Инсулин человеческий - эффективное средство, предназначенное для лечения больных как первым, так и вторым типом сахарного диабета. Это генно-инженерный продукт, хорошо растворимый в жидкостях. Разрешен к применению даже во время беременности.
Содержание
- 1 Торговые названия
- 2 АТХ
- 3 Из чего делают
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению инсулина человеческого
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать инсулин человеческий
- 8 Побочные действия инсулина человеческого
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы
Торговые названия
Актрапид, Хумулин, Инсуран.
Инсулин человеческий - эффективное средство, предназначенное для лечения больных как первым, так и вторым типом сахарного диабета.
МНН: Инсулин растворимый полусинтетический человеческий.
АТХ
A10AD01/
Из чего делают
Можно получить такими путями:
- при помощи специальной реактивной обработки чистого свиного инсулина;
- в ходе реакции, в которых участвуют генно-модифицированные штаммы дрожжей или кишечной палочки, бактерии e coli.
Такой инсулин двухфазный. Он проходит сначала очистку, затем синтезируется в окончательную химическую структуру. Состав данного медпрепарата мало чем отличается от чистого несинтезированного гормона инсулина. В человеческую форму добавлены некоторые стабилизаторы, окислители и реактивные штаммы бактерий.
Основная форма выпуска - раствор для проведения инъекций. В 1 мл может содержаться по 40 или по 100 ЕД инсулина.
Основная форма выпуска Инсулина человеческого - раствор для проведения инъекций.
Фармакологическое действие
Это средство относится к инсулинам короткого действия. На поверхности мембран многих клеток образуется специфический инсулинорецепторный комплекс, который появляется после взаимодействия непосредственно с поверхностью клеточной мембраны. Синтез циклооксигеназы внутри клеток печени и жировых структур возрастает.
Инсулин способен проникать прямо в мышечные клетки. При этом происходит стимуляция всех процессов, которые происходят в клетках. Синтез важных ферментов гексокиназы и гликогенсинтетазы тоже становится лучше.
Концентрация глюкозы в кровяном русле снижается вследствие ее быстрого распределения внутри клеток. Осуществляется ее хорошее усвоение всеми тканями организма. Происходит стимуляция процессов гликогеногенеза и клеточного липогенеза. Белковые структуры быстрее синтезируются. Скорость необходимой продукции глюкозы клетками печени существенно уменьшается за счет снижения распада волокон гликогена.
Фармакокинетика
Скорость инсулинового всасывания часто зависит от того, как вводилось действующее вещество. Многое обусловлено конечной дозой, общей концентрацией инсулина в инъекционном растворе и в непосредственном месте введения лекарства. По тканям распределяется неравномерно. Через защитный барьер плаценты инсулин проникнуть не может.
Через защитный барьер плаценты Инсулин проникнуть не может.
Может частично разрушаться специфической инсулиназой прямо в печени. Выводится из организма преимущественно путем почечной фильтрации. Период полувыведения не превышает 10 минут. Максимальное количество чистого инсулина в крови наблюдается уже через час после его непосредственного введения. Эффект может продлиться до 5 часов.
Показания к применению инсулина человеческого
Есть несколько патологий, при которых показана терапия:
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- диабетический ацидоз;
- кетоацидотическая кома;
- сахарный диабет при беременности.
В случае возникновения прекоматозного состояния у больного, его обязательно госпитализируют. Если здоровье не улучшается, проводят процедуру гемодиализа. Во всех остальных случаях, когда не наблюдается негативных сопутствующих реакций, проводят активную лекарственную терапию. Дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом исходя из тяжести проявления клинических симптомов болезни.
Противопоказания
Не рекомендован человеческий инсулин при:
- гипогликемии;
- индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам медикамента.
Эти противопоказания нужно учитывать перед началом лечения.
Как принимать инсулин человеческий
Дозировка и путь непосредственного введения определяется исключительно на основании среднего показателя сахара в крови натощак, а потом через 2 часа после еды. Кроме того, прием зависит и от тяжести развития глюкозурии.
Чаще всего введение подкожное. Делают его за 15 минут до основного приема пищи. При диабетическом остром кетоацидозе или коме, перед проведением какого-либо хирургического вмешательства инъекционный инсулин вводят струйно, обязательно внутривенно или в ягодичную мышцу.
Рекомендовано вводить лекарство хотя бы 3 раза в сутки. Для того чтобы избежать острой липодистрофии, нельзя колоть медпрепарат постоянно в одно и то же место. Тогда дистрофии подкожно-жировой клетчатки не наблюдается.
Средняя взрослая суточная доза - 40 ЕД, а для детей она составляет 8 ЕД. Норма введения - 3 раза в день. Если есть такая необходимость, то можно получать инсулин и до 5 раз.
Средняя взрослая суточная доза Инсулина - 40 ЕД.
Побочные действия инсулина человеческого
При использовании часто развиваются такие побочные реакции:
- аллергические проявления: крапивница, отек Квинке;
- сильная одышка, резкое понижение давления;
- гипогликемия: усиленное потоотделение, бледность кожи, тремор и перевозбуждение, постоянный голод, усиленное сердцебиение, бессонница, мигрень, чрезмерная раздражительность и утомляемость, нарушение зрения и речи, спазмы мышц лица;
- гипогликемическая кома;
- гипергликемия и ацидоз: постоянная сухость во рту, резкая потеря аппетита, покраснение кожи лица;
- нарушение сознания;
- снижение зрения;
- зуд и отек в месте, где вводился медпрепарат;
- возможно появление отеков лица и конечностей, нарушение рефракции.
Такие реакции временные и не требуют никакого специфического медикаментозного лечения. Они проходят постепенно после отмены средства.
Побочным действием Инсулина человеческого может быть отек Квинке.
Влияние на способность управлять механизмами
При инсулиновой терапии возможно частичное нарушение некоторых психомоторных реакций и явная спутанность сознания. Поэтому лучше избегать самостоятельного управления автомобилем и тяжелыми механизмами.
Особые указания
Перед тем как набирать раствор непосредственно из флакона, нужно обязательно проверить его на прозрачность. Если появился какой-то осадок, такое лекарство нельзя принимать.
Доза инсулина корректируется при таких патологиях:
- заболевания, носящие инфекционный характер;
- сбои в работе щитовидной железы;
- болезнь Аддисона;
- гипопитуитаризм;
- сахарный диабет у стариков.
Часто развиваются проявления острой гипогликемии. Все они могут быть спровоцированы передозировкой, резкой заменой инсулина одного происхождения человеческим, голоданием, а также диареей, рвотой и другими симптомами интоксикации. Гипогликемию легкой степени можно купировать приемом сахара.
Доза Инсулина корректируется при сахарном диабете у стариков.
При появлении малейших признаков гипогликемии следует незамедлительно обратиться к специалисту. В легких случаях может помочь коррекция дозировки. В более тяжелых ситуациях нужно применять симптоматическую дезинтоксикационную терапию. Нечасто требуется полная отмена медпрепарата или заместительная терапия.
Нужно помнить о том, что в области непосредственного введения может появиться дистрофия подкожной жировой клетчатки. Но этого можно избежать, меняя место для проведения инъекций.
Применение при беременности и в период лактации
Контролировать уровень сахара в организме беременной женщины важно. В 1 триместре потребность в чистом инсулине несколько понижается, а в конце срока - увеличивается.
В период кормления грудью женщине может понадобиться некоторая коррекция дозы инсулина и специальная диета.
Никакого мутагенного и генетически токсичного воздействия на организм МП не оказывает.
Применение при нарушении функции почек
При наличии у больного каких-либо патологий почек может потребоваться коррекция дозировки инсулина.
Применение при нарушении функции печени
С осторожностью нужно принимать лекарство людям с патологиями печени. При малейших изменениях печеночных проб рекомендуется корректировать дозировку.
С осторожностью нужно принимать Инсулин людям с патологиями печени.
Передозировка
Симптомы передозировки могут отмечаться часто:
- гипогликемия - слабость, повышенная потливость, бледность кожи, тремор конечностей, дрожь языка, чувство голода;
- гипогликемическая кома с судорожным синдромом.
Лечение преимущественно симптоматическое. Легкая степень гипогликемии может пройти после употребления сахара или продуктов, богатых углеводами.
Для купирования признаков тяжелой степени передозировки инъекционно вводят чистый глюкагон. В случае внезапного развития комы капельно вводится до 100 мл разбавленного раствора декстрозы до тех самых пор, пока тяжелый больной не выйдет из коматозного состояния.
Взаимодействие с другими препаратами
Раствор синтезированного инсулина строго запрещено совмещать с другими инъекционными растворами. Основное гипогликемическое действие только усиливается при совместном использовании с некоторыми сульфаниламидами, ингибиторами МАО, анаболическими стероидами. Андрогены, тетрациклины, бромокриптин, этанол, пиридоксин и некоторые бета-адреноблокаторы тоже усиливают эффект от применения средства.
Гипогликемическое действие ослабляется при приеме с основными тиреоидными гормонами, контрацептивами, глюкагоном, эстрогенами, гепарином, многими симпатомиметиками, некоторыми антидепрессантами, антагонистами кальция, морфина и никотина.
Неоднозначно влияет инсулин на усвоение глюкозы бета-адреноблокатора, резерпин и пентамидин.
Совместимость с алкоголем
Прием инсулина не совместим с употреблением алкогольных напитков. Признаки интоксикации увеличиваются, а эффект от лекарственного средства сильно снижается.
Прием Инсулина не совместим с употреблением алкогольных напитков.
Аналоги
Есть несколько основных аналогов:
- Берлинсулин Н Нормаль;
- Диарапид ЧР;
- Инсулидд;
- Инсулин Актрапид;
- Инсуман Рапид;
- Инутрал;
- Пенсулин;
- Хумодар.
Перед тем как выбрать какое-то лекарство для замены медпрепарата, нужно проконсультироваться со специалистом. Некоторые МС хотя и стоят дешевле, но могут оказывать другой эффект. Все медикаменты по-разному действуют на восприимчивые рецепторы. Поэтому и уровень глюкозы зависит не только от активного вещества, но еще и от его способности связываться с рецепторным комплексом. Кроме того, у каждого вещества свои особенности и противопоказания, поэтому они подбираются врачом в индивидуальном порядке.
Условия отпуска из аптеки
Человеческий инсулин можно приобрести только в специализированных аптеках.
Можно ли купить без рецепта
Продается по специальному рецепту.
Цена
Стоимость зависит от аптечной наценки и количества флаконов в упаковке. Средняя цена колеблется от 500 до 1700 руб.
Условия хранения препарата
Хранится при температуре не выше +25°С в максимально защищенном от маленьких детей месте. Желательно избегать попадания на флаконы прямых солнечных лучей.
Хранится Инсулин человеческий при температуре не выше +25°С.
Нужно следить за тем, чтобы раствор не терял свою прозрачность, и на дне не образовывался осадок. Если это произошло, то препарат уже использовать нельзя.
Срок годности
Хранить открытый флакон допустимо только 30 дней. После истечения этого срока лекарство утилизируют.
Производитель
Есть несколько организаций, которые производят человеческий инсулин:
- Sanofi (Франция);
- NovoNordisk (Дания);
- EliLilly (США);
- ОАО «Фармстандарт» (Россия);
- ОАО «Национальные биотехнологии» (Россия).
Отзывы
Оксана, 48 лет, Ростов-на-Дон: «Недавно был поставлен диагноз сахарного диабета 1 типа. Назначили для лечения инсулин. Продается он во флаконах, одного хватает на долгий период. Это один из плюсов. Стоимость не слишком высокая. Эффектом лекарства довольна. Уже через несколько дней уровень сахара в крови практически нормализовался. Единственное, что дозировку нужно подбирать в зависимости от изменений уровня глюкозы. И это должен делать только врач, поскольку симптомы передозировки опасны для жизни.
Сейчас инъекции делаю постоянно, но не менее 3 раз в день, поскольку действие лекарства не слишком длительное, на целый день его не хватает».
Александр, 39 лет, Саратов: «Давно страдаю сахарным диабетом. Лечусь с помощью шприц-ручек, что достаточно удобно в обращении. В самом начале приема были некоторые местные реакции в виде гематом в области введения медпрепарата. Но потом врач сказал, что желательно делать уколы в разные места, чтобы избежать инфильтрации подкожной клетчатки. Когда начал так делать, гематомы больше не образовывались. Единственным минусом считаю короткое действие лекарства. Его хватает максимум на 5 часов. А так - эффект прекрасный».
Анна, 37 лет, Санкт-Петербург: «Медикамент не подошел. С первого дня использования на месте укола образовалась большая гематома, появилось жжение. Неприятные ощущения длились долго. Второй укол сделала уже в другое место, но реакция была такая же. Кроме того, по анализам появились изменения крови. Наблюдались все симптомы гипогликемии. Стала слишком раздражительной, появилась бессонница. Стала отмечать, что развился тремор рук. Все это было настолько ужасно, что врач практически сразу же назначил заместительную терапию, а лекарство отменил».
