Лизиноприл и Эналаприл часто назначают при повышенном давлении и сердечной недостаточности. Оба медикамента входят в фармакологическую группу ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. Благодаря их действию замедляется образование такого фермента, который способствует сужению сосудов, в результате чего давление приходит в норму.
Содержание
Характеристика Лизиноприла
Это ингибитор АПФ, обладающий гипотензивными свойствами. Основное действующее вещество - лизиноприл. Форма выпуска - таблетки. Препарат обладает следующими свойствами:
- уменьшает общее сосудистое периферическое сопротивление;
- снижает артериальное давление;
- уменьшает нагрузку на сердце и давление в легочных капиллярах;
- увеличивает минутный объем крови, выбрасываемый сердцем;
- повышает устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью.
Лизиноприл и Эналаприл часто назначают при повышенном давлении и сердечной недостаточности.
Медикамент чаще всего расширяет не вены, а артерии. Его длительное использование уменьшает гипертрофию миокарда, улучшает питание сердечной мышцы, увеличивает продолжительность жизни больных, которые перенесли инфаркт миокарда. Состояние пациента улучшается в первые дни применения средства, а закрепляется эффект через 1-2 месяца.
Показания к применению:
- различные формы артериальной гипертензии;
- диабетическая нефропатия;
- в сочетании с другими препаратами при лечении хронической сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ;
- беременность и лактация;
- ангионевротический отек в анамнезе;
- наследственный отек Квинке;
- возраст до 18 лет.
Принимать медикамент следует раз в день, придерживаясь рекомендуемой дозировки. Безопасность препарата доказана различными исследованиями. Но в случае передозировки могут развиться следующие побочные эффекты:
- выраженная гипотония, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности, болевые ощущения в груди, тахикардия, ортостатическая гипотензия;
- желтуха, гепатит, панкреатит, нарушение вкуса, анорексия, сухость в полости рта;
- астенический синдром, судорожные сокращения поперечно-полосатых мышц, повышенная утомляемость, спутанность сознания, сонливость, парестезия, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность;
- анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
- одышка, бронхоспазм, сухой кашель;
- снижение потенции, белок в моче, нарушение почечной функции, анурия, олигурия, острая почечная недостаточность;
- артралгия, миалгия;
- крапивница, сыпь на коже, отек Квинке;
- повышение концентрации билирубина, креатина, мочевины в крови, повышение СОЭ, эозинофилия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Совместимость медикамента с алкоголем - нулевая. К аналогам относятся: Лизиноприл-Тева, Диротон. Производители медикамента - Тева, Штада, Софарма, Люпин, Крка, Авант, Ратиофарм, Астрафарм, Гриндекс и др.
Характеристика Эналаприла
Это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ. Основное действующее вещество - эналаприл. Изготавливается препарат в форме таблеток. Под его действием расширяются чаще всего артерии и в меньшей степени вены. Медикамент улучшает коронарный и почечный кровоток. Благодаря длительному применению средства снижается гипертрофия левого желудочка миокарда и предотвращается развитие сердечной недостаточности.
Под действием препарата миокард начинает активнее снабжаться кровью. Снижается агрегация тромбоцитов. Эналаприл замедляет развитие дисфункции левого желудочка у тех людей, которые перенесли инфаркт миокарда. Медикамент оказывает некоторое диуретическое действие.
Чтобы нормализовать артериальное давление, многие пациенты принимают препарат на протяжении нескольких недель. Курс лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может длиться не меньше полугода.
Показан медикамент в следующих случаях:
- первичная форма артериальной гипертензии;
- дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность;
- вторичная артериальная гипертензия, протекающая на фоне заболевания почек.
Эналаприл - это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ.
Противопоказания:
- ангионевротический отек, вызванный приемом Эналаприла;
- индивидуальная непереносимость компонентов средства;
- беременность и лактация;
- порфирия.
Препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его с осторожностью принимают при сужении артерии единственной почки, двустороннем стенозе артерий почек, декомпенсированных формах ИБС, цереброваскулярных болезнях и при других заболеваниях, которые препятствуют оттоку крови из левого желудочка.
К побочным эффектам относят:
- сухой непродуктивный кашель;
- фарингит;
- затрудненное дыхание;
- боль в животе;
- понос;
- тошноту;
- холестаз;
- язву желудка;
- анорексию;
- кишечную непроходимость;
- кожную сыпь;
- гиперкалиемию;
- депрессию;
- нечеткость зрения, сонливость, головную боль, головокружение;
- брадикардию, артериальную гипотензию;
- сердцебиение, боль в груди;
- миозит, миалгию, васкулит, повышение температуры тела.
К аналогам относят: Энап, Корандил, Ренитек, Миоприл, Энам, Берлиприл, Инворил, Вазолаприл. Производители - «Фармстандарт-Лексредства ОАО», Россия, «Gedeon Richter», Венгрия.
Сравнение препаратов
Сходство
Лизиноприл и Эналаприл оказывают практически одно и то же действие на организм, эффективно понижая давление и способствуя снижению риска мозгового инсульта. Выпускаются они в одной лекарственной форме, а эффект от их применения длится сутки. Медикаменты можно использовать как единственные средства, так и в сочетании с прочими антигипертензивными препаратами.
В чем разница
В состав лекарственных средств входят разные активные и вспомогательные компоненты. Эналаприл обладает высокой способностью к проникновению в грудное молоко и через плацентарный барьер, а Лизиноприл - низкое. У них разные показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Выпускаются препараты разными фирмами.
Что сильнее
Выбирая, какой препарат сильнее - Лизиноприл или Эналаприл, врачи сравнивают их фармакологическое действие, показания к использованию, побочные реакции, а также оценивают индивидуальные особенности организма пациента. На одних больных сильнее воздействует первый препарат, на других - второй.
Что дешевле
Средняя стоимость Эналаприла - 70 руб., Лизиноприла - 110 руб.
Что лучше - Лизиноприл или Эналаприл
Врачи затрудняются ответить на вопрос, какой препарат лучше. Они одинаково эффективны при лечении хронической сердечной недостаточности, а для достижения терапевтического результата необходимо принимать их постоянно в высокой дозе.
При нарушении работы печени нельзя принимать Эналаприл, а при почечной недостаточности - Лизиноприл.
От давления
При лечении больных с гипертонией можно добиться качественного результата - давление быстро приходит в норму. Такой показатель длительное время сохраняется у пациентов, принимающих Лизиноприл, поэтому препарат отличается большей эффективностью.
Можно ли Эналаприл заменить Лизиноприлом
В некоторых случаях при непереносимости Эналаприла его можно заменить Лизиноприлом. Принимают его в такой же дозировке, что и первый препарат. Например, 10 мг Лизиноприла эквивалентно 10 мл Эналаприла.
Отзывы пациентов
Дмитрий, 65 лет, Орел: «Несколько месяцев назад я перенес инсульт. Врач для лечения гипертонии назначил Лизиноприл. Давление быстро пришло в норму, но с трудом справляюсь с таким побочным эффектом, как сухой кашель, который донимает и днем, и ночью».
Алена, 33 года, Самара: «Много лет назад дали инвалидность, т.к. страдаю тяжелой формой астмы. Недавно стало еще повышаться артериальное давление. Каких только лекарственных средств не перепробовала, но помог лишь Эналаприл. Благодаря ему нормализовалось давление и стало гораздо легче дышать».
У пациентов, принимающих Лизиноприл,давление быстро приходит в норму, поэтому препарат отличается большей эффективностью.
Отзывы врачей на Лизиноприл и Эналаприл
Алексей, кардиолог, 51 год, Севастополь: «Лизиноприл - отличное средство, эффективно понижающее давление. Переносится он хорошо, его удобно принимать, а результат поддерживается в течение суток. Стоит он недорого».
Елена, кардиолог, 38 лет, Москва: «В своей практике часто назначаю пациентам с артериальной гипертензией препарат Эналаприл. Он давно доказал свою эффективность. Принимать его нужно в строго назначенной дозе, потому что могут развиться побочные эффекты».
