Комбоглиз пролонг - один из самых применяемых медикаментов для лечения сахарного диабета 2 типа. Оказывает отличное гипогликемическое воздействие на организм. Но при его использовании необходимо соблюдать осторожность, поскольку возможно развитие нежелательных побочных эффектов.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Комбоглиз пролонг
- 8 Побочные действия
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Совместимость с алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска Комбоглиза пролонг из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель Комбоглиза пролонг
- 17 Отзывы больных о Комбоглизе пролонг
- 18 Отзывы врачей
Международное непатентованное название
МНН: Метформин + Саксаглиптин.
АТХ
Код АТХ: A10BD07.
Формы выпуска и состав
Данное лекарственное средство выпускается только в таблетированном виде. По виду таблетки похожи на обыкновенные капсулы. Каждая из них покрыта специальной защитной оболочкой. Цвет будет зависеть от дозировки. В таблетках желтого цвета содержится 1000 мг метформина и 2,5 мг саксаглиптина. Таблетки розового цвета содержат такое же количество метформина, но уже 5 мг саксаглиптина. Коричневый цвет капсул свидетельствует, что в них содержание метформина 500 мг и саксаглиптина - 5 мг.
Данное лекарственное средство выпускается только в таблетированном виде. По виду таблетки похожи на обыкновенные капсулы. Каждая из них покрыта специальной защитной оболочкой.
Таблетки упакованы в специальные защитные блистеры. В каждом из них по 7 ед. В картонной пачке может находиться от 4 до 8 таких блистеров. Кроме того, каждая упаковка должна содержать развернутую инструкцию по применению.
Фармакологическое действие
Лекарство обладает комбинированным действием. Все активные соединения высвобождаются в своих основных модификациях.
В составе медикамента находится 2 активных компонента, которые дополняют действие друг друга.
Метформин является отличным бигуанидом. Способен полностью подавлять процессы глюконеогенеза. При этом замедляется окисление жиров и существенно повышается чувствительность восприимчивых к инсулину рецепторов. Клетки начинают активно утилизировать глюкозу. Активное вещество не влияет на концентрацию инсулина в крови и не вызывает гипогликемических состояний.
Вследствие влияния метформина происходит стимуляция синтеза гликогена. Перенос и концентрация глюкозы в клетках увеличивается. При этом скорость всасывания общего сахара в органах ЖКТ снижается, вследствие чего человек быстро теряет вес. Основные свойства крови существенно улучшаются.
Саксаглиптин способствует повышению продукции гормонов-инкретинов. При этом выделение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы повышается, а выработка глюкагона резко снижается. Уровень глюкозы понижается как во время приема пищи, так и натощак. Вследствие действия соединения чувство насыщения долго не пропадает, что способствует похудению больных сахарным диабетом.
Фармакокинетика
Саксаглиптин чаще всего полностью преобразуется в специфический активный метаболит. Метформин выводится из организма полностью в неизмененном виде. Выходит лекарство после почечной фильтрации.
Терапия должна быть комплексной и проходить в сочетании с диетой и небольшими физическими нагрузками.
Самая большая концентрация активных веществ в кровяном русле наблюдается через 7 часов после приема таблетки.
Показания к применению
Фармацевтическое средство показано для лечения сахарного диабета по второму типу. Терапия должна быть комплексной и проходить в сочетании с диетой и небольшими физическими нагрузками. Это поможет улучшить гликемический контроль.
Противопоказания
Есть некоторые противопоказания, которые всегда следует учитывать перед началом терапии:
- индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства;
- сахарный диабет по первому типу;
- риск развития лактоацидоза и оценка функции почек, печени;
- врожденная непереносимость лактозы;
- применение инсулина;
- анафилактические реакции на другие медикаменты;
- хронические болезни внутренних органов, некоторые инфекционные патологии;
- кетоацидоз по диабетическому типу;
- перенесенные ранее коматозные состояния;
- риск развития гипоксии тканей;
- лактоацидоз;
- диета с употреблением низкокалорийной пищи;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- детский возраст;
- хронический алкоголизм.
Есть некоторые противопоказания, которые всегда следует учитывать перед началом терапии, например применение инсулина.
С осторожностью
С особой осторожностью лекарство нужно принимать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Данное гипогликемическое средство способствует изменению почечного клиренса. Поэтому людям с больной печенью и изменениями почек при появлении первых побочных реакций нужно корректировать дозировку медикамента до минимальной.
Как принимать Комбоглиз пролонг
Дозировка для каждого больного подбирается в строго индивидуальном порядке. Все зависит от тяжести больного и общего состояния здоровья.
Врачи рекомендуют принимать такие таблетки 1 раз в день.
Желательно это делать в одно и то же время суток. Капсулы не раскусывают, их нужно глотать целиком и запивать чистой водой.
Вначале лечения назначается минимальная доза. При необходимости ее повышают постепенно, чтобы снизить риск развития нежелательных побочных проявлений. Максимальную дозировку можно разбить на однократный и повторный приемы.
При сахарном диабете
Для лечения сахарного диабета назначают по одной таблетке в сутки. Это существенно влияет на концентрацию глюкозы в крови, устраняет признаки недостаточности инсулина в организме. При появлении первых симптомов интоксикации лекарством нужно скорректировать его дозировку или полностью отменить употребление.
Капсулы не раскусывают, их нужно глотать целиком и запивать чистой водой.
Побочные действия
Средство имеет много противопоказаний к использованию. Если не соблюдать все правила употребления лекарства, могут возникнуть такие побочные реакции:
- сильные головные боли;
- мигренозное состояние;
- тянущие боли в животе;
- инфекционные процессы, происходящие в органах мочеполовой системы;
- диарея, тошнота и рвота;
- синусит;
- отечность нижних конечностей и лица;
- гипогликемия;
- аллергические реакции в виде крапивницы;
- гастроэнтерит и панкреатит;
- метеоризм;
- нарушение вкусового восприятия пищи.
Тянущие боли в животе, диарея, тошнота и рвота могут быть симптомами побочного действия препарата.
Все эти симптомы удастся снять при помощи симптоматической терапии. Они также пропадают после полной отмены лекарственного средства.
Влияние на способность управлять механизмами
Медикамент никаким образом не влияет на структуры мозга. На время его приема лучше отказаться от управления транспортным средством. Хоть концентрация внимания и не нарушается, но побочные эффекты могут развиваться молниеносно, что способствует снижению психомоторных реакций.
Особые указания
Чтобы избежать осложнений, нужно следить за состоянием почек. Это касается людей пожилого возраста. Необходимо наблюдать за пациентами, чтобы избежать развития лактоацидоза. Если есть необходимость хирургического вмешательства, то лучше отменить лекарство и назначить пациенту инсулин.
Применение при беременности и в период лактации
Во время вынашивания ребенка не рекомендуется употребления средства. Это связано с тем, что нет достаточных клинических исследований, доказывающих, что медикамент не проявляет никаких эмбриогенных и тератогенных свойств. Он может влиять на формирование плода. Поэтому в период беременности в случае крайней необходимости лучше перевести пациентку на чистый инсулин.
Нет данных о том, проникает ли медикамент в грудное молоко. Поэтому при необходимости такой терапии лучше прекратить лактацию.
Назначение Комбоглиза пролонг детям
Никогда не используется в педиатрической практике.
Применение в пожилом возрасте
Медикамент нужно с большой осторожностью назначать больным пожилого возраста. У них самый большой риск развития осложнений, поэтому при появлении первых симптомов интоксикации нужно обратиться к врачу для коррекции дозы или для полной отмены препарата.
Некоторые доктора назначают таблетки-пустышки для создания эффекта плацебо для успокоения нервной системы пожилых больных.
Применение при нарушении функции почек
При использовании средства возможно развитие метаболического ацидоза. Поэтому больным с почечной недостаточностью лучше отказаться от этого лекарства. Если в нем есть острая необходимость, назначенная доза должна быть минимальной.
Применение при нарушении функции печени
Прием медикамента при хронической печеночной недостаточности строго запрещен.
Передозировка
Передозировка встречается редко. Но при случайном приеме большой дозы лекарства могут возникнуть симптомы лактоацидоза:
- недостаточность дыхания;
- спазмы мышечной мускулатуры;
- сонливость и раздражительность;
- спазмы и боли в животе;
- запах ацетона изо рта.
При развитии осложнений больного госпитализируют и обязательно проводят диализ. Возможно развитие гипогликемии. При легкой ее степени помогает сладкая еда. При тяжелой форме человека нужно привести в сознание и сделать ему инъекцию глюкагона или раствора декстрозы гидрохлорида.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместное применение с некоторыми изоферментами существенно повышает концентрацию лактата в плазме крови.
Лекарство может усиливать действие активных веществ:
- гидроксид магния и алюминия;
- Рифампицин;
- никотиновая кислота;
- гормоны щитовидной железы и эстрогены;
- диуретики;
- блокаторы кальциевых ионов;
- Изониазид.
Эффективность следующих веществ резко снижается:
- этанол;
- Фуросемид;
- Кетоконазол;
- Фамотидин;
- Глибенкламид;
- Эритромицин;
- Верапамил;
- Флуконазол.
Специалист обязан знать обо всех медикаментах, которые принимает больной, чтобы правильно скорректировать медикаментозную терапию.
Специалист обязан знать обо всех медикаментах, которые принимает больной, чтобы правильно скорректировать медикаментозную терапию.
Совместимость с алкоголем
Нежелательно принимать алкогольные напитки людям, больным диабетом. Если в составе каких-либо употребляемых лекарств присутствует этанол, нужно обязательно сообщить об этом врачу и получить рекомендации по поводу дальнейшего лечения.
Аналоги
Распространенными аналогами являются:
- Янумет;
- Галвус Мет;
- Комбоглиз;
- Глибомет;
- Багомет.
Условия отпуска Комбоглиза пролонг из аптеки
Можно приобрести в аптечном пункте.
Можно ли купить без рецепта
Только по специальному рецепту.
Цена на Комбоглиз пролонг
Стоимость колеблется начиная от 3 тыс. руб. Окончательная цена зависит лишь от аптечной наценки и количества таблеток в упаковке.
Распространенным аналогом Комбоглиз пролонг может быть Янумет, таблетки для терапии больных, страдающих сахарным диабетом.
Условия хранения препарата
Хранить медикамент следует только в сухом месте, максимально защищенном от маленьких детей и от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать комнатную.
Срок годности
Срок годности составляет 3 года с даты изготовления, которая обязательно должна быть указана на оригинальной упаковке.
Производитель Комбоглиза пролонг
Производитель - «Бристол-Майерс Сквибб», США.
Отзывы больных о Комбоглизе пролонг
Алиса, 38 лет, Санкт-Петербург: «Недавно поставили диагноз сахарный диабет. Врач прописал таблетки, но они не помогали, состояние только ухудшалось. Заменили Комбоглизом пролонг. Эффект стал ощутим. Лекарство помогает держать уровень сахара в пределах допустимой нормы. Побочных эффектов не почувствовала. Только в самом начале употребления были небольшое головокружение и тошнота. Достаточно быстро прошло. Стоит лекарство дорого».
Валерий, 52 года, Казань, «Назначили медикамент для лечения диабета. Действием доволен. Глюкоза крови быстро пришла в норму. Но не смог принимать его долго, поскольку стоимость медикамента слишком высокая. Много побочных проявлений. Наблюдалась постоянная сонливость, раздражительность. Постоянно болела голова, была сильная диарея. Врач сказал, что это препарат выбора, и посоветовал заменить другим лекарством».
Юрий, 48 лет, Саратов: «Лекарство подошло. Действием доволен. Хорошо похудел, но не мог удержать вес. Медикамент помог с этой проблемой. Улучшилось и состояние сердечной деятельности. Из побочных реакций были только диарея и небольшое головокружение. Но все прошло без лишнего медицинского вмешательства».
Отзывы врачей
Александр, эндокринолог, Москва: «Часто назначают медикамент людям для комплексного лечения второго типа сахарного диабета. Отзывы разные. Стоимость таблеток высокая. Это является одним из самых больших недостатков. Еще у большинства пациентов возникают нежелательные побочные реакции, которые у некоторых проходят сами по себе, а у других требуют корректировки дозы или полной отмены лекарственного средства. Поэтому скептически отношусь к Комбоглизу пролонг. Но медикамент оправдывает свою стоимость».
Ярослав, эндокринолог, Санкт-Петербург: «Давно использую медикамент в целях поддержания нормального уровня сахара у больных вторым типом диабета. Есть много недовольных пациентов. Прежде всего, у людей проявляется достаточно большое количество побочных эффектов, что уже является недостатком. У некоторых больных симптомы интоксикации настолько выражены, что требуется или дезинтоксикационная терапия, или проведение диализа.
Но есть и такие больные, которым лекарство помогает хорошо. Их уровень сахара и вес держатся на нормальном уровне длительное время. Поэтому медикамент всегда представляю пациентам как препарат выбора».
