Левемир Флекспен - инсулин для подкожных уколов. Относится к пролонгированным инсулинам. Во время лечения нужно внимательно соблюдать дозировку препарата и способ введения, диету.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Левемир Флекспен?
- 8 Побочные действия Левемира Флекспена
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Левемира Флекспена
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Совместимость с алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель
- 17 Отзывы о Левемире Флекспен
Международное непатентованное название
Инсулин детемир.
Левемир Флекспен - инсулин для подкожных уколов.
АТХ
ATX - А10АЕ05. Относится к гипогликемическим препаратам, аналогам человеческих инсулинов пролонгированного действия.
Формы выпуска и состав
Выпускается в виде раствора для п/к инъекции, прозрачного и бесцветного. В 1 см³ раствора содержится 100 единиц инсулина продолжительного действия. Вспомогательные компоненты - вещества, способствующие сохранению раствора и не допускающие разложение активного компонента.
В 1 шприц-ручке содержится 3 см³ раствора, в котором находится 300 единиц инсулина. 1 единица - это 142 мкг инсулина детемир.
Фармакологическое действие
Это медпрепарат, синтезируемый с помощью биотехнологий. При этом применяются штаммы микроорганизма Saccharomyces cerevisiae. Это растворимый базальный инсулин, полный аналог вещества, синтезируемого в тканях поджелудочной железы.
Длительное действие препарата обусловлено процессами самоассоциации молекул инсулина в месте укола и связывания их с альбуминами. В связи с этим гормон медленнее поступает к тканям. Распределение препарата в тканях и клетках (в связи с указанными процессами) тоже замедляется. Благодаря специфике влияния удается достичь стойкого гипогликемического действия инсулина.
Особенности применения раствора позволяют использовать его у детей.
Клинические исследования показывают стойкое снижения концентрации глюкозы натощак у больных, получающих комплексную терапию таким инсулином. Через год после начала лечения удается снизить показатели гликозилированного гемоглобина. Эпизодов тяжелой гипогликемии не наблюдается. Анализ исследований показал и более низкую вероятность эпизодов ночных гипогликемий по сравнению с Изофаном.
Во время применения медпрепарата вырабатывались антитела, но это никак не отображалось на усвоении активного вещества. Особенности применения раствора позволяют использовать его у детей.
Фармакокинетика
Максимальное количество медпрепарата в крови наблюдалось через 6-8 часов после подкожного введения. При введении препарата дважды в день равновесное содержание инсулина в крови достигается уже после третьего укола. Почти весь объем лекарства находится в крови.
Инактивация инсулина приводит к тому, что в организме образуются метаболиты, которые не имеют клинического эффекта.
Отличий в фармакокинетике этого инсулина у диабетиков разного пола и возраста не обнаружено. Не выявлено никакого токсического воздействия на организм.
Показан при сахарном диабете разных категорий пациентов.
Показания к применению
Показан при сахарном диабете разных категорий пациентов (старше 2 лет).
Противопоказания
Лечение противопоказано при высокой чувствительности к Левемиру Флекспен. Не рекомендуется использовать для лечения детей до 2 лет из-за отсутствия доказательных клинических обследований.
С осторожностью
Осторожно принимать инсулин при сверхчувствительности к нему.
Как принимать Левемир Флекспен?
Доза препарата подбирается строго индивидуально, на основании особенностей организма пациента. Вводить его надо только подкожно. Вводить внутривенно этот препарат запрещено, потому что это вызывает приступ тяжелой гипогликемии. Не рекомендовано и внутримышечное введение лекарства, т.к. инъекция изменяет фармакокинетику, и инсулин начинает действовать неправильно.
Вводить препарат надо только подкожно.
Места укола надо постоянно менять. Доза может изменяться с учетом температуры, интенсивности физической деятельности и других факторов: все они влияют на потребность организма в инсулине. Этот инсулин нужно колоть регулярно.
Как использовать шприц-ручку?
Для использования шприц-ручки рекомендуется выполнить такие действия:
- Снять колпачок и продезинфицировать резиновую мембрану.
- Удалить защитную наклейку.
- Снять колпачок с иглы.
- Удалить воздух из картриджа и набрать 2 ЕД инсулина.
- Постучать по картриджу пальцем, нажать пусковую кнопку до упора.
- Установить селектор в положение «0» и набрать количество единиц.
- Ввести иглу под кожу и нажать на пусковую кнопку, удерживать ее в течение нескольких секунд.
- Извлечь иглу.
Прием препарата при сахарном диабете
Применение при диабете 2 типа возможно только после определения целесообразности такого лечения. Инсулин может назначаться одновременно с пероральными гипогликемизирующими препаратами, в том числе Метформином.
Препарат вводится в разные участки тела.
Если медикамент назначается как составляющая базис-болюсного режима, то его вводят подкожно 1 или 2 раза в сутки. Доза препарата рассчитывается пациентом самостоятельно. Вечерняя доза может вводиться или во время ужина или же перед сном.
Препарат вводится в разные участки тела. Определив время укола, нужно придерживаться его в дальнейшем.
Побочные действия Левемира Флекспена
При превышении количества и режима дозирования возможно развитие разных побочных проявлений.
Со стороны иммунной системы
Нарушений работы иммунитета при лечении инсулином не обнаружено.
Центральная нервная система
Редко возможно развитие тремора и головных болей.
Со стороны обмена веществ и питания
Наиболее часто у пациентов развивается резкое нарушение углеводного обмена - гипогликемия. Ее симптомы появляются внезапно и резко.
Тяжелая гипогликемия приводит к бессознательному сознанию и выраженному нарушению работы мозга. Если больному не оказать экстренной помощи в этом случае, может наступить летальный исход.
Со стороны органов зрения
Редко в начале лечения инсулином возможно нарушение рефракции.
Продолжительная инсулинотерапия снижает риск развития диабетической ретинопатии и положительно влияет на остроту зрения.
Со стороны кожных покровов
В месте введения инсулина иногда развивается липодистрофия. Такое явление считается преходящим. На начальной стадии лечения возможно появление отеков.
Аллергии
В месте введения нередко может появляться припухлость и отек. Такие реакции развиваются редко и вскоре проходят. Редко у пациентов развивается аллергическая сыпь из-за сверхчувствительности.
Анафилактическая реакция является потенциально опасной для жизни.
При склонности человека к гипогликемическим реакциям от данного препарата лучше всего не рисковать и не водить автомобиль.
Влияние на способность управлять механизмами
Препарат способен вызывать гипогликемию. При склонности человека к гипогликемическим реакциям лучше всего не рисковать и не водить автомобиль. То же относится и к работе со сложными механизмами.
Особые указания
При переводе пациентов с другого инсулина необходимо корректировать дозировку и режим введения инсулина. В первые недели после назначения нового препарата надо особенно внимательно контролировать показатели глюкозы в капиллярной крови. То же относится и к пероральным препаратам.
Возможна коррекция дозы короткодействующего инсулина с началом терапии Левемиром Флекспеном.
Применение в пожилом возрасте
У пожилых пациентов следует внимательно следить за деятельностью почек и печени. При тяжелом поражении этих органов нужно внимательно относиться к соблюдению диеты и не допускать развития гипергликемии.
У пожилых пациентов следует внимательно следить за деятельностью почек и печени.
Назначение Левемира Флекспен детям
Безопасность применения этого вида инсулина у детей подтверждается клиническими исследованиями. Не рекомендован прием детьми до 2-летнего возраста.
Применение при беременности и в период лактации
При беременности следует соотносить ожидаемую пользу от уколов с возможным вредом. Несколько клинических исследований показало, что у беременных не возникало тератогенного воздействия на плод. Переносимость инсулинотерапии оказалась хорошей.
Не обнаружено отрицательного воздействия инсулина на репродуктивную систему. Применяется при кормлении грудью, но у кормящих женщин нужно корректировать дозировку и диету.
Применение при нарушении функции почек
Следует внимательно рассчитывать дозу при нарушениях функции почек, чтобы не допустить развития тяжелых гипогликемий. Необходима коррекция питания.
Применение при нарушении функции печени
Нет необходимости изменять привычный режим введения этого инсулина и дозировку в связи с расстройствами работы печени.
Передозировка Левемира Флекспена
При передозировке у человека развивается гипогликемия. Легкий приступ пациент может устранить самостоятельно. Для этого следует съесть немного сладкого или других продуктов, богатых углеводами.
Тяжелая гипогликемия лечится только в условиях реанимационного отделения.
Взаимодействие с другими препаратами
Гипогликемическое действие усиливается от применения:
- ингибиторов МАО и АПФ;
- бета-адреноблокаторов;
- Бромокриптина;
- Кетоконазола;
- Лираглутида;
- Мебендазола;
- всех лекарствах, содержащих алкоголь.
Алкоголь усиливает гипогликемическое действие инсулина, у человека может развиться приступ острой гипогликемии.
Гипогликемическое действие ослабевает при приеме:
- пероральных противозачаточных;
- глюкокортикостероидных средств;
- тиазидных диуретиков;
- Гепарина;
- Даназола;
- Клофелина;
- Диазоксида;
- Морфина;
- Фенитоина.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь усиливает гипогликемическое действие инсулина, у человека может развиться приступ острой гипогликемии.
Аналоги
Аналоги препарата - Айлар, Лантус, Туджео СолоСтар, Монодар Ультралонг, Новорапид Пенфилл.
Условия отпуска из аптеки
Отпускается только по рецепту врача.
Можно ли купить без рецепта?
Исключено.
Цена на Левемир Флекспен
Стоимость картриджа - около 5300 руб.
Условия хранения препарата
Хранить в холодильнике. Препарат не замораживать. Используемую ручку нужно хранить 6 недель.
Срок годности
Пригоден к применению в течение 2,5 лет от даты производства.
Производитель
Производится на предприятиях «Ново Нордиск А/С», Дания.
Левемир Флекспен производится на предприятиях «Ново Нордиск А/С», Дания.
Отзывы о Левемире Флекспен
Врачей
Андрей, эндокринолог, 55 лет, г. Москва: «Это эффективное средство для постоянной коррекции гликемии. Не вызывает гипогликемии, помогает хорошо контролировать сахар крови».
Владимир, 50 лет, эндокринолог, г. Самара: «В качестве стандартной терапии назначаю пациентам инъекции Левемира Флекспена. Больные хорошо переносят терапию, в течение продолжительного времени у них фиксируются приемлемые показатели гликемии».
Пациентов
Анна, 25 лет, г. Саратов: «Это отличный инсулин для поддержания нормального показателя сахара крови. Приступов тяжелой гипогликемии не испытывала. Состояние здоровья удовлетворительное».
Сергей, 50 лет, г. Санкт-Петербург: «Ставлю уколы Левемира Флекспена в качестве дополнения к таблеткам. Сахар натощак редко повышается выше 6 ммоль/л».
Ирина, 42 года, г. Москва: «Из всех видов инсулина Левемир лучше всего переносится. Благодаря ему удается держать сахар в норме, а приступов гипогликемии нет».
