Препарат Карбамазепин ретард: инструкция по применению

Карбамазепин Ретард используется с целью снижения интенсивности и предупреждения появления симптомов эпилепсии. Препарат эффективен при возникновении судорог. Область его применения широкая, но есть ряд противопоказаний, поэтому использовать средство по своему усмотрению нельзя.

Международное непатентованное название

Карбамазепин

Карбамазепин Ретард используется с целью снижения интенсивности и предупреждения появления симптомов эпилепсии.

АТХ

N03AF01

Формы выпуска и состав

Приобрести лекарство можно в таблетках. В 1 шт. может содержаться 200 или 400 мг действующего вещества, в качестве которого выступает одноименное соединение (карбамазепин). В состав входят и компоненты, не проявляющие противоэпилептическую активность, благодаря им получают нужную консистенцию препарата:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный;
• карбомер;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

Выпускается лекарство в упаковках по 10 и 50 таблеток. Картонная коробка содержит блистеры (1 или 5 шт.). Кроме того, таблетки могут выпускаться в банке. Основным отличием Карбамазепина Ретард от аналогов является способность активного вещества высвобождаться в течение более длительного периода, чему способствует наличие специальной оболочки.

В 1 таблетке может содержаться 200 или 400 мг действующего вещества, в качестве которого выступает одноименное соединение (карбамазепин).

Фармакологическое действие

Препарат относится к противосудорожным средствам. Используется при противоэпилептической терапии и некоторых прочих заболеваниях, сопровождаемых судорогами. Кроме того, карбамазепин проявляет и другие свойства:

• умеренное анальгетическое;
• антипсихотическое;
• нормотимическое;
• тимолептическое.

Успокаивающее действие средства обусловлено его способностью блокировать функцию натриевых каналов нервных клеток, характеризующихся повышенной активностью. Кроме того, отмечается подавление глутамата, аспартата. Эти аминокислоты оказывают возбуждающее действие. Благодаря карбамазепину снижается интенсивность взаимодействия с аденозиновыми рецепторами. Данное вещество способствует подавлению активности норадреналина и дофамина, за счет чего устраняются проявления маниакального поведения.

Препарат особо эффективен при терапии детей, а также пациентов в подростковом возрасте, когда необходима нормализация поведения и психического состояния: устраняется агрессивность, раздражительность, депрессия, беспричинная тревога. Карбамазепин помогает при обширных и очаговых приступах. Благодаря ему нормализуется состояние при нарушениях невралгического характера тройничного нерва. В данном случае снижается интенсивность болевых ощущений.

Препарат особо эффективен при терапии детей, когда необходима нормализация поведения и психического состояния.

При терапии синдрома алкогольной абстиненции проявления становятся менее выраженными. Проходит тремор, перевозбуждение, восстанавливается походка. Карбамазепин используется в качестве вспомогательного средства при биполярном расстройстве, шизоаффективном психозе.

Фармакокинетика

Препарат характеризуется низкой скоростью всасывания, поэтому положительные результаты достигаются не сразу. Карбамазепин абсорбируется полностью. Употребляемая пища не оказывает влияние на скорость всасывания средства.

Пиковая доза действующего вещества в плазме крови достигается в период между 12-24 часами после приема первой дозы средства.

Равновесной концентрация вещества в плазме становится через 7-14 дней. Скорость этого процесса зависит от ряда внутренних факторов, в частности работы печени и необходимости приема других средств. Способность препарата связываться с белками крови отличается. В детском организме данный показатель не превышает 59%, у взрослых - достигает 80%.

Карбамазепин трансформируется в печени. При этом высвобождается несколько метаболитов. Данные процессы протекают с участием ферментов цитохрома Р450, а также изоферментов UGT2B7. Длительность периода, в течение которого происходит снижение концентрации активного вещества, зависит от количества препарата, кратности его приема и составляет 16-36 часов. Отмечается, что при частом приеме лекарства скорость выведения карбамазепина и метаболитов увеличивается.

От чего помогает?

Препарат рекомендуется применять при таких патологических состояниях:

• основное направление терапии - эпилептические приступы, сопровождающиеся судорогами: генерализованные, локальные, смешанной формы;
• невралгия языкоглоточного, тройничного лицевого нерва, включая такие же патологические состояния, но развивающиеся на фоне рассеянного склероза;
• похмельный синдром;
• невропатия (на фоне сахарного диабета);
• различные расстройства психики, частые симптомы, являющиеся показанием к применению средства при этом: тревожность, агрессивность, депрессия, нарушение сна;
• невралгия разного генеза, в том числе патологические состояния, возникшие на фоне травмирования.

Карбамазепин Ретард применяют при эпилептических приступах.

Лекарство используют при похмельном синдроме.

Кроме этого, Карбамазепин Ретард помогает устранить невропатию (на фоне сахарного диабета).

Противопоказания

Средство запрещено принимать в ряде случаев:

• негативная реакция индивидуального характера на любой компонент в составе рассматриваемого средства и антидепрессантов трициклической группы;
• нарушение работы системы кроветворения, например, лейкопения, снижение гемоглобина;
• атриовентрикулярная блокада;
• нарушение пигментного обмена (печеночные порфирии), что сопровождается покраснением кожи;
• активное употребление алкоголя.

Отмечают ряд относительных ограничений при использовании Карбамазепина Ретард:

• недостаточность функции сердца (декомпенсированная стадия);
• нарушение работы коры надпочечников;
• патологические состояния, вызванные снижением функции печени и почек;
• увеличенное давление в органах зрения;
• избыточное развитие тканей предстательной железы;
• снижение концентрации натрия в организме, что обусловлено негативным воздействием на работу натриевых каналов.

С осторожностью Карбамазепин Ретард применяют при увеличении давления в органах зрения.

Как принимать Карбамазепин Ретард?

Схема лечения меняется в зависимости от типа заболевания, возраста пациента, наличия других нарушений в организме. Распространенные варианты:

• эпилепсия: взрослым рекомендуется начинать курс, принимая по 100-200 мг вещества 1 или 2 раза в сутки, постепенно доза возрастает, не следует превышать верхний предел суточного количества - 1200 мг (делится на 2 приема);
• невралгия тройничного нерва: лечение начинают с 200-400 мг в день, постепенно эта доза возрастает в 2 раза, препарат следует принимать до устранения симптомов заболевания;
• боли, спровоцированные нарушением работы нервной системы: по 100 мг 2 раза в день, эта доза тоже увеличивается по мере терапии, поддерживающее количество карбамазепина в сутки - не более 1200 мг (делится на 2 приема);
• патологическое состояние, вызванное алкогольным отравлением: по 200 мг 3 раза в день, если развиваются тяжелые осложнения, рекомендуется принимать двойную дозу - по 400 мг 3 раза в сутки;
• в целях профилактики аффективных расстройств психики: по 600 мг не более 4 раз в день, частота приема средства определяется индивидуально;
• терапия биполярных и маниакальных расстройств проводится посредством дозы вещества в пределах от 400 до 1600 мг в сутки, данное количество рекомендуется делить на несколько приемов.

Лечение детей при эпилепсии:

• возраст с 4 до 10 лет: курс терапии начинают с 200 мг в сутки, постепенно количество увеличивают, поддерживающие дозы в несколько раз больше (по 400-600 мг 2 раза в день);
• возраст с 11 до 15 лет: по 200 мг в день (преимущественно вечером), затем утром рекомендуется принимать по 200-400 мг, вечером - по 400-600 мг;
• пациентам с 15 лет показана взрослая доза препарата.

Возраст ребенка с 4 до 10 лет: курс терапии Карбамазепином Ретард начинают с 200 мг в сутки.

До или после еды?

Прием пищи не оказывает влияние на свойства лекарства, поэтому таблетки можно принимать во время еды.

Как долго пить?

Продолжительность курса терапии определяется в каждом из случаев отдельно, т. к. постоянно производится коррекция схемы лечения с учетом состояния организма.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациентам этой группы средство назначается в дозировке 200 мг несколько раз в сутки.

Частота приема зависит от вида патологического состояния.

Так, если требуется провести терапию полиневропатии на фоне сахарного диабета, препарат принимают 2-4 раза в сутки. Лечение патологических состояний, развившихся вследствие несахарного диабета, выполняется по схеме, предполагающей прием таблеток не чаще 3 раз в день.

Пациентам с сахарным диабетом средство назначается в дозировке 200 мг несколько раз в сутки.

Побочные действия Карбамазепина Ретард

При терапии отмечается высокая вероятность развития негативных реакций на препарат. Причем побочные эффекты проявляются со стороны разных органов и систем.

Желудочно-кишечный тракт

Ощущение тошноты, пересыхание слизистых оболочек, изменение структуры кала, стоматит, патологические состояние воспалительного характера со стороны пищеварительной системы (панкреатит и др.).

Органы кроветворения

Ряд заболеваний, сопровождающихся изменением состава и свойств крови, например, лейкопения, тромбоцитопения, намного реже проявляется лейкоцитоз и другие осложнения.

Центральная нервная система

Головокружение, головная боль, слабость в теле, сонливое состояние, ухудшение аппетита, депрессия, беспокойство, гипервозбудимость, нарушение моторики, работы органов зрения, речи, нарушение аккомодации.

Одно из побочных действий Карбамазепин Ретарда - депрессия.

Со стороны мочевыделительной системы

Недостаточность функции почек, воспалительные процессы в тканях этого органа, задержка мочи или противоположное данному состояние - учащенное мочеиспускание. У пациентов мужского пола отмечается снижение потенции.

Со стороны дыхательной системы

Лихорадка, проявления реакции гиперчувствительности, нарушение дыхательной функции вследствие развивающейся пневмонии.

Со стороны эндокринной системы

Снижение концентрации натрия в организме, отеки, ожирение, остеопороз, избыточная выработка холестерина, триглицеридов, нарушение гормонального фона.

Аллергии

Различные заболевания, вызванные аллергией: дерматит, крапивница, васкулит, отек Квинке, анафилактоидные реакции.

Рассматриваемый препарат может вызвать аллергию.

Влияние на способность управлять механизмами

Жесткие противопоказания к занятию деятельностью, требующей повышенной внимательности, отсутствуют. Однако важно проявлять осторожность во время управления транспортным средством.

Особые указания

В процессе терапии рекомендуется постоянно проверять концентрацию активного вещества в плазме крови.

До начала приема препарата выполняется обследование, в первую очередь необходимо проверить функцию органов зрения.

Применение в пожилом возрасте

Средство рекомендуется принимать с осторожностью. Отмечается, что фармакокинетика у пациентов данной группы не отличается от таковой у более молодых людей.

Назначение детям

Для лечения пациентов до 4 лет, в том числе новорожденных, препарат не используется.

Для лечения новорожденных Карбамазепин Ретард не используется.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат допустимо использовать при таких состояниях женщины. Однако важно соблюдать осторожность при терапии. Лечение должно проходить под контролем врача, требуется регулярно проводить лабораторные исследования: оценивают состав крови, показатели печени, почек. Наблюдают за состоянием плода в период беременности.

При грудном вскармливании требуется контроль за показателями жизненно важных функций организма ребенка.

Средство рекомендуется принимать при беременности и лактации, но только если положительные эффекты от терапии превосходят возможный вред. Активное вещество рассматриваемого средства провоцирует снижение концентрации фолиевой кислоты, а еще накапливается в печени и почках плода. Кроме того, карбамазепин в существенных количествах проникает в молоко матери. В данном случае могут проявиться негативные реакции со стороны разных систем у ребенка.

Передозировка Карбамазепина Ретард

Если схема лечения нарушается, в первую очередь развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

Учитывая, что антидот отсутствует, для устранения симптомов передозировки проводится интенсивная терапия, при этом контролируется работа жизненно важных органов.

Взаимодействие с другими препаратами

Нерекомендуемые комбинации

Одновременное назначение Карбамазепина Ретард с препаратами, угнетающими CYP ЗА4, а также ингибиторами МАО способствует развитию ряда побочных эффектов.

Отмечается рост концентрации рассматриваемого средства на фоне приема Фелодипина, Декстропропоксифена, Вилоксазина, Флуоксетина, Нефазодона и др.

Отмечается рост концентрации рассматриваемого средства на фоне приема Фелодипина.

Комбинации, требующие осторожности

Ряд препаратов, при одновременном приеме с которыми карбамазепин способствует снижению концентрации: Клобазам, Клоназепам, Дигоксин, Этосуксимид, Примидон, Алпразолам, глюкокортикостероиды и др.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время лечения рассматриваемым средством.

Аналоги

Заменители Карбамазепина Ретард:

• Финлепсин;
• Карбамазепин-Акрихин.

Условия отпуска из аптеки

Препарат является рецептурным.

Можно ли купить без рецепта?

Нет.

Сколько стоит Карбамазепин Ретард?

Средняя цена - 50 руб.

Условия хранения препарата

Рекомендуемая температура - не выше +25°С.

Срок годности

Препарат сохраняет свойства в течение 3 лет от даты выпуска.

Производитель

ЗАО "Алси Фарма", АО "Акрихин" (Россия) и др.

Аналог Карбамазепина Ретард - препарат Финлепсин можно купить только по рецепту.

Отзывы о Карбамазепине Ретард

Валентина, 38 лет, г. Самара.

Препарат действует не так быстро, как того бы хотелось. Но в результате лечения наступает устойчивое улучшение. Судороги появляются реже, если сравнивать со временем, когда принимала другие средства или же ничем не лечилась совсем.

Светлана, 44 года, г. Брянск.

Назначали препарат ребенку. По мере увеличения дозы стали появляться побочные эффекты: аллергия, отечность, задержки мочи. Пришлось лечиться по схеме, предполагающей постоянный прием уменьшенной дозы средства в сутки.

Похожие статьи

Результаты применения Диоксидина при диабете

Препарат Виктоза: инструкция по применению

Как лечить диабет средством Тиогамма?