Заболевания сердечно-сосудистой системы входят в список наиболее частых причин смертности в России и по всему миру. В этих условиях профилактика болезней сердца имеет важное значение. Медицина предлагает широкий выбор лекарственных средств, направленных на устранение патологий в этой области. Один из них - препарат Липримар.
Содержание
- 1 АТХ
- 2 Формы выпуска и состав
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Как принимать Липримар
- 7 Побочные действия
- 8 Особые указания
- 9 Передозировка
- 10 Взаимодействие с другими препаратами
- 11 Производитель
- 12 Аналоги Липримара
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения Липримара
- 15 Отзывы о Липримаре
АТХ
АТХ-код препарата - C10AA05. Действующее вещество - аторвастатин (группы статинов).
Формы выпуска и состав
В составе таблеток активное вещество и вспомогательные компоненты.
В роли действующего элемента выступает аторвастатин, представленный кальциевой солью. Его количество в каждой таблетке зависит от дозировки препарата (от 10 мг до 80 мг).
Вспомогательный состав является многокомпонентным. В него входят:
- моногидрат лактозы;
- карбонат кальция;
- кроскармеллоза натрия;
- МКЦ;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- полисорбат 80;
- стеарат магния;
- опадрай белый.
Препарат выпускают в таблетированной форме, однако он может иметь несколько дозировок. Таблетки имеют белый цвет и эллиптическую форму, сверху покрыты гладкой белой оболочкой. Для более удобного приема можно выбрать таблетки с дозировкой активного вещества 10, 20, 40 или 80 мг.
Упаковка лекарства - блистеры, в которых заключены 7 или 10 таблеток. В картонной пачке может содержаться 2, 5, 8 или 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим свойствами.
Главное действующее вещество таблеток - аторвастатин, который считается селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Этот элемент участвует в регуляции перехода ГМГ-КоА в мевалонат. Таблетки увеличивают количество ЛПНП-рецепторов.
Под действием аторвастатина в организме происходят следующие изменения:
- в крови сокращается количество липопротеидов низкой плотности;
- увеличивается концентрация липопротеидов высокой плотности;
- уменьшается содержание триглицеридов и аполипопротеина В.
Фармакокинетика
После перорального приема происходит быстрая абсорбция активного вещества. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1,5-2 часа после попадания лекарства внутрь. Показатель биодоступности вещества высокий - около 95-98%.
Связываемость с белками крови также находится на высоком уровне (около 98%).
Выводится аторвастатин и его метаболиты преимущественно через печень. Средний период выведения составляет 28 часов.
Показания к применению
Существует несколько причин, по которым врач может назначить этот медикамент.
Пациентам с гиперхолестеринемией:
- Для дополнения к диете. Препарат помогает достичь нужного результата в случае неэффективности диеты. При этом диагнозы могут быть следующие: первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготный или смешанный тип заболевания. В этом случае достигается снижение Хс-ЛПНП, Хс, триглицеридов.
- В качестве дополнения к гиполипидемическому лечению или при невозможности использования других методов терапии. Такой вариант эффективен при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии.
Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается:
- Пациентам, входящим в группу риска по развитию первичных сердечно-сосудистых патологий.
- Во избежание инфарктов, инсультов миокарда и развития острых состояний при стенокардии. В этом случае лекарство назначают больным с ИБС и другими болезнями сердца.
Противопоказания
У лекарства имеется ряд противопоказаний. Сюда входит:
- индивидуальная непереносимость тех или иных ингредиентов из состава таблеток;
- беременность и период грудного вскармливания (в случае назначения этого лекарства кормление грудью рекомендуется прервать);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы (врожденный);
- мальабсорбция глюкозо-галактозная;
- тяжелые патологии печени, в том числе высокая активность печеночных трансаминаз;
- детский возраст до 18 лет (исключения составляет диагноз семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия, когда лекарство назначают детям с 10 лет).
Как принимать Липримар
Таблетки предназначены для приема внутрь. При этом лекарство нужно обильно запить водой. Прием пищи не влияет на скорость и полноту всасывания активного вещества, поэтому таблетки можно употреблять в любое время дня до или после еды.
Аторвастанин следует назначать в тех случаях, когда специальная диета, физические упражнения и другие виды лечения не принесли нужного эффекта.
Таблетки принимают 1 раз в день, при этом дозировка может варьироваться от 10 мг до 80 мг. Максимальной суточной дозой является объем 80 мг аторвастатина. Для каждого пациента оптимальная доза выбирается индивидуально в зависимости от диагноза и других видов лечения.
В некоторых случаях рекомендуется терапия аторвастатином с постепенным увеличением суточной дозировки. При этом каждое очередное повышение требует предварительной проверки состояния пациента (состава крови, работы печени и почек).
При сахарном диабете
Согласно результатам исследований, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в некоторых случаях повышают концентрацию глюкозы в плазме крови. У пациентов, состоящих в группе риска по развитию сахарного диабета, может развиться гипергликемия.
При этом доктора отмечают, что частота подобных случаев мала, а польза от терапии Липримаром превышает возможные риски. Таким образом, пациенты, страдающие сахарным диабетом и состоящие в группе риска, должны принимать препарат под контролем врача. Для них требуется коррекция дозировки и регулярные проверки состава крови.
Можно ли делить пополам
Таблетку не рекомендуется делить пополам. Объяснить это можно наличием оболочки, которая препятствует преждевременному растворению активного вещества.
Важной особенностью является наличие таблеток с разной дозировкой. Это позволяет легко подобрать нужный вариант без необходимости деления.
Побочные действия
Побочные эффекты от приема могут затрагивать разные системы органов. Легкое проявление симптомов возможно в первые дни лечения. Они не всегда являются поводом для отмены препарата. При выраженных симптомах лекарство отменяют и по возможности заменяют другим.
- Со стороны скелетно-мышечной системы часто возникают болевые ощущения в конечностях, артралгия и миалгия, боли в спине, припухлость суставов, мышечная слабость.
- Возможны побочные явления со стороны органов чувств. Пациенты отмечают появление пелены перед глазами, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
- Возможно развитие гипергликемии и гипогликемии.
- Описаны единичные случаи появления импотенции.
Желудочно-кишечный тракт
Некоторые пациенты отмечают диспепсию, тошноту, метеоризм и запоры. Реже диагностируется боль в эпигастрии, отрыжка, приступы рвоты и панкреатит.
Органы кроветворения
Описано несколько случаев тромбоцитопении.
Центральная нервная система
Часто встречающимися побочными эффектами со стороны ЦНС выступают головная боль и нарушения сна. Несколько реже появляется головокружение, гипестезия, парестезия. Есть упоминания о периферической нейропатии и нарушениях памяти.
Со стороны мочевыделительной системы
Возможно развитие почечной недостаточности, периферических отеков.
Со стороны дыхательной системы
Может возникнуть боль в горле и носовые кровотечения. Описано несколько случаев интерстициального заболевания легких.
Аллергии
Аллергическая реакция на лекарство - признак повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам состава. Такие явления часто сопровождаются крапивницей, буллезной сыпью, анафилаксией, многоформной экссудативной эритемой или токсическим эпидермальным некролизом.
Особые указания
Для предотвращения осложнений лекарство следует осторожно назначать при патологиях почек и печени. Пациентам старшего возраста при отсутствии рисков коррекция дозы не требуется.
Совместимость с алкоголем
Совместное применение лекарственного средства и алкоголя категорически не рекомендуется. Кроме того людям, злоупотребляющим алкогольной продукцией, противопоказан прием аторвастатина. Объясняется это повышенной активностью печеночных трансаминаз. В тяжелых случаях существует риск смертельного исхода.
Влияние на способность управлять механизмами
Прямого воздействия на скорость реакции данный препарат не оказывает. При этом в ходе лечения могут возникать такие побочные эффекты, как головокружение, шум в ушах и нарушения остроты зрения. По этой причине врачи рекомендуют с осторожностью садиться за руль.
Применение при беременности и в период лактации
Женщинам не назначают таблетки в период беременности и грудного вскармливания.
Назначение Липримара детям
Лекарственный препарат противопоказан до 18 лет, так как данных по использованию препарата в лечении детей недостаточно. Исключением являются пациенты с диагнозом семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия. В таких случаях лекарство может применяться для лечения детей от 10 лет. Терапия проходит под тщательным контролем врача.
Передозировка
Максимально допустимая суточная дозировка - 80 мг аторвастатина. В случае превышения рекомендуемой дозы возникает обострение побочных явлений. Специфического лечения в этом случае нет, поэтому рекомендуется симптоматическая терапия. Пациентам назначают контроль активности КФК и функциональные печеночные тесты. Гемодиализ неэффективен по причине активного связывания лекарственных веществ с белками крови.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство часто используется в рамках комплексного лечения, поэтому важным моментом является совместимость препаратов.
Комбинация не рекоммендуется
Риск появления миопатии резко повышается при одновременном применении с фибратами, циклоспорином, никотиновой кислотой, эзетролом, противогрибковыми препаратами и кларитромицином.
С осторожностью
Повышать концентрацию лекарства в плазме крови может совместный прием с дилтиаземом, эритромицином, изоферментом цитохрома CYP3A4, кларитромицином.
Сократить концентрацию аторвастатина способны такие лекарства, как колестипол, алюминия гидроксид и магния гидроксид.
Аторвастатин повышает концентрацию в крови следующих препаратов: этинилэстадиола, дигоксина, норэтистерона.
Во всех этих случаях требуется коррекция дозировки.
Производитель
Данный лекарственный препарат выпускается компанией Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи.
Аналоги Липримара
В список структурных аналогов препарата можно включить следующие лекарственные средства:
- Атор;
- Аторис;
- Анвистат;
- Визатор;
- Атомакс;
- Новостат;
- Атокорд;
- Торвазин;
- Липона;
- Липронорм;
- Тулип;
- Крестор;
- Торвакард;
- Липофорд.
Условия отпуска из аптеки
Препараты этой лекарственной группы реализуются в аптеках по рецепту врача.
Можно ли купить без рецепта
Без рецепта таблетки купить нельзя.
Цена
Цены варьируются с учетом дозировки и количества таблеток:
- таблетки 10 мг (100 шт.) - около 1600 руб.;
- таблетки 20 мг (100 шт.) - около 2500 руб.;
- таблетки 40 мг (30 шт.) - около 1100 руб.;
- таблетки 80 мг (30 шт.) - около 1200 руб.
Условия хранения Липримара
Хранить таблетки следует в месте, недоступном для детей, при температуре +15…+25°С.
Срок годности
Длительность хранения - 3 года.
Отзывы о Липримаре
Евгений, кардиолог, стаж медицинской деятельности 11 лет, Москва
Часто назначаю это лекарство пациентам с заболеваниями ИБС и для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Данный препарат подвергался многочисленным клинические подтвержденным исследованиям, существуют подтверждения его эффективности. Одно из преимуществ использования заключается в хорошей переносимости лекарства, побочные эффекты возникают редко. Недостаток - высокая стоимость лечения при длительном приеме.
Лидия, 56 лет, Ярославль
Перенесла инфаркт, после чего врач назначил специальные таблетки для профилактики повторного инфаркта. Таблетки сравнительно дорогие. Принимаю один раз в день по 1 таблетке, как выписал врач. Об эффективности пока судить не могу, но побочных явлений нет.
Виталий, 42 года, Псков
У меня выявили повышенный холестерин. Долгое время придерживался диеты, но снизить показатели не получилось. После очередной проверки назначили эти таблетки. Стал принимать. Лекарство удобное, так как пить его нужно один раз в день. Утром принял таблетку и пошел на работу. Недавно снова прошел проверку, холестерин немного снизился.