиноприл Ратиофарм оказывает сосудорасширяющее действие благодаря подавлению синтеза ангиотензина II. В результате достижения терапевтического действия наблюдается положительное влияние препарата на ишемизированные участки тканей. Препарат позволяет выработать устойчивость сосудистого эндотелия и сердечной ткани к увеличенным нагрузкам при развитии артериальной гипертензии. Поэтому лекарство используется кардиологами для лечения высокого АД, острого инфаркта и сердечной недостаточности.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Лизиноприл Ратиофарм?
- 8 Побочные действия
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска Лизиноприла Ратиофарм из аптек
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель Лизиноприла Ратиофарм
- 16 Отзывы на Лизиноприл Ратиофарм
Международное непатентованное название
Лизиноприл.
Препарат позволяет выработать устойчивость сосудистого эндотелия и сердечной ткани к увеличенным нагрузкам при развитии артериальной гипертензии.
АТХ
C09AA03.
Формы выпуска и состав
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения.
Таблетки
В зависимости от дозировки активного компонента - лизиноприла таблетки различаются по интенсивности окраски:
- 5 мг окрашены в белый цвет;
- 10 мг - светло-розовый;
- 20 мг - розовый.
Для улучшения параметров фармакокинетики ядро таблеток содержит дополнительные компоненты:
- стеарат магния;
- гидрофосфат кальция;
- прежелатинизированный крахмал;
- маннит;
- натриевая кроскармелоза.
Капли
Несуществующая форма.
Фармакологическое действие
Лизиноприл подавляет функциональную работу ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В результате снижается уровень ангиотензина II, сужающего просвета сосуда и снижающего синтез альдостерона. Активное химическое соединение препарата препятствует расщеплению брадикинина - пептида с вазопрессорным эффектом.
Лизиноприл снижает уровень ангиотензина II, который сужает просвет сосуда.
На фоне расширения сосудов наблюдается снижение кровяного давления, сопротивления в периферических сосудах. Уменьшается нагрузка на миокард. При продолжительном приеме Лизиноприла повышается резистентность сосудистого эндотелия и сердечной мышцы к усиленным нагрузкам, улучшается микроциркуляторное кровообращение в области с ишемией. Препарат помогает снизить риск развития недостаточности левого желудочка.
Фармакокинетика
При пероральном приеме плазменный уровень лизиноприла достигает максимума через 6-7 часов.Параллельный прием пищи не влияет на абсорбцию и биодоступность активного компонента. Лизиноприл при попадании в кровеносное русло не образует комплекс с белками плазмы и не подвергается трансформации в клетках печени. Поэтому действующее вещество покидает организм через почки с первоначальной структурой. Период полувыведения достигает 12,6 часа.
Показания к применению
Лекарство используется в клинической практике для лечения:
- хронической формы сердечной недостаточности с фракцией выброса левого желудочка менее 30%;
- повышенного АД;
- острого инфаркта миокарда у пациентов без почечной недостаточности.
Противопоказания
Запрещено принимать препарат в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость тканей к структурным соединениям медикамента;
- стеноз артерий почек;
- пациентам с заболеваниями почек при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин;
- стеноз митрального клапана и аорты;
- систолическое АД 100 мм рт ст и ниже;
- нестабильная гемодинамика на фоне острой формы инфаркта;
- беременным и кормящим женщинам;
- гиперальдостеронизм;
- реабилитационный период после пересадки почки.
С осторожностью
Рекомендуется проходить лекарственную терапию в стационарных условиях под строгим контролем врача в следующих случаях:
- гиповолемия;
- низкий показатель натрия в крови менее 130 ммоль/л;
- низкое артериальное давление (АД);
- параллельный прием мочегонных средств, особенно высокой дозировки;
- нестабильная сердечная недостаточность;
- заболевания почек;
- терапия с назначением высокой дозы сосудорасширяющих средств;
- пациентам старше 70 лет.
Как принимать Лизиноприл Ратиофарм?
Длительность терапии составляет 6 недель. Пациенты с недостаточностью сердца должны принимать Лизиноприл на постоянной основе. Допускается совместный прием с Нитроглицерином.
При каком давлении принимать?
Препарат назначается пациентам с высокими показателями артериального давления, превышающими 120/80 мм рт. ст. При низком давлении в период систолы - менее 120 мм рт. ст. перед началом лечения ингибитором АПФ или на протяжении первых 3 суток терапии нужно принимать только 2,5 мг препарата. Если систолический показатель более 60 минут не поднимается выше 90 мм рт. ст., необходимо отказаться от приема таблетки.
Прием препарата при сахарном диабете
Сахарный диабет не требует коррекции режима дозирования ингибитора АПФ.
Дозировка при артериальной гипертензии
Пациентам с высоким АД необходимо принимать утром 5 мг препарата в течение 3 недель. При хорошем уровне переносимости можно увеличить суточную дозу до 10-20 мг препарата. Интервал между повышением дозировки должен составлять минимум 21 день. Максимально допустимая норма в день - 40 мг препарата. Таблетки нужно принимать однократно в сутки.
Сахарный диабет не требует коррекции режима дозирования ингибитора АПФ.
Дозировка при сердечной недостаточности
Больные с сердечной недостаточностью принимают препарат одновременно с мочегонными средствами Дигиталисом. Поэтому доза на начальной стадии лечения составляет 2,5 мг в утреннее время. Поддерживающая дозировка устанавливается с постепенным увеличением по 2,5 мг каждые 2-4 недели. Стандартная дозировка составляет от 5 до 20 мг в зависимости от уровня переносимости для однократного приема в сутки. Максимальная доза - 35 мг.
Острый инфаркт миокарда
Лекарственную терапию назначают в течение суток с момента появления первых признаков острого инфаркта. Лечение допускается только при условии стабильной работы почек и показателе систолического давления выше 100 мм рт. ст. Лизиноприл сочетается с тромболитическими медикаментами, блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами и разжижающих кровь препаратами. Начальная доза - 5 мг, через 24 часа при стабильном состоянии больного доза увеличивается до максимально допустимой - 10 мг.
Побочные действия
Негативные эффекты наблюдаются вследствие неправильного режима дозирования или индивидуальной реакции тканей на компоненты препарата.
Желудочно-кишечный тракт
Негативные реакции на препарат в пищеварительной системы проявляются следующим образом:
- запоры, диарея;
- рвотные рефлексы;
- потеря аппетита;
- изменения вкусовых ощущений;
- холестатическая желтуха, спровоцированная развитием гипербилирубинемии.
Органы кроветворения
Наблюдается гемолитическая анемия у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При угнетении костномозгового кроветворения уменьшается количество форменных элементов крови.
Центральная нервная система
Нарушения периферической и центральной нервной системы характеризуются возможным появлением:
- головных болей;
- хронической усталости;
- головокружения;
- потери ориентации и равновесия в пространстве;
- звона в ушах;
- спутанности и потери сознания;
- парестезии;
- мышечных судорог;
- потери эмоционального контроля: развитие депрессии, нервозности;
- полиневропатии.
Лекарство может вызвать мышечные содороги.
Со стороны дыхательной системы
В некоторых случаях наблюдается боль в горле и появление сухого кашля.
Со стороны кожи и подкожной ткани
В некоторых случаях возможно развитие крапивницы, высыпаний, синдрома Стивенса-Джонсона, эритемы, повышенной фоточувствительности, обострение псориаза. На голове могут выпадать волосы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Существует риск развития ортостатической гипотензии и брадикардии, ощущения жара.
Со стороны функции почек и мочеполовой системы
Возможно нарушение функции почек, обострение почечной недостаточности, учащение мочеиспускания.
Со стороны обмена веществ
В некоторых случаях развивается гипернатриемия или гиперкалиемия.
Особые указания
При одновременном применении лизиноприла и диализа с липопротеинами низкой плотности существует риск развития анафилактического шока.
При одновременном применении лизиноприла и диализа с липопротеинами низкой плотности существует риск развития анафилактического шока.
У предрасположенных к развитию аллергии пациентов возможно возникновение ангионевротического отека. Если отмечается отечность лица и губ, следует принять антигистаминные препараты. При обструкции дыхательных путей на фоне отека языка и голосовой щели требуется экстренная терапия с немедленной инъекцией Эпинефрина подкожно 0,5 мг или 0,1 мг внутривенно. При отечности гортани необходимо контролировать показатели электрокардиограммы и АД.
Влияние на способность управлять механизмами
В период терапии Лизиноприлом необходимо контролировать значения артериального давления, потому как в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов возможно развитие артериальной гипотензии. В результате снижения АД наблюдается нарушение способности управления сложными устройствами и вождения автомобиля.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат запрещено назначать беременным женщинам в связи с отсутствием информации о влиянии химических соединений ингибитора АПФ на эмбриональное развитие плода. В ходе доклинических исследований выявлена способность активного вещества проникать через плаценту. В I триместр внутриутробного развития препарат может спровоцировать развитие заячьей губы.
При назначении Лизиноприла в период вскармливания грудью нужно остановить кормление ребенка и перевести его на искусственное питание смесями.
Назначение Лизиноприла Ратиофарм детям
Лекарство запрещено давать детям и подросткам до 18 лет.
Лекарство запрещено давать детям и подросткам до 18 лет.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста режим дозирования корректируется в зависимости от клиренса креатинина. Последний рассчитывается по формуле Кокрофта:
| Для мужчин | (140 - возраст) × вес (кг)/0.814 × уровень креатинина в сыворотке (мкмоль/л) |
| Женщинам | Полученный результат умножается на 0,85. |
Передозировка
Злоупотребление препаратом может спровоцировать развитие симптомов передозировки:
- резкое падение показателей АД;
- кардиогенный шок;
- потеря сознания, головокружение;
- брадикардия.
Пациента необходимо перевести в отделение интенсивной терапии, где контролируется сывороточный уровень электролитов и креатинина. Если таблетки были приняты в течение предшествующих 3-4 часов, то больному необходимо дать адсорбирующий медикамент, промыть полость желудка. Лизиноприл можно вывести с помощью гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами
При параллельном назначении таблеток Лизиноприла с другими медикаментозными препаратами наблюдаются следующие реакции:
- Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства увеличивают вероятность возникновения гипотензии.
- Баклофен усиливает терапевтическое действие лизиноприла. Из-за этого возможно развитие артериальной гипотензии.
- Антигипертензивные средства, симпатомиметики, Амифостин усиливают терапевтический эффект препарата, приводя к возможному развитию артериальной гипотензии.
- Препараты для общей анестезии, снотворные и нейролептики приводят к резкому падению АД.
- Иммунодепрессанты, цитостатические и противоопухолевые лекарства увеличивают риск возникновения лейкопении.
- Гипогликемические препараты перорального применения в первые недели комплексной терапии могут усиливать антигипертензивное действие лизиноприла.
- Антациды снижают биодоступность активного компонента.
Амифостин усиливают терапевтический эффект препарата, приводя к возможному развитию артериальной гипотензии.
Препараты на основе хлорида натрия ослабляют терапевтический эффект медикамента и провоцируют развитие симптомов сердечной недостаточности.
Совместимость с алкоголем
Ингибитор АПФ способен усиливать токсичность этилового спирта на гепатоциты, ткани сердечно-сосудистой и нервной систем. Поэтому в период антигипертензивного лечения необходимо прекратить принимать спиртные напитки.
Аналоги
Замещающая терапия проводится под контролем лечащего врача при отсутствии необходимого гипотензивного эффекта с участием одного из следующих медикаментов:
- Даприл;
- Ауролайза;
- Витоприл;
- Диротон;
- Зониксем;
- Амапин-Л;
- Амлипин.
Условия отпуска Лизиноприла Ратиофарм из аптек
Таблетки можно купить по рецепту врача.
Можно ли купить без рецепта?
Прием препарата без прямых медицинских рекомендаций может привести к падению артериального давления, вследствие которого возможно развитие брадикардии, потеря сознания, сердечная недостаточность, кома, летальный исход. Для безопасности пациентов препарат не продается без рецепта.
Цена
Средняя стоимость лекарства составляет около 250 рублей.
Условия хранения препарата
Препарат хранится при температуре менее +25°С в изолированном от действия солнца месте.
Срок годности
4 года.
Производитель Лизиноприла Ратиофарм
«Меркле ГмбХ», Германия.
Отзывы на Лизиноприл Ратиофарм
При правильном соблюдении рекомендации специалистов возможно получить необходимый лекарственный эффект.
Врачей
Антон Рождественский, уролог, Екатеринбург
Препарат хорошо переносится больными. Приводит к стабильным показателям давления, дешевле Диротона. При этом не назначаю параллельно с ним сильные диуретики. Лизиноприл не влияет на эректильную функцию. Таблетки нужно принимать только утром 1 раз в сутки. Давление поддерживает в течение 24 часов.
Виталий Зафираки, кардиолог, Владивосток
Препарат не подходит для монотерапии. Назначаю пациентам в комбинации с мочегонными средствами низкой дозировки. При этом в период лечения требуется внимательная оценка клубочковой фильтрации почек. Препарат прошел необходимые клинические испытания и допускается к применению пациентами с высокими показателями АД.
Амлипин является аналогом лекарства.
Пациентов
Варвара Милославская, 25 лет, Иркутск
При самостоятельном подборе препаратов от давления ничего не помогало. Попала в больницу с диабетом, где от гипертонии выписали дорогой препарат. Терапевт предложил заменить это лекарство на таблетки Лизиноприла-Ратиофарм. Принимаю его 5 лет по 10 мг в сутки. Давление нормализовалось до показателей 140-150/90 мм рт. ст. и больше не поднималось. Такое АД меня устраивает. Если не принять таблетку, то ближе к вечеру давление поднимается, и ухудшается самочувствие.
Иммануил Бондаренко, 36 лет, Санкт-Петербург
Врач выписал 5 мг лизиноприла в день. Принимаю утром строго по инструкции в одно и то же время. В поликлинике предупредили, что таблетки не предназначены для быстрого действия. Терапевтический эффект накапливался, и через месяц давление не превышало 130-140/90 мм рт. ст. В прошлом наблюдалось 150-160/110 мм рт. ст. Поэтому оставляю положительный отзыв.Побочных эффектов не наблюдал.
