Карбамазепин - это сильнодействующий медикаментозный препарат, оказывающий выраженное психотропное и противоэпилептическое действие. Это средство является крайне эффективным, но при этом имеет массу побочных явлений, поэтому использовать его нужно исключительно по назначению врача, не превышая максимальные дозировки, указанные в инструкции по применению.
Содержание
- 1 Наименование
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Как действует?
- 5 От чего помогает?
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать
- 8 Побочные действия
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата Карбамазепин
- 15 Отзывы о Карбамазепине
Наименование
Эти таблетки на латинском языке, использующемся фармацевтами, получил название Carbamazepine.
АТХ
В международной анатомо-терапевтическо-химической системе классификации лекарственных препаратов он имеет код - N03AF01.
Карбамазепин — медикаментозный препарат с психотропным и противоэпилептическим действием.
Формы выпуска и состав
Основным действующим соединением Карбамазепина является одноименное вещество. К вспомогательным компонентам относятся:
- крахмал;
- тальк;
- магния стеарат;
- полисорбат;
- повидол.
Этот медикамент выпускается в форме таблеток. Препарат с дозировкой 200 мг представлен в ячейковой контурной упаковке. В пачке может содержаться от 1 до 5 упаковок.
В стационары больниц препарат поставляется в банках, рассчитанных на 500, 600, 1000, 1200 шт. Каждая банка упакована в отдельную картонную коробку.
Как действует?
Данный препарат отличается выраженным нейротропным, антидиуретическим, противоэпилептическим, противосудорожным, нормотимическим, антипсихотическим, психотропным действием.
Противоэпилептическое действие препарата достигается за счет стабилизации межклеточных мембран нейронов, подвергшихся перевозбуждению. Средство купирует серийные заряды и снижает скорость передачи импульсов. Препарат способствует понижению глутамата, являющегося нейромедиатором.
Препарат Карбамазепин оказывает выраженное нейротропное и нормотимическое действие, что позволяет снизить частоту приступов при эпилепсии.
Препарат снижает скорость обмена норадреналина и дофамина. Применение данного лекарственного средства людьми, страдающими эпилепсией, позволяет снизить частоту приступов и уровень депрессии, устранить повышенную тревожность и т.д.
Кроме того, препарат способствует устранению пароксизмальных болей при выраженной невралгии.
Действие препарата при терапии синдрома алкогольной абстиненции направлено на снижение судорожной активности и других проявлений.
У людей, страдающих несахарным диабетом, данный препарат позволяет добиться снижения диуреза.
Фармакокинетика
Абсорбция медикамента медленная. Наибольшая концентрация в плазме крови - примерно через 12 часов. При регулярном приеме равномерные концентрации достигаются через 7-14 дней.
Метаболизм препарата протекает в печени за счет влияния микросомального фермента эпоксид гидразы.
У пациентов, применявших единоразово это лекарственное средство, оно полностью выводится в среднем за 36 часов.
Если препарат используется в составе многокомпонентной терапии с применением других противоэпилептических средств, время его выведения может быть сокращено до 9-10 часов. Неактивные метаболиты устраняются в большей степени с мочой и в меньшей с калом. У детей выведение этого медикамента намного быстрее.
От чего помогает?
Прием показан при следующих патологических процессах:
- эпилепсия;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- алкогольный абстинентный синдром;
- полидипсия и полиурия при несахарном диабете;
- болевой синдром при нейропатии, вызванной диабетом.
- биполярные аффективные расстройства;
- неврологическое поражение тройничного нерва;
- пораженный тройничный нерв на фоне рассеянного склероза и т.д.
Целесообразность применения данного препарата при тех или иных патологических состояниях, имеющихся у пациентов, врачом определяется в индивидуальном порядке.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых применять это средство строго запрещено. К таким нарушениям и состояниям относятся:
- антриовентрикулярная блокада;
- острая перемежающаяся порфирия
- нарушение функций костного мозга;
- сердечная и почечная недостаточность;
- низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов;
- наличие гиперчувствительности.
С осторожностью нужно принимать данный медикамент, если у пациента присутствовали ранее признаки миелодепрессии.
Как принимать
При эпилепсии сначала применяется препарат в виде монотерапии. Лечение начинается с минимальных доз, составляющих от 100 до 200 мг/сутки.
При невралгии языкоглоточного и тройничного нерва применяется данный медикамент в дозировке 200 мг. Постепенно доза повышается до 600-800 мг. Применение лекарства допустимо вплоть до устранения болевого синдрома.
При невралгии троичного нерва медикамент Карбамазепин начинают принимать в дозировке 200 мг.
При полидипсии и полиурии, развившихся при несахарном диабете, средство назначается в дозе 200 мг 2-3 раза в сутки.
При лечении абстиненции на фоне алкоголизма стартовая доза составляет 200 мг 3 раза в сутки.
В рамках поддерживающего лечения при биполярных расстройствах, протекающих в острой форме, взрослым людям препарат назначается в дозировке от 400 до 1600 мг. Данная доза разбивается на 2 или 3 приема.
При болевом синдроме медикамент нужно использовать с дозы в 100 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем суточная доза увеличивается до 200 мг.
До или после еды
Многие специалисты отмечают, что желательно не принимать данный препарат на голодный желудок, т. к. это повышает риск развития побочных эффектов со стороны органов ЖКТ. Принимать средство следует во время или после еды. Препарат нужно запить водой.
Карбамазепин не рекомендуется принимать на голодный желудок.
Как долго пить?
Длительность терапии зависит от диагноза,, поставленного пациенту, оказываемого эффекта и индивидуальных реакций. При некоторых патологиях достаточного 1-2 недельного курса и поддерживающей терапии. Однако может быть показан пожизненный прием медикамента.
Прием препарата при сахарном диабете
Людям, страдающим сахарным диабетом, нужно принимать препарат с осторожностью.
При диабетической полинейропатии доза препарата составляет 200 мг 2 раза в сутки.
Побочные действия
Этот препарат является крайне эффективным сильнодействующим средством, применять его можно при лечении далеко не всех больных.
Препятствием для проведения терапии им могут выступать тяжелые побочные эффекты, которые нередко являются настолько интенсивными, что человек не способен вести полноценный образ жизни.
Желудочно-кишечный тракт
К побочным проявлениям Карбамазепина со стороны ЖКТ, относятся:
- тошнота;
- рвота;
- сухость во рту;
- желтуха;
- нарушения стула;
- ухудшение аппетита;
- гепатит;
- панкреатит;
- глоссит.
Ухудшение аппетита — одно из побочных действий от приема медикамента Карбамазепин.
Кроме того, применение препарата может поспособствовать появлению стоматита и других патологий ротовой полости. Использование Карбамазепина может привести к печеночной недостаточности.
Органы кроветворения
Нередко после длительного курса приема этого лекарственного средства наблюдается развитие апластической и гемолитической анемии. Кроме того, возможно появление таких нарушений, как:
- тромоцитопения;
- лейкоцитоз;
- эозинофилия;
- эритроцитарная аплазия;
- ретикулоцитоз.
При длительном приеме медикамента Карбамазепин наблюдается развитие анемии.
Помимо всего прочего, на фоне приема медикамента может появиться лимфоденопатия.
Центральная нервная система
Со стороны ЦНС при приеме Карбамазепина могут появиться следующие нарушения:
- вялость;
- головные боли;
- расстройства слуха;
- нистагм;
- диплопия;
- атаксия;
- приступы головокружения;
- нарушения сознания;
- шум в голове;
- невриты.
Вялость, шум в голове, приступы головокружения — побочные проявления Карбамазепина со стороны ЦНС.
Реже встречаются побочные явления, выраженные галлюцинациями, активацией психоза, нарушениями вкуса, дизартрией и т.д.
Со стороны мочевыделительной системы
На фоне приема этого медикамента возможно нарушение работы почек и развитие воспалительного процесса. Крайне редко диагностируется дисфункция почек.
Со стороны дыхательной системы
Нередко провоцирует пневмонию и диспноэ.
Со стороны дыхательной системы Карбамазепин может спровоцировать пневмонию.
Со стороны эндокринной системы
Крайне редко прием данного медикамента приводит к нарушению функции щитовидки. Возможно развитие галактореи и гинекомастии.
Аллергии
У пациентов возможно появление кожной сыпи. Редко аллергические реакции протекают в форме артралгий, лихорадки и лимфаденопатии.
Особые указания
Перед назначением препарата врач должен назначить комплексное обследование для определения ряда показателей крови, которые после начала терапии должны тщательно контролироваться.
Особый контроль при приеме средства требуется и людям, имеющим повышенное внутриглазное давление.
При наличии хронических нарушений работы внутренних органов и врожденных заболеваний ЦНС необходимо постоянно контролировать состояние больного. При терапии ВИЧ-инфицированных требуется постоянный контроль количества лейкоцитов.
Совместимость с алкоголем
На время лечения пациенту следует полностью отказаться от приема любых спиртных напитков.
В период приема Карбамазепина необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков.
Влияние на способность управлять механизмами
Людям, проходящим терапию этим медикаментом, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и проведении потенциально опасных работ.
Применение при беременности и в период лактации
Вынашивание пациенткой ребенка является противопоказанием для проведения терапии этим медикаментом, т. к. это может спровоцировать аномалии у плода. Кормление ребенка грудью также является противопоказанием для использования медикамента.
Беременность и кормление грудью — противопоказания для приема препарата Карбамазепин.
Назначение Карбамазепина детям
Детям данный препарат назначается реже, чем взрослым. Его применение оправдано при эпилепсии. Малышам младше 5 лет назначается доза от 20 до 60 мм. При необходимости она может быть увеличена вдвое. Детям старше 5 лет назначается - 100 мг в сутки. Эта доза разделяется на 2-3 приема. Медикамент может назначаться детям для устранения проявлений несахарного диабета.
Применение в пожилом возрасте
При лечении пожилых людей используются сниженные дозы.
При терапии абстиненции у людей старше 65 лет рекомендованная доза - 100 мг 2 раза в сутки.
Медикамент назначается для купирования выраженного жара, стабилизации диуреза и быстрого восстановления водного баланса у людей, страдающих сахарным диабетом.
Передозировка
Применение слишком высоких доз медикамента может стать причиной появления таких признаков, как:
- затуманивание зрения;
- потеря сознания;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- слабое дыхание;
- нистагм;
- отек легких;
- нарушения сердечного ритма;
- остановка сердца;
- дизартрия;
- сонливость или чрезмерная возбужденность;
- дизориентация в пространстве.
Нарушения сердечного ритма — одно из проявлений передозировки препарата Карбамазепин.
Терапия предполагает промывание желудка, формированный диурез и применение сорбентов. Кроме того, назначаются процедуры для поддержания работы дыхательной и сердца.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат имеет низкую совместимость с другим медикаментами, поэтому при необходимости сочетания средств нужно получить консультацию у врача. Одновременное использование с ингибиторами CYP 3A4 провоцирует повышение концентрации первого в крови. Если требуется совмещение с индукторами изофермента CYP 3 A 4 ожидаемым является ускорение метаболизма первого.
Комбинация не рекоммендуется
Средство не совместимо с ингиторами МАО.
Не рекомендуется сочетать данный медикамент с кортикостероидами, эстрогенсодержащими контрацептивами и ингибиторами карбоангидразы.
С осторожностью
Только в редких случаях допускается его использование с Изониазидом, т. к. он повышает гепатотоксичность последнего. Применение Карбомазепина снижает действие других противосудорожных средств, антикоагулянтов, барбитуратов, вальпроевой кислоты. Понижается эффективность Клоназепама и Пирамидона при одновременном их использовании с Карбамазепином. Осторожно нужно совмещать прием данного медикамента с сердечными гликозидами.
В редких случаях прием Карбамазепина допускается вместе с Изониазидом.
Аналоги
Решение о том, чем заменить лекарственное средство, должен принять врач. Аналогами Карбамазепина-Акри являются:
- Зептол;
- Карбапин;
- Тимонил;
- Карбалекс;
- Финлепсин ретард;
- Тегретол;
- Габапентин.
Карбалекс — один из аналогов препарата Карбамазепин.
Условия отпуска из аптеки
Можно приобрести в аптеке исключительно по рецепту от врача.
Можно ли купить без рецепта
Продажа данного медикамента без рецепта является незаконной. Покупка с рук повышает риск приобретения подделки или просроченного лекарства.
Сколько стоит Карбамазепин
Препарат от компании "Фармленд" и других фирм стоит недорого. Цена 50 таблеток по 200 мг - от 45 до 60 рублей.
Условия хранения препарата Карбамазепин
Средство нужно хранить при температуре не более 25°C
Срок годности
Препарат можно хранить не более 3 лет. Дата производства указывается на упаковке.
Отзывы о Карбамазепине
Ольга, 24 года, Владивосток
С детства страдаю эпилепсией и с 13 лет лечусь Карбамазепином. Препарат подходит, поэтому побочных эффектов нет, но сейчас планирую малыша и не знаю, как быть, ведь его нельзя будет использовать. Боюсь учащения приступов, поэтому буду с врачом подбирать другое средство.
Игорь, 35 лет, Ростов-на-Дону
В подростковом возрасте у меня появились первые признаки шизофрении. Периодически психиатр настаивает на приеме Карбамазепина. Таблетки хорошо помогают, но побочные действия мешают жить. Организм препарат не принимает. Надеюсь, что скоро подберут более щадящий вариант.
Ерофей, 45 лет, Москва
Лечился от постравматической эпилепсии. Побочные эффекты от этих таблеток были выражены сильно, врач решил заменить данное средство на Тимонил. Оно оказывает более мягкий эффект и не дает столько побочек.
Владислав, 35 лет, Каменск
Проходил лечение препаратом с 13 до 19 лет. Были некоторые побочные эффекты, но этот препарат позволил полностью избавиться от эпилепсии. Приступов уже не было 17 лет.
