Каптоприл-ФПО является антигипертензивным препаратом за счет сосудорасширяющего эффекта. Терапевтическое действие обусловлено ингибированием АПФ и косвенным торможением распада брадикинина. Препарат препятствует образованию ангиотензина 2. В результате расширения магистральных и периферических сосудов усиливается процесс кровообращения в области ишемии, улучшается состояние пациента на фоне патологий сердечно-сосудистой системы различного генеза. Препарат необходимо принимать строго по инструкции лечащего врача.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 От чего помогает
- 6 Противопоказания
- 7 Дозировка
- 8 Как принимать Каптоприл-ФПО
- 9 Побочные действия
- 10 Особые указания
- 11 Передозировка
- 12 Взаимодействие с другими препаратами
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска Каптоприла-ФПО из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель Каптоприла-ФПО
- 17 Отзывы врачей и пациентов о Каптоприле-ФПО
Международное непатентованное название
Каптоприл.
Каптоприл-ФПО является антигипертензивным препаратом за счет сосудорасширяющего эффекта.
АТХ
C09AA01.
Формы выпуска и состав
Медикамент выпускается в виде белых таблеток с кремовым оттенком, содержащих 25 или 50 мг действующего вещества - каптоприла. Для повышения абсорбции и биодоступности в процессе производства к активному компоненту добавляются вспомогательные соединения:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- крахмал из кукурузы;
- молочный сахар;
- стеарат магния;
- аэросил.
Единицы медикамента могут обладать характерным запахом. Таблетки упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 5-10 штук.
Фармакологическое действие
Препарат принадлежит к классу гипотензивных средств, механизм которых основан на блокаде ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В результате достижения терапевтического эффекта замедляется трансформация ангиотензина I в форму II, которая приводит к вазоконстрикции - спазму сосудистого эндотелия. При сужении просвета сосуда на фоне нормального объема циркулирующей крови артериальное давление повышается. Препарат предотвращает спазм, тем самым останавливая распад брадикинина - фермента, расширяющего сосуды.
Каптоприл ФПО замедляет процесс развития сердечной недостаточности.
В результате сосуды расширяются и давление падает до пределов нормы при условии, что объема кровенаполнения достаточно для заполнения артериального русла. Ингибитор АПФ за счет стабилизации давления оказывает следующие действия:
- снижает сопротивление в легочных и периферических сосудах;
- увеличивает резистентность сосудов к нагрузкам, уменьшая риск разрыва стенки кровотока;
- препятствует нарушению функции левого желудочка, появляющуюся в результате высокого артериального давления (АД);
- замедляет процесс развития сердечной недостаточности;
- уменьшает концентрацию натрия в плазме крови на фоне хронической формы сердечной недостаточности;
- улучшает работу коронарных артерий и микроциркуляцию в ишемизированных участках.
Лекарство препятствует слипанию тромбоцитов.
Фармакокинетика
После перорального приема каптоприл на 75% всасывается в стенку тощего кишечника. При параллельном приеме пищи абсорбция снижается на 35-40%. Активный компонент достигает максимальных значений в сыворотке в течение 30-90 минут. Степенью связывания с плазменными альбуминами при попадании в артериальный кровоток низкая - 25-30%. В виде такого комплекса лекарство метаболизируется в гепатоцитах с образованием продуктов биотрансформации, не обладающих лекарственным действием.
Более 95% каптоприла покидает организм с помощью почек, причем 50% выводится в первоначальной форме.
Период полувыведения составляет менее 3 часов. Время увеличивается на фоне почечной недостаточности на 1-29 часов в зависимости от степени тяжести заболевания. Более 95% каптоприла покидает организм с помощью почек, причем 50% выводится в первоначальной форме.
От чего помогает
Лекарство используется в медицинской практике для лечения и профилактики следующих патологических процессов:
- высокое артериальное давление, включая реноваскулярную гипертензию;
- в составе комплексного лечения для устранения хронической недостаточности сердца;
- расстройство функциональной активности левого желудочка после перенесенного инфаркта при условии стабильного состояния больного;
- поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек при сахарном диабете 1 типа.
Противопоказания
Препарат запрещен к применению людям с индивидуальной непереносимостью каптоприла и других элементов, входящих в состав медикамента. Из-за наличия моногидрата лактозы Каптоприл не рекомендуется к использованию людям с нарушением мальабсорбции моносахаридов, непереносимостью или дефицитом лактазы.
Дозировка
Дозировка устанавливается на индивидуальной основе кардиологом, который опирается на лабораторные показатели и степень выраженности патологии. Препарат предназначен для взрослых пациентов старше 18 лет. Рекомендуемая начальная дозировка - 12,5 мг 2 раза в день.
При диабетической нефропатии
Для профилактики и лечения нефропатии на фоне инсулинзависимого диабета необходимо принимать в день от 75 до 100 мг препарата.
При хронической сердечной недостаточности
Застойная сердечная недостаточность требует применения по 25 мг 3 раза в сутки на начальной стадии лечения. При нормальном или низком артериальном давлении, а также больным с гиповолемией и низким содержанием натрия в крови рекомендуется снизить дозировку до 6,25-12,5 мг с кратностью приема до 3 раз в день. В качестве поддерживающей терапии 3 раза в день следует принимать 12,5 или 25 мг в зависимости от уровня переносимости препарата.
При давлении
Для стабилизации АД легкой или умеренной степени тяжести в начале лечения следует принимать 25 мг кратностью 2-3 раза в сутки. При низком терапевтическом ответе разовую дозировку следует увеличить до 50 мг только при условии хорошей переносимости. Максимально допустимая доза в сутки составляет 150 мг.
Если нужные показатели артериального давления не были достигнуты в течение 14-21 дня терапии, к монотерапии Каптоприлом-ФПО добавляют тиазидные диуретики. Реакцию организма наблюдают в течение 1-2 недель. Чтобы устранить тяжелый патологический процесс, можно увеличить разовую дозировку до 100-150 мг с частотой приема до 2-3 раз в сутки.
Для устранения гипертонического криза необходимо класть препарат под язык дозировкой 6,25-50 мг.
Для устранения гипертонического криза необходимо класть препарат под язык дозировкой 6,25-50 мг. Терапевтическое действие наблюдается через 15-30 минут.
При инфаркте миокарда
Препарат назначается на 3 день после перенесенного инфаркта миокарда. Доза в начале лекарственной терапии составляет 6,25 мг в день. При положительной реакции организма на препарат допускается увеличение суточной нормы до 12,5 мг с кратностью приема до 3 раз в сутки. В течение нескольких недель дозировку увеличивают до максимально переносимой.
Как принимать Каптоприл-ФПО
Таблетки принимают на голодный желудок за 60 минут до еды, потому как продукты питания замедляют или препятствуют нормальной абсорбции препарата.
Под язык или запивать
Сублингвально Каптоприл применяют только для ускорения терапевтического эффекта. Быстрое снижение АД необходимо в случае гипертонического криза.
Через сколько действует
При сублингвальном применении гипотензивное действие наблюдается через 15-30 минут после растворения таблетки под языком. При приеме внутрь максимальный терапевтический эффект достигается в течение 3-6 часов, начальный - через 1-2 часа.
Как часто можно пить
Кратность применения - 2-3 раза в сутки.
Побочные действия
Негативные эффекты развиваются в результате неправильного режима дозирования. При их появлении рекомендуется снижение дозы.
Желудочно-кишечный тракт
Побочные действия в пищеварительном тракте проявляются как:
- тошнота;
- уменьшение аппетита;
- расстройство вкусовых рецепторов;
- абдоминальные боли;
- усиление ферментативной активности печеночных трансаминаз;
- гипербилирубинемия;
- диарея, запоры;
- развитие жирового перерождения печени.
В редких случаях возможен застой желчи. Зафиксированы единичные случаи воспаления поджелудочной железы.
Органы кроветворения
Нарушения костномозгового кроветворения фиксируются редко:
- анемия;
- снижение количества нейтрофилов;
- уменьшение образования тромбоцитов.
У больных с аутоиммунными заболеваниями возможно появление агранулоцитоза.
Центральная нервная система
При поражении нервной системы существует риск развития головокружения, головных болей, хронической усталости, парестезий. Может нарушиться концентрация внимания.
Со стороны мочевыделительной системы
В некоторых случаях с мочой может выводиться белок, повышается содержание мочевой кислоты и креатинина в плазме крови, развивается ацидоз.
Со стороны дыхательной системы
Возможно появление сухого кашля.
Со стороны кожных покровов
Кожные реакции проявляются в виде макулопапулезной сыпи или зуда. У предрасположенных к развитию аллергической реакции пациентов может появиться синдром Стивенса-Джонсона, крапивница или контактный дерматит.
Со стороны мочеполовой системы
У мужчин возможно увеличение грудных желез или развитие эректильной дисфункции.
Аллергии
Аллергия проявляется в виде кожных реакций, бронхоспазма с обструкцией дыхательных путей, отека Квинке, анафилактического шока, сывороточной болезни, наличия антиядерных антител в крови.
Влияние на способность управлять механизмами
Препарат не оказывает влияние на работу мелкой моторики, на психическое и физическое состояние пациента. Поэтому в течение периода терапии Каптоприлом нет необходимости ограничивать время вождения автомобиля или работы со сложными механизмами.
Особые указания
Следует принимать медикамент с осторожностью при наличии следующих состояний:
- стеноз артерий почек;
- кардиоваскулярные болезни;
- расстройство церебрального кровообращения;
- выраженные аутоиммунные заболевания;
- угнетение кроветворения;
- сахарный диабет;
- реабилитационный период после пересадки почки;
- аортальный стеноз;
- диетотерапия с низким содержанием натрия;
- пожилой возраст;
- низкий объем циркулирующей крови, обезвоживание организма.
В ходе медикаментозной терапии необходимо предупредить сотрудников лаборатории о возможном появлении ложноположительных результатов при анализе урины на наличие ацетона.
Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата во II и III триместры эмбрионального развития проявляет выраженную фетотоксичность, из-за чего может нарушиться закладка органов у плода. Повышается вероятность преждевременных родов. Беременным женщинам категорически запрещается применять лекарство.
Каптоприл выводится вместе с грудным молоком, поэтому в период вскармливания ребенка необходимо прекратить лактацию.
Совместимость с алкоголем
Препарат строго запрещено использовать в сочетании с алкогольными напитками, в связи с чем в ходе лекарственной терапии нельзя пить спиртную продукцию или принимать этанолсодержащие средства. Этиловый спирт снижает антигипертензивное действие, увеличивает риск развития тромбов в результате агрегации тромбоцитов и повышает вероятность появления коллапса.
Передозировка
В случае передозировки препаратом возможно резкое падение артериального давления. В результате артериальной гипотензии человек может потерять сознание, впасть в кому или коматозное состояние, возможна остановка сердца. При легком злоупотреблении препаратом начинает кружиться голова, снижается температура в конечностях.
Для нормализации артериального давления необходимо заставить пострадавшего лечь на спину и поднять его ноги. В стационарных условия назначается симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Параллельное применение Каптоприла с другими препаратами отражается в следующих реакциях:
- Цитостатические и иммунодепрессивные медикаменты, Азатиоприн увеличивают вероятность развития лейкопении. Азатиоприн провоцирует снижение костномозгового кроветворения.
- Калийсберегающие диуретики и нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать гиперкалиемию. Ингибитор АПФ снижает концентрацию альдостерона, из-за чего происходит задержка ионов калия.
- При одновременном применении с мочегонными препаратами наблюдается сильное гипотензивное действие. В результате возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения функции почек. Также резкое падение АД наблюдается при введении средств для общей анестезии.
- Аллопуринол увеличивает вероятность развития аллергических реакций и гематологических нарушений.
- Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен и Индометацин снижают терапевтический эффект Каптоприла.
- Каптоприл способствует повышению плазменной концентрации Дигоксина.
Циклоспориновые антибиотики могут спровоцировать развитие олигурии и ослабить работу почек.
Аналоги
Таблетки Каптоприла-ФПО при отсутствии необходимого гипотензивного эффекта можно заменить следующими медикаментами:
- Капотен;
- Блокордил;
- Каптоприл Сандоз;
- Ангиоприл;
- Рилкаптон;
- Каптоприл-СТИ;
- Каптоприл-Акос.
Чем Каптоприл-ФПО отличается от Каптоприла
Дженерик в отличие от оригинального препарата обладает более длительным гипотензивным действием и оказывает усиленный терапевтический эффект.
Условия отпуска Каптоприла-ФПО из аптеки
Допускается к приобретению по прямым медицинским показаниям.
Можно ли купить без рецепта
В результате неправильного применения возможно развитие артериальной гипотензии, поэтому покупка Каптоприла без врачебного рецепта запрещена.
Цена на Каптоприл-ФПО
Средняя цена в аптеках составляет 128 рублей.
Условия хранения препарата
Рекомендуется содержать препарат в месте, изолированном от воздействия солнечных лучей, при температуре не больше +25°C
Срок годности
3 года.
Производитель Каптоприла-ФПО
ЗАО "ФП "Оболенское", Россия.
Отзывы врачей и пациентов о Каптоприле-ФПО
Ольга Кабанова, кардиолог, Москва
Заметила, что Каптоприл и его дженерики действуют не на всех пациентов. Могу порекомендовать препарат для снижения кровяного давления в экстренных ситуациях. Принимать лекарство можно до 3 раз в день. В некоторых случаях пациенты жалуются на сильный кашель. Нужно с осторожностью пить при почечной недостаточности.
Ульяна Соловьева, 39 лет, Владивосток
Оставляю положительный отзыв. Маленькая белая таблетка легко делится на 4 части благодаря специальным насечкам. В моем случае врач рекомендовал класть препарат под язык, чтобы действовал быстрее. Прописали для экстренного снижения артериальной гипертензии. Действие наблюдается в течение 5 минут. Минусов не нашла, кроме горьковатого привкуса. Заменять лекарство не намерена. Побочных эффектов не оказывает.
