Гликлада представляет собой медикаментозный препарат, необходимый для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов. Гипогликемическое средство назначается только при низкой эффективности специальной диетотерапии и физической активности, которые не могут сбалансировать концентрацию глюкозы в крови и вес больного. Медикамент не применяется при инсулинзависимом диабете и не рекомендован к применению в детском возрасте.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Гликладу
- 8 Побочные действия Гликлады
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Гликлады
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы о Гликладе
Международное непатентованное название
Гликлазид.
Гликлада представляет собой медикаментозный препарат, необходимый для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов.
АТХ
A10BB09.
Формы выпуска и состав
Препарат выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, обладающих двояковыпуклой овальной формой и белым цветом. В единице препарата содержится 90 мг действующего вещества - гликлазида. В качестве вспомогательных компонентов используются:
- гипромеллоза;
- молочный лактозный сахар;
- дегидрированный диоксид кремния (коллоидный);
- магниевый стеарат.
Таблетки содержатся в контурных ячейковых упаковках по 10 единиц. В картонной пачке находятся 3, 6 или 9 блистеров.
Фармакологическое действие
Гипогликемический эффект производного сульфонилмочевины II поколения обусловлен стимулирующим действием гликлазида в отношении бета-клеток поджелудочной железы. Химически активное вещество раздражает и провоцирует островки Лангерганса на секрецию инсулина. При этом происходит увеличение восприимчивости тканей к гормону.
Таблетки содержатся в контурных ячейковых упаковках по 10 единиц.
Чувствительность клеточных структур возрастает благодаря усилению активности мышечной гликогенсинтетазы и других ферментных комплексов внутри клетки. При раздражении клеток поджелудочной железы гликлазидом уменьшается время с момента употребления пищи до начала выработки инсулина. Снижается гипергликемическая постпрандиальная точка, нормализуется ранний пик гормональной секреции.
Гликлазид уменьшает слипание и оседание тромбоцитов на сосудистых стенках, препятствуя образованию тромба вследствие усиления фибринолиза в сосудистом русле. В результате действия активного компонента нормализуется жировой обмен и проницаемость стенок капилляров. На фоне приема Гликлады снижается плазменная концентрация общего холестерина и риск развития атеросклеротических бляшек в магистральных сосудах.
Параллельно с гипогликемическим эффектом гликлазид обладает антиоксидантными свойствами, подавляя распространение свободных радикалов. Улучшаются микроциркуляторные процессы и снижается восприимчивость сосудов к адреналину. Снижается протеинурия при наличии диабетической нефропатии.
Фармакокинетика
После перорального применения внутрь препарат быстро всасывается в области кишечного тракта. При попадании в системный кровоток активное соединение гликлазида достигает максимальных плазменных показателей в течение 4 часов. Действующее вещество обладает высокой степенью связывания с белками плазмы - около 94-95%.
После перорального применения внутрь препарат быстро всасывается в области кишечного тракта.
Препарат проходит трансформацию в гепатоцитах с образованием 8 продуктов метаболизма, которые не обладают гипогликемическим свойством. Период полувыведения составляет 12 часов. Химическое соединение препарата экскретируется на 90-99% в форме метаболитов вместе с мочой, только 1% покидает организм в первоначальном виде через мочевыделительную систему.
Показания к применению
Препарат используется для лечения сахарного диабета 2 типа, если рациональное питание, умеренные физические нагрузки и другие мероприятия по снижению массы тела являются неэффективными. Гликлазид параллельно препятствует развитию осложнений инсулиннезависимого диабета - микрососудистых повреждений (нефропатия, ретинопатия) и системных патологических процессов кровеносной системы (инсульт, инфаркт сердечной мышцы).
При сахарном диабете 2 типа можно ли есть сметану? Подробнее об этом читайте в статье.
Что показывают результаты анализов крови на протромбин и фибриноген и почему это важно для диабетика?
Противопоказания
Препарат запрещен к использованию в следующих ситуациях:
- при инсулинзависимом сахарном диабете 1 типа;
- состояние диабетической комы;
- тяжелые нарушения в функционировании почек, печени;
- гиперчувствительность к составным компонентам Гликлады и сульфаниламидам;
- в период медикаментозной терапии Имидазолом.
Лекарство противопоказано пациентам, страдающим кетоацидозом.
Лекарство противопоказано пациентам, страдающим кетоацидозом.
Как принимать Гликладу
Медикамент предназначен для перорального приема. Рекомендуется принимать лекарство в утреннее время натощак, не разжевывая. Пища и механическое измельчение снижают скорость и полноту абсорбции гликлазида в тонком кишечнике. Суточная дозировка составляет 30-120 мг для однократного применения. Если диабетик пропустил прием лекарственного препарата, на следующие сутки увеличивать дозу не следует.
Режим дозирования и суточная норма могут корректироваться медиком в зависимости от индивидуальной клинической картины и метаболизма пациента.
На начальной стадии терапии рекомендуется принимать однократно 30 мг в сутки. При достижении терапевтического эффекта не рекомендуется останавливать прием медикамента. Таблетки продолжают пить в качестве меры профилактики. Если действие препарата отсутствует, то дозировку постепенно увеличивают под строгим контролем плазменной концентрации глюкозы. Каждые 2-4 недели суточная норма увеличивается на 30 мг. Максимально допустимая доза достигает 120 мг в сутки.
Препарат можно комбинировать с бигуанидами, блокаторами альфа-глюкозидазы, инсулином.
При сахарном диабете
Допускается прием только при диабете 2 типа при использовании стандартной схемы лечения.
Побочные действия Гликлады
| Органы и системы, которые подвержены нарушению | Побочные эффекты |
| Центральная и периферическая нервная система |
|
| Дыхательные пути | Поверхностное дыхание. |
| Сердечно-сосудистая система |
|
| Другие |
|
Желудочно-кишечный тракт
В результате действия препарата на клетки поджелудочной железы могут появиться негативные реакции в пищеварительном тракте:
- болевой синдром в эпигастральной области, сопровождающийся рвотными позывами;
- усиление аппетита, чувство голода;
- диарея, запоры и диспепсия.
В редких случаях наблюдается усиленная активность аминотрансфераз в клетках печени, застой желчи и воспаления печени. Теоретически возможно повышение плазменной концентрации билирубина, на фоне которого развивается холестатическая желтуха.
Органы кроветворения
На фоне злоупотребления препаратом возможно поражение красного костного мозга, вследствие которого снижается количество форменных кровяных элементов, развивается агранулоцитоз и панцитопения.
Со стороны эндокринной системы
Существует риск развития гипогликемии или гипергликемии.
Аллергии
При наличии повышенной чувствительности тканей организма к структурным компонентам появляются кожная сыпь, зуд, крапивница и покраснения. В редких случаях у пациентов, склонных к развитию анафилактоидных реакций, начинается отек горла (отек Квинке), анафилактический шок, васкулит и эритемы.
Влияние на способность управлять механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность при занятии деятельностью, требующей быстроты реакции и сосредоточенности.
Рекомендуется соблюдать осторожность при занятии деятельностью, требующей быстроты реакции и сосредоточенности.
Особые указания
В группу риска с повышенной вероятностью развития гипогликемии входят люди с:
- несбалансированным рационом питания;
- усиленными ежедневными физическими нагрузками;
- нарушением функции почек;
- тяжелые заболевания эндокринной системы;
- недавняя отмена лечения кортикостероидами в высоких дозах;
- тяжелые заболевания сердца (ишемическая болезнь, поражение сонных артерий).
Таким пациентам рекомендуется принимать только 30 мг препарата в сутки. При этом лекарственное средство назначается при условии регулярного питания, потому что при сахарном диабете важно употреблять углеводную пищу.
В период лечения Гликладой необходимо регулярно контролировать уровень сахара и гликолизированного гемоглобина натощак. Проверку состояния трудно осуществить при наличии механической травмы, лихорадки, инфекционных заболеваний, а также в реабилитационный период после хирургического вмешательства.
В некоторых случаях терапевтический эффект Гликлады может снизиться на фоне длительной терапии, что обусловлено прогрессированием патологического процесса и снижением реакции тканей на лечение. Такие ситуации получили название вторичной лекарственной резистентности.
В период лечения Гликладой необходимо регулярно контролировать уровень сахара и гликолизированного гемоглобина натощак.
Препарат содержит в составе лактозу, поэтому лицам с наследственной непереносимостью молочного сахара, мальабсорбцией моносахаридов, недостатком лактазы таблетки Гликлады не рекомендованы к применению.
Допускается переход с таблеток Гликлазида 80 мг с быстрым высвобождением на прием Гликлады 90 мг пролонгированного действия.
Применение в пожилом возрасте
Лицам старше 65 лет не требуется коррекция режима дозирования.
Назначение детям
Не исследовалось влияние гликлазида на рост и развитие организма в детском и подростковом возрасте, поэтому прием лекарственного средства не рекомендован до 18 лет.
Применение при беременности и в период лактации
Ввиду отсутствия клинических исследований способности гликлазида проникать через плаценту прием препарата беременным женщинам не рекомендован. В период лечения Гликладой следует прекратить грудное вскармливание.
В период лечения Гликладой следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушении функции почек
При легкой и средней степени поражения почек допускается прием стандартной дозировки при условии врачебного контроля.
Применение при нарушении функции печени
Препарат не рекомендуется к применению лицам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью.
Передозировка Гликлады
При разовом приеме высокой дозы развивается гипогликемия различной степени выраженности. В тяжелых случаях состояние сопровождается возникновением мышечных судорог и неврологическими нарушениями. Чтобы снизить вероятность появления гипогликемической комы, необходимо назначить углеводную диету. Пациент, принявший большую дозу, должен находиться под постоянным наблюдением врача, пока состояние не стабилизируется.
При подозрении на неврологические расстройства необходимо ввести глюкагон или концентрированный раствор 10%-ной глюкозы. Это поможет достичь необходимого уровня сахара в плазме крови. Гемодиализ для выведения препарата неэффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
Наблюдается синергизм при приеме Пиразолина, кофеина, Теофиллина, салицилатов.
При разовом приеме высокой дозы развивается гипогликемия различной степени выраженности.
Одновременный прием Гликлады с другими химическими соединениями может усилить гипогликемическое состояние или привести к гипергликемии.
| Комбинации | Гипогликемия | Возможный риск развития гипергликемии |
| Фармакологическая несовместимость | Миконазол в лекарственной форме раствора для инъекций или в виде геля для наружного применения способен привести к развитию гипогликемических симптомов вплоть до развития комы. | - |
| Нерекомендуемые |
|
Даназол усиливает диабетогенные факторы, способствуя усилению картины сахарного диабета. При одновременном назначении с гликлазидом необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови. |
| Требующие предосторожности |
|
|
Совместимость с алкоголем
Прием алкоголя в период медикаментозной терапии категорически запрещен. Этиловый спирт повышает риск возникновения побочных эффектов и усиливает угнетение ЦНС (центральной нервной системы). Этанол способствует развитию гипогликемической комы.
Аналоги
Структурные заменители Гликлады:
- Диабетон МВ;
- Глиорал;
- Гликлазид;
- Глидиаб;
- Диабефарм МВ.
Перед переходом на другое лекарственное средство необходимо проконсультироваться со специалистом.
Условия отпуска из аптеки
Препарат продается по рецепту врача.
Можно ли купить без рецепта
Свободная продажа лекарства ограничена ввиду повышенного риска развития негативных реакций со стороны поджелудочной железы на фоне приема без прямых медицинских показаний.
Цена на Гликладу
Средняя стоимость препарата составляет 290 руб.
Условия хранения препарата
Рекомендуется хранить препарата в месте, защищенном от проникновения влаги и солнечных лучей, при температуре +30°С.
Срок годности
3 года
Препарат продается по рецепту врача.
Производитель
KRKA, d.d., Словения.
Отзывы о Гликладе
Дина Рыбаловская, 38 лет, Оренбург
У мужа высокий показатель сахара в крови. Нужно было найти препарат, который бы не только снижал глюкозу, но и держал ее уровень в норме. При очередной консультации лечащий врач порекомендовал принимать Гликладу в течение месяца. Если эффекта не будет, то нужно было прийти на повторную беседу. После 3 недель сахар пришел в норму. Сейчас у мужа держится 8,2 мм, что лучше, чем 15-16 мм, которые было раньше.
Диана Золотая, 27 лет, Великий Новгород
Прописали пить по таблетке Гликлазида 60 мг 1 раз в день. Сахар не снижал. Утром и днем оставались 10-13 мм. После консультации врач увеличил дозировку до 90 мг. Только теперь нужно было принимать Гликладу, чтобы не принимать по 1,5 таблетки. Теперь в утреннее время сахар 6. При этом необходимо держать диету и делать физические упражнения, чтобы достичь такого результата.
