Как правильно использовать препарат Лизиноприл?

Таблетки Лизиноприла оказывают выраженное антигипертензивное действие. Данный препарат относится к ингибиторам АПФ. При использовании данного препарата стоит строго следовать инструкции по применению и рекомендациям врача. Это позволит получить максимальный эффект от его приема и избежать возникновения побочных явлений.

Наименование

Торговое наименование данного препарата в России и международное непатентованное название (МНН) - Лизиноприл. На латинском языке медикамент носит название Lisinopril.

АТХ

В международной анатомо-терапевтическо-химической классификации данный медикамент имеет код С09АА03.

Формы выпуска и состав

Медикамент предназначен для приема внутрь. Он выпускается в форме таблеток округлой формы, отличающихся цветом оболочки в зависимости от дозировки. Препарат в дозе 2,5 мг имеет насыщенную оранжевую окраску. Доза 5 мг отличается светло-оранжевым цветом. Доза 10 мг имеет розовый цвет. Препарат в дозе 20 мг имеет белую оболочку.

Главным действующим компонентом данного медикамента является лизиноприла дигидрат. В состав дополнительно могут включаться такие вещества, как:

• манит;
• кальция гидрофосфат;
• крахмал;
• магния стеарат;
• кремния диоксид;
• железа оксид;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия кроскармеллоза;
• тальк;
• кальция гидрофосфат;
• лактозы моногидрат.

Включение дополнительных веществ во многом зависит от фирмы производителя. Таблетки выпускаются в блистерах по 10-14 шт.

Фармакологическое действие

Медикамент понижает активность ангиотензинпревращающего фермента. Это ведет к снижению альдостерона и повышению эндогенных вазодилатирующих ПГ. Благодаря этому не только стабилизируется АД, но и снижается нагрузка на миокард и повышается его устойчивость к повреждающим эффектам. Принятие Лизиноприла понижает сопротивление периферических сосудов. Понижается давление в сосудах, расположенных в легких. Улучшается сердечный выброс.

При систематическом применении препарат подавляется ренин-ангиотензивную систему сердца. Это позволяет не допустить появления гипертрофии миокарда. Кардиопротективное действие средства снижает вероятность внезапной смерти и блокирования коронарного кровотока. Применение Лизиноприла позволяет не допустить появления ишемии и повторного инфаркта миокарда. Это повышает продолжительность жизни пациентов.

Фармакокинетика

Показатель всасывания после приема колеблется в пределах 25%. Действующие вещества почти не связываются белками крови. Терапевтический эффект начинает появляться примерно через 1 час. Максимальная концентрация достигается только 6-7 часов. В это время средство оказывает максимальный эффект. Длительность сохранения действующего вещества в организме составляет 24 часа. Биотрансформации не происходит, поэтому препарат выводится почками в неизмененном виде. Полувыведение происходит всего за 12 часов.

Для чего нужен?

Прием Лизиноприла показан при артериальной гипертензии. Препарат может использоваться как самостоятельное средство терапии, так и в комбинации с другими лекарствами, понижающими артериальное давление.

В составе комбинированной терапии прием Лизиноприла в сочетании с диуретиками, в том числе таким, как Индапамид, оправдан при сердечной недостаточности.

Назначение Лизиноприла оказывает положительный эффект при инфаркте миокарда, если препарат был назначен в первые сутки после приступа. Медикамент позволяет поддержать работу сердца и избежать критического нарушения функции левого желудочка.

Показанием для применения Лизиноприла выступает и диабетическая нефропатия. При этом заболевании он применяется не только для стабилизации АД, но и для снижения альбуминурии у инсулинозависимых пациентов.

Противопоказания

Этот медикамент нельзя использовать для лечения людей, имеющих повышенную чувствительность к отдельным его элементам. Не назначается применение данного средства пациентам, пережившим трансплантацию почки. К состояниям, при которых прием Лизиноприла не рекомендован, относятся:

• стеноз почечных артерий;
• нарушения функции почек;
• гиперкалиемия;
• артериальная гипотензия;
• патология соединительной ткани;
• отек Квинке;
• нарушения функции костного мозга;
• подагра;
• цереброваскулярная недостаточность;
• гиперурикемия;
• обструкции сердца, препятствующие оттоку крови;
• коллагеноз.

В данных случаях даже применение с особой осторожностью Лизиноприла может привести к непредсказуемым последствиям.

Как принимать Лизиноприл?

Препарат нет необходимости класть под язык или рассасывать. Таблетку следует принять внутрь и запить небольшим количеством воды. Этот медикамент отличается пролонгированным действием, поэтому принимать его нужно раз в сутки. Использование препарата должно быть систематическим.

При эссенциальной форме гипертензии и гипертонической болезни стартовая доза составляет не более 10 мг.

Если есть необходимость, для поддержания нормальных показателей АД доза может быть повышена до 20-30 мг в сутки.

Доза не должна превышать 40 мг в сутки.

При хронической форме сердечной недостаточности стартовая доза составляет 2,5 мг. Дозировка повышается постепенно. Максимальная доза составляет 10 мг в сутки.

При каком давлении?

Даже если присутствует незначительное, но стойкое повышенное давление, это является показанием для приема медикамента. Корректировка дозы проводится до тех пор, пока АД не придет в норму.

В какое время?

Для достижения необходимого эффекта снижения повышенного артериального давления препарат следует принимать в утреннее время.

До еды или после

Употребление пищи не влияет на абсорбцию действующего вещества и эффективность препарата.

Сколько действует?

Действие после приема колеблется от 18 до 24 часов.

Сколько времени принимать?

Длительность лечения Лизиноприлом определяется с учетом диагноза пациента и оказываемого эффекта индивидуально лечащим врачом.

Прием препарата при сахарном диабете

При нефропатии у инсулинозависимого человека, страдающего диабетом, стартовая доза не должна превышать 10 мг, но в дальнейшем по показаниям может быть увеличена до 20 мг в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести состояния пациента.

Побочные действия

При наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата возможны аллергические реакции. Может развиться ангионевротический отек лица, языка и т.д. Возможет отек Квинке. На фоне лечения Лизиноприлом возможно появление побочных реакций со стороны органов ЖКТ, кроветворения, ЦНС и т.д.

Желудочно-кишечный тракт

Прием медикамента в редких случаях может спровоцировать ощущение сухости оболочки полости рта. Возможно изменение вкуса. Отмечались боли в животе и диспепсия.

Органы кроветворения

При системном длительном лечении у пациентов, принимавших препарат, отмечалось развитие анемии. Побочные эффекты проявляются агранулоцитозом, лейкопенией и тромбоцитопенией.

Центральная нервная система

Учитывая, что препарат почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, риск побочных эффектов со стороны ЦНС минимален. К возможным симптомам относится изменчивость настроения, постоянная сонливость, астения, судороги нижних конечностей в ночное время.

Со стороны мочеполовой системы

Длительное использование Лизиноприла способствует ухудшению функции почек. Возможно развитие анурии, протеурии, протеинурии.

Со стороны дыхательной системы

Наиболее часто на фоне приема Лизиноприла в качестве побочного эффекта появляется сухой кашель. В редких случаях может наблюдаться бронхоспазм и одышка.

Со стороны кожных покровов

Побочные эффекты со стороны кожных покровов появляются редко. Возможен зуд, повышение чувствительности к солнечному свету. Крайне редко наблюдаются алопеция и повышенное потоотделение.

Особые указания

С особой осторожностью применять медикамент нужно для терапии людей, имеющих цереброваскулярную недостаточность и ишемическую болезнь сердца, т. к. при данных патологических состояниях резкое снижение АД может спровоцировать инфаркт. Выделяется еще ряд состояний, при которых применять данное средство не рекомендуется.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность является противопоказанием для приема Лизиноприла. Этот медикамент не оказывает мутагенное действие, но повышает риск неонатальной смертности. При влиянии действующего вещества может наблюдаться развитие маловодия. У ребенка может присутствовать задержка окостенения элементов скелета.

Прием данного препарата женщиной в период беременности повышает риск формирования у ребенка почечной недостаточности, деформаций конечностей и гипоплазии легочной ткани. Если прием медикамента является целесообразным в период лактации, женщине следует отказаться от кормления ребенка грудью.

Назначение Лизиноприла детям

Этот препарат детям младше 18 лет не назначается.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста доза препарата подбирается индивидуально. Необходим контроль изменений параметров крови.

Влияние на способность управлять механизмами

Данный медикамент при систематическом применении может спровоцировать снижение концентрации внимания. Его прием не воспрещает вождение транспортного средства, но пациенту нужно быть осторожным.

Передозировка

Случаи передозировки встречаются крайне редко. Они могут возникать при однократном приеме дозы более 50 мг. К проявлениям, указывающим на передозировку, относятся:

• запоры;
• сонливость;
• нарушения мочеиспускания;
• снижение АД;
• беспокойство и раздражительность.

Учитывая, что антидота для действующего вещества этого препарата не существует, лечение в этом случае предполагает в первую очередь промывание желудка с применением слабительных средств и абсорбентов. Дальнейшие мероприятия направляются на устранение симптоматических проявлений.

Взаимодействие с другими препаратами

Людям, страдающим сахарным диабетом или дисфункцией почек, одновременное применение Лизиноприла противопоказано из-за высокого риска развития гиперкалиемии и преждевременной смерти.

Медикамент с препаратом общей анестезии может спровоцировать критическое падение АД.

Нельзя применять этот ингибитор АПФ с нейролептиками и трицеклическими антидепрессантами.

Не рекомендуется использование Лизиноприла с Эстрамустином и Баклофеном. Одновременный прием способствует появлению тяжелых побочных эффектов. Не рекомендовано совместное применение Лизиноприла с препаратами, относящимися к группе глиптинов.

С осторожностью

При одновременном приеме нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и калийсодержащих препаратов с Лизиноприлом ослабляется действие последнего. Данный ингибитор АПФ может усиливать действие гипогликемических препаратов, поэтому при совмещении следует чаще контролировать уровень сахара в крови. Одновременный прием бета-адреноблокаторов с Лизиноприлом усиливает действие последнего.

Совместимость с алкоголем

При приеме Лизиноприла следует избегать приема спиртных напитков. Одновременный прием препарата и алкоголя может стать причиной выраженной гипотонии.

Аналоги

Аналогами Лизиноприла, которыми часто замещается данный лекарственный препарат, являются:

1. Эналаприл.
2. Энап.
3. Анаприлин.
4. Лозартан.
5. Рамиприл.
6. Бисопролол.
7. Моксонидин.
8. Каптоприл.
9. Престариум.
10. Диротон.

Замена Лизиноприла на его аналог назначается врачом при наличии у пациента индивидуальной непереносимости и выраженных побочных явлений.

Условия отпуска из аптеки

Данный препарат отпускается в аптеках без рецепта врача.

Можно ли купить без рецепта?

Безрецептурный отпуск из аптек позволяет приобрести медикамент любому человеку.

Цена на Лизиноприл

Стоимость препарата во многом зависит от дозировки, количества таблеток в пачке и фирмы производителя. Цена Лизиноприла Авант (Украина) 5 мг составляет от 65 до 70 руб. Препарат с дозой в 10 мг обойдется от 62 до 330 руб. Препарат с дозой 20 мг стоит от 170 до 420 руб.

Условия хранения препарата

Оптимальная температура хранения препарата составляет +25°C.

Срок годности

Длительность хранения составляет 3 года с даты изготовления.

Производители

Включение дополнительных веществ в состав препарата во многом зависит от фирмы и страны производителя. Данное лекарство выпускается следующими производителями:

1. Авант (Украина).
2. ВЕРТЕКС (Россия).
3. Тева (Израиль).
4. Штада (совместное российско-германское производство).
5. Фармленд (Беларусь).
6. Акрихин (Россия).
7. Ратиофарм (Германия).

Отзывы о Лизиноприле

Препарат уже не одно десятилетие используется для лечения людей, страдающих повышенным давлением, поэтому имеет массу отзывов от пациентов и кардиологов.

Врачей

Святослав, 45 лет, Рязань

Работаю кардиологом более 15 лет. Часто рекомендую прием Лизиноприла пациентам, т. к. этот препарат редко становится причиной появления побочных эффектов и способствует мягкой стабилизации состояния больного. Даже при применении этого средства на протяжении длительного времени эффективность средства не снижается.

Ирина, 38 лет, Архангельск

За свою практику кардиологом лишь один раз столкнулась с появлением неблагоприятных эффектов от приема Лизиноприла. Препарат хорошо переносится организмом большинства пациентов и при этом позволяет добиться нормализации АД.

Принимавших

Светлана, 45 лет, Владивосток

Долгое время страдала из-за проявлений повышенного АД, а лишь затем решила обратиться к кардиологу. Врач назначил применение Лизиноприла. Этот препарат хорошо помог. В течение недели почувствовала себя намного лучше.

Владимир, 60 лет, Москва

Повышенным давлением мучаюсь уже больше 15 лет. Перепробовал по совету кардиолога много лекарств. Уже больше 2 лет на Лизиноприле. Он хорошо помогает для стабилизации давления, но при его применении пить алкоголь не стоит. У меня такое сочетание стало причиной ухудшения состояния.

Кристина, 58 лет, Ростов-на-Дону

Спасаюсь Лизиноприлом уже более 3 лет. Этот препарат помог стабилизировать давление. Удобно, что принимать его нужно утром. Перед работой после завтрака принимаю препарат и весь день чувствую себя хорошо.