Препарат Финлепсин Ретард: инструкция по применению

Препарат Финлепсин Ретард способствует нормализации состояния при эпилептических приступах, устраняет боли, негативные симптомы при нарушениях работы нервной системы. Он оказывает воздействие на ряд биохимических процессов в организме, поэтому использовать данное лекарство следует под контролем специалиста. К преимуществам относится низкая цена.

Международное непатентованное название

Карбамазепин. Название на латинском языке - Carbamazepine.

АТХ

 

N03AF01 Карбамазепин

Формы выпуска и состав

Приобрести препарат можно только в виде таблеток. Отличие Финлепсина Ретард заключается в наличии оболочки, характеризующейся особыми свойствами. Она обеспечивает пролонгированное действие препарата. Это значит, что активное вещество высвобождается медленно. Препарат является однокомпонентным. В качестве главного вещества выступает карбамазепин. Его количество в составе 1 таблетки: 200 и 400 мг. Прочие компоненты:

• сополимер этилакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата, метилметакрилата;
• триацетин;
• сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
• тальк;
• кросповидон;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный.

Приобрести лекарственное средство можно в упаковках, содержащих 3, 4 или 5 блистеров (в каждом по 10 таблеток).

Как действует

Главные свойства:

• противоэпилептическое;
• обезболивающее;
• антидиуретическое;
• антипсихотическое.

Фармакологическое действие данного средства основано на блокировке натриевых каналов. Нужный эффект можно получить, лишь если они потенциал-зависимые. В результате отмечается устранение повышенной возбудимости нейронов, что обусловлено стабилизацией их мембран. Также под воздействием препарата снижается интенсивность процесса синаптической проводимости импульсов.

В основе противоэпилептической терапии лежит повышение нижнего предела судорожной готовности.

Отмечается уменьшение интенсивности выработки глутамата - аминокислоты, способствующей повышению возбуждения нейромедиаторов. Благодаря этим свойствам снижается вероятность развития эпилептического приступа. Главный компонент участвует в процессах транспортировки ионов калия, кальция.

Препарат проявляет активность и снижает интенсивность негативных симптомов при возникновении приступов разного характера. Во время лечения пациентов с диагностированной эпилепсией отмечается улучшение при таких патологических состояниях, как тревожность, депрессия, агрессивность, раздражительность.

Антипсихотическое действие обусловлено угнетением обменных процессов норадреналина, дофамина. При алкогольном отравлении снижается интенсивность развития судорог. Это обусловлено повышением нижнего предела судорожной готовности. Если развивается невралгия тройничного нерва, благодаря Финлепсину Ретард снижается выраженность болевых приступов. Кроме того, своевременное лечение этим препаратом помогает предотвратить возникновение болей при таком диагнозе.

Фармакокинетика

Продолжительность высвобождения активного вещества - 12 часов. По окончании этого периода отмечается увеличение уровня эффективности до максимального. Препарат абсорбируется стенками органов ЖКТ полностью.

Активное вещество связывается с белками плазмы с разной интенсивностью: до 60% у детей, 70-80% у взрослых пациентов.

Процесс метаболизма карбамазепина происходит в печени, в результате высвобождается 1 активный и 1 неактивный компонент. Реализуется этот процесс при участии изофермента CYP3A4.

Большая часть карбамазепина в трансформированном виде выводится при мочеиспускании, малая доля - с калом при дефекации. Из этого количества лишь 2% активного вещества удаляется в неизменном виде. У детей метаболизм карбамазепина происходит быстрее. По этой причине его используют в повышенных дозировках.

Для чего назначают

Главное направление применения - эпилепсия. Кроме того, препарат проявляет эффективность при таких патологических состояниях и симптомах:

• припадки разного характера: парциальные, судорожные;
• смешанные формы эпилепсии;
• невралгия различного характера: тройничного нерва, идиопатическая глоссофарингеальная невралгия;
• болевой синдром, вызванный периферическим невритом, что может быть следствием сахарного диабета;
• судорожные состояния, которые возникают при спазмах гладкой мускулатуры, рассеянном склерозе;
• нарушение речи, ограниченность движений (патологии неврологического характера);
• приступы боли при дисфункции вегетативной нервной системы;
• алкогольное отравление;
• психотические нарушения.

Противопоказания

У препарата не так уж много ограничений к использованию, среди них отмечают:

• нарушение системы кроветворения, что сопровождается такими патологическими состояниями, как лейкопения, анемия;
• AV-блокада;
• генетическое заболевание порфирия, сопровождается нарушением пигментного обмена;
• индивидуальная негативная реакция или гиперчувствительность.

Отмечают ряд патологических состояний, при которых обязателен контроль карбамазепина в плазме:

• нарушение костномозгового кроветворения;
• новообразования в простате;
• увеличенное внутриглазное давление;
• недостаточность сердечной функции;
• гипонатриемия;
• алкоголизм.

Как принимать Финлепсин Ретард

Препарат проявляет эффективность в равной степени при употреблении до и после еды. Таблетку нельзя разжевывать, но можно растворить в любой жидкости. Схема отличается в зависимости от вида патологического состояния. Часто назначают не больше 1200 мг вещества в день. Доза делится на 2 приема, но можно употреблять препарат однократно. Максимально допустимое суточное количество - 1600 мг. Инструкция по применению при разных патологиях:

• эпилепсия: начальное количество лекарства варьируется в пределах 0,2-0,4 г в день, затем его увеличивают до 0,8-1,2 г;
• невралгия тройничного нерва: начинают курс терапии с 0,2-0,4 г в день, постепенно доза возрастает до 0,4-0,8 г;
• алкогольное отравление: 0,2 г утром, 0,4 г вечером, в крайнем случае дозу увеличивают до 1,2 г в сутки и делят ее на 2 приема;
• терапия психотических нарушений, судорожных состояний при рассеянном склерозе: 0,2-0,4 г 2 раза в день.

Боли при диабетической нейропатии

Стандартная схема: 0,2 г вещества утром и удвоенная доза (0,4 г) вечером. В исключительных случаях назначают по 0,6 г 2 раза в день.

Через сколько действует

Пик эффективности отмечается через 4-12 часов после начала лечения.

Отмена

Запрещено резко прекращать курс терапии, т. к. это может спровоцировать развитие приступа. Рекомендуется снижать дозу постепенно - в течение 6 месяцев. Если появилась острая необходимость в отмене Финлепсина Ретард, проводится терапия соответствующими препаратами. Благодаря этому снижается вероятность возникновения негативных эффектов.

Побочные действия Финлепсина Ретард

Недостатком препарата является высокий риск развития индивидуальных реакций разного характера в ответ на терапию. Это обусловлено тем, что активное вещество в его составе участвует в биохимических процессах организма. Отмечают риск появления головокружений, сонливости, резкого ослабления мышц, головной боли. Редко возникают непроизвольные движения, нистагм, галлюцинации, депрессия и другие нарушения психики.

Желудочно-кишечный тракт

Отмечается появление сухости в ротовой полости, пропадает аппетит. Возникает тошнота, а вслед за ней - рвотные позывы, изменение стула, боли в области живота. Развиваются такие патологические состояния: стоматит, колит, гингивит, панкреатит и пр.

Органы кроветворения

Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, порфирия разного характера.

Со стороны мочевыделительной системы

Недостаточность функции почек, нефрит, различные патологические состояния, спровоцированные нарушением отхождения мочи (задержка отведения жидкости, недержание).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Изменения внутрисердечной проводимости, гипотония, патологические состояния, вызванные увеличением вязкости крови и ростом интенсивности агрегации тромбоцитов, осложнения при коронарной болезни, нарушения сердечного ритма.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ

Ожирение, отечность, что связано с задержкой жидкости в тканях, влияние на результаты анализов крови, изменение костного метаболизма, что приводит к заболеваниям костно-мышечной системы.

Аллергии

Крапивница. Может развиться эритродермия.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат оказывает негативное влияние на работу многих органов и систем, провоцирует опасные симптомы: нарушение сознания, галлюцинации, головокружения и пр. По этой причине следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом. Лучше на время отказаться от вождения.

Особые указания

Начинают курс терапии с малых доз. Постепенно суточное количество главного компонента увеличивается. Важно контролировать уровень содержания карбамазепина в крови.

Нужно учитывать, что терапия противоэпилептическими средствами провоцирует появление суицидальных намерений, поэтому следует наблюдать за пациентом, пока не будет окончен курс лечения.

Перед началом терапии оценивают состояние печени, почек. Нужно сдать анализ крови, мочи, провести электроэнцефалограмму.

Применение в пожилом возрасте

Разрешено использовать лекарство пациентам старше 65 лет. Однако рекомендуемая доза при этом составляет 0,2 г в сутки однократно.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат может проникать через плаценту, в грудное молоко, причем концентрация карбамазепина при этом составляет 40-60% от общего количества, которое содержится в крови. В период беременности есть риск развития патологий у плода на фоне приема рассматриваемого средства. Однако все же разрешается использовать препарат, но следует делать это лишь по строгим показаниям, если положительные эффекты от лечения превосходят возможный вред.

Назначение Финлепсина Ретард детям

Разрешено лечение пациентов с 6 лет. Рекомендуемая доза при этом составляет 0,2 г в сутки. Затем ее увеличивают на 0,1 г до момента, пока не будет обеспечен требуемый результат.

Применение при нарушении функции почек

Препарат разрешен к использованию при патологиях данного органа, однако нужно наблюдать за состоянием пациента.

Применение при нарушении функции печени

Разрешено назначать средство в данном случае. Если нарушения функции печени усиливаются, нужно прервать курс.

Что делать при передозировке Финлепсина Ретард

Отмечают ряд негативных проявлений, которые возникают при регулярном и существенном увеличении допустимого количества карбамазепина:

• кома;
• нарушение в работе нервной системы: перевозбуждение, сонливость, непроизвольные движения, ухудшение зрения;
• гипотония;
• нарушение сердечного ритма;
• угнетение функции дыхательной системы;
• рвота и тошнота;
• изменение результатов лабораторных исследований.

Проводят лечение, направленное на устранение последствий. При этом наблюдают за работой сердца, контролируют температуру тела. Проводится коррекция нарушения водно-электролитного баланса. Определяется уровень содержания активного вещества в крови. Выполняется промывание желудка. Принимают абсорбент. Вместо активированного угля может быть назначено любое средство этой группы: Смекта, Энтеросгель и пр.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения принимают во внимание риск развития осложнений, что может быть обусловлено использованием прочих лекарств.

С осторожностью

Увеличение уровня содержания главного компонента в плазме крови провоцируют следующие препараты: Верапамил, Фелодипин, Никотинамид, Вилоксазин, Дилтиазем, Флувоксамин, Циметидин, Даназол, Ацетазоламид, Дезипрамин, а также ряд средств группы макролидов, азолов. По этой причине выполняется коррекция дозировки, что позволит нормализовать концентрацию карбамазепина.

Отмечается повышение эффективности фолиевой кислоты, Празиквантела. Кроме того, усиливается элиминация гормонов щитовидной железы.

Отмечается повышение эффективности Финлепсина Ретард при совместном применении с Депакином.

Комбинация не рекомендуется

Назначение Финлепсина Ретард вместе с прочими препаратами-ингибиторами CYP3A4 провоцирует развитие негативных последствий. И, наоборот, индукторы CYP3A4 способствуют ускорению обменных процессов и выведению активного вещества, что приводит к уменьшению эффективности лекарства.

Совместимость с алкоголем

Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки при терапии Финлепсином. Вещества действуют на основе противоположных принципов, при этом отмечается снижение эффективности препарата. Кроме того, алкоголь увеличивает нагрузку на печень.

Аналоги

Эффективные заменители:

• Карбамазепин;
• Финлепсин;
• Тегретол;
• Тегретол ЦО.

Условия отпуска из аптеки

Предлагается только по рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Нет.

Цена на Финлепсин Ретард

Средняя стоимость изменяется в пределах 195-310 руб.

Условия хранения препарата

Температура воздуха не должна превышать +30°С.

Срок годности

По истечении 3 лет от даты производства использовать лекарство нельзя.

Производитель

Тева Оперейшнс Поланд, Польша.

Отзывы о Финлепсине Ретард

Марина, 36 лет, г. Омск

Назначали препарат мужу после инсульта. Восстановление прошло без осложнений, достаточно быстро. Муж принимал препарат после этого в течение года. Обошлось без побочных явлений.

Вероника, 29 лет, г. Нижний Новгород

У меня случились судороги (не эпилептического характера). После этого начала пить препарат. Но он не подходит: состояние сонливое и появилась заторможенность реакции.