Экстенцеф - эффективный антибиотик из группы цефалоспоринов, применяющийся при большом количестве инфекционных заболеваний. При правильном внутримышечном введении не оказывает побочных эффектов и способствует скорому выздоровлению.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Экстенцеф
- 8 Побочные действия Экстенцефа
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Экстенцефа
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы о Экстенцефе
Международное непатентованное название
Цефепим.
АТХ
Код согласно АТХ - J01DЕ01. Классифицируется как цефалоспорин IV поколения.
Форма производства: порошок для получения раствора для парентерального использования.
Формы выпуска и состав
Форма производства: порошок для получения раствора для парентерального использования. Помещается во флакон с 500 или 1000 мг цефепима гидрохлорида.
Фармакологическое действие
Вещество имеет разный характер воздействия на микробов. Обладает активностью к таким организмам:
- Staphylococcus spp., в т. ч. разновидности микробов, которые образуют или не образуют пенициллиназу;
- большое количество штаммов стрептококков, Corynebacterium diphtheriae;
- грамотрицательные организмы Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae.
К антибиотику не проявляют чувствительность индолоположительные штаммы протеев (Р morgani, P. vulgaris, P. rettgeri). Цефазолин не действует на риккетсий, вирусов, грибов и простейших. Интенсивно ингибирует процесс образования клеточной бактериальной стенки.
Фармакокинетика
Это лекарство предназначено только для введения в мышечную ткань и в вену. Его нельзя принимать внутрь. После укола лекарство интенсивно проникает в кровь и доходит до максимума своей концентрации уже в течение 60 минут. Эффект держится в пределах 8-12 часов. Поэтому уколы не рекомендуется делать чаще: даже в крайне тяжелых состояниях рекомендуется вводить лекарство каждые 8 часов.
Экстенцеф предназначен только для введения в мышечную ткань и в вену, его нельзя принимать внутрь.
Цефазолин проходит через барьер плаценты в околоплодную жидкость и в пуповинную кровь. В материнском молоке обнаруживается в низких концентрациях.
Отлично проникает через оболочку в полость больного сустава.
Внутривенное введение обеспечивает более быстрое начало действия и высокое содержание лечебного вещества в крови. Но в этом случае средство имеет более продолжительное время половинного выведения - всего 2-2,5 часа.
Показания к применению
Препарат показан для лечения:
- заражений нижних дыхательных путей - бронхита и обострения хронического бронхита, воспаления легких;
- инфекционного заболевания органов выделения - пиелонефрита, цистита, уретрита;
- инфекций кожи и тканей;
- простатита;
- инфицирования брюшной полости - перитонита, поражения желчевыводящих путей;
- гинекологических заболеваний;
- септицемии;
- бактериального менингита.
Препарат показан для лечения заражений нижних дыхательных путей - бронхита и обострения хронического бронхита, воспаления легких.
Применяют и для лечения при нейтропении.
Противопоказания
Запрещено принимать антибактериальные медпрепараты цефалоспоринового класса при сверхчувствительности к ним, беременности.
С осторожностью
Осторожно нужно назначать лекарство при почечных патологиях, дисфункциях желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Как принимать Экстенцеф
Лекарство вводят внутримышечно и внутривенно (струйно и в капельнице). Для инъекции в мускульную ткань состав флакона разбавляют 2 или 4 мл лидокаина. Затем приготовленную смесь вводят глубоко в мышцу.
Для внутривенного назначения медикамент разбавляют изотоническим раствором, 5% раствором глюкозы или деионизированной стерильной водой. В таком виде медикамент медленно вводят в вену. При капельном введении процедура продолжается не менее получаса.
Категорически запрещается смешивать медпрепарат с другими противомикробными веществами в шприце.
Дозировка лекарства различается в зависимости от таких состояний:
- при заражении мочевого тракта легкой и среднетяжелой степени - 0,5-1 г в вену или мышечную ткань каждые 12 часов;
- при других бактериальных инвазиях - 1 г в вену или внутримышечно каждые 12 часов;
- при тяжелых инфекциях - 2 г внутривенно каждые 12 часов;
- угрожающие жизни состояния - 2 г внутривенно каждые 8 часов.
Общая продолжительность терапии составляет от 7 до 10 суток. Более продолжительное применение средства нецелесообразно.
Лекарство применяют для предоперационной подготовки больного и недопущения постоперационных осложнений. Такая мера снижает вероятность появления инфекции после холецистэктомии (удаления желчного пузыря) и вагинальной гистерэктомии. Постоперационное применение Цефазолина и его аналогов эффективно и в случаях, когда присоединение бактериальной инфекции бывает опасным для жизни.
Профилактическое введение Экстенцефа следует прекратить ровно через сутки после операции. После протезирования сосудов и вмешательств на открытом сердце средство вводят на протяжении 3-5 дней.
Категорически запрещается смешивать медпрепарат с другими противомикробными веществами в шприце.
При сахарном диабете
При терапии больных сахарным диабетом следует постоянно следить за показателями глюкометра.
При терапии больных сахарным диабетом следует постоянно следить за показателями глюкометра.
Побочные действия Экстенцефа
Прием может сопровождаться такими побочными явлениями.
- Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются тошнота, рвота, умеренная диарея, неприятные ощущения в животе. Иногда у больных наблюдается колит и диспепсия.
- Возможно нарушение нормальной работы сердечной и сосудистой системы, проявляющееся в болезненных ощущениях в груди, вазодилатацией, учащением периодичности сердечных сокращений.
- Нарушения дыхательной системы проявляются в выраженной одышке и ощущении нехватки воздуха. Иногда пациента может беспокоить сильный кашель.
- Изменения работы нервной системы проявляются в болевых ощущениях в области головы, затылка, шеи, головокружениях, расстройствах ночного сна, судорогах. Некоторые больные могут ощущать сильное беспокойство.
- Среди аллергических ответов наиболее часто встречающиеся: зуд, сыпь, повышение температуры тела, анафилактические реакции.
- Возможны нарушения состава крови: лейкопения (понижение количества белых кровяных телец крови), отсутствие в крови гранулоцитов, снижение показателя тромбоцитов. Возможно и развития разных видов анемий, понижения гематокрита, рост протромбинового времени. При тромбоцитопении - повышение риска развития тяжелых кровотечений.
- Цефазолин может вызвать дисфункцию почек. Она проявляется в повышении количества азота и мочевины крови. В крайне редких случаях у больных развивалась нейропатия, омертвение сосочков почки, недостаточность почек.
- В месте введения бывает боль и повышение плотности мягких тканей. При внутривенном введении наблюдались случаи флебита.
Другие патологические явления:
- слабость;
- побледнение кожи;
- учащение сердечного ритма;
- кровотечения;
- влагалищный кандидоз;
- аногенитальный зуд;
- вагинит.
Суперинфекция возможна только при продолжительном применении цефалоспориновых антибиотиков.
Влияние на способность управлять механизмами
Поскольку это лекарство способно вызывать головокружение, запрещено водить транспортное средство и управлять сложными механизмами на время терапии.
Особые указания
Чтобы понизить вероятность развития медикаментозно устойчивых микроорганизмов, следует применять цефалоспориновые антибиотики только в случае, если возбудитель инфекции доказан в ходе баканализа. Если такой информации нет, то решается вопрос об изменении антибиотика и схемы лечения.
При появлении диареи следует направить больного на диагностику для исключения возможного колита. При подтверждении диагноза проводят коррекцию терапии. При отсутствии терапевтических мер у больного не исключено развитие мегаколона, перитонита и даже шока.
Старческий возраст не является показанием для снижения дозировки лекарства, необходимо следить за показателями крови.
При недостаточности или патологии образования витамина К (Викасола) следует постоянно контролировать показатель протромбинового показателя.
Применение в пожилом возрасте
Старческий возраст не является показанием для снижения дозировки лекарства. Необходимо следить за показателями крови.
Назначение детям
Препарат могут выписать детям от двухмесячного возраста. При весе ребенка до 40 кг предельная доза достигает 50 мг на 1 кг веса. При неосложненных болезнях ее можно уменьшить.
При менингококковом поражении мозга, осложненных заразных болезнях дыхательных путей рекомендуется введение лекарства каждые 8 часов.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат категорически запрещен в период ожидания ребенка и кормления.
Применение при нарушении функции почек
При нарушениях почек дозы снижены, чтобы наблюдался тот же лечебный эффект и при этом не оказывалось поражающего воздействия на почки. При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин показано назначение от 0,25 до 1 г Экстенцефа каждые 24 часа.
При нарушении нормальной функциональности почек возможно появление признаков нефротоксичности. Они проявляются в существенном росте азота в урине и креатинина. Если появились признаки нефротоксичности, необходимо снизить дозировку.
Применение при нарушении функции печени
Уменьшение дозы лекарства оправдано в случае тяжело нарушенной функции печени, цирроза, гепатита. Не допускается назначение при развитии желтухи.
Передозировка Экстенцефа
При в/м или в/в введении больших доз препарат вызывает синкопальное состояние, болезненность и онемение конечностей. У лиц с тяжелыми или терминальными болезнями почек длительное применение высоких доз вызывает кумуляцию цефазолина. Вместе с кумуляцией появляются следующие симптомы:
- сердцебиение;
- судороги;
- рвота.
Нужно остановить прием Экстенцефа при появлении описанных признаков. В опасных случаях проводят антисудорожную терапию и десенсибилизацию. При тяжелой передозировке следует постоянно мониторить дыхательную, почечную функцию.
Медикамент эвакуируется методом диализа. Перитонеальный способ очищения не такой эффективный.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется давать цефазолин с составами, разжижающими кровь, мочегонными. Если одновременно использовать петлевые мочегонные, то происходит нарушение выведения цефепима из организма.
Использование Пробенецида снижает экскрецию Цефазолина из крови и усиление побочных эффектов лечения.
Сочетание с аминогликозидами иногда применяется для усиления синергизма. При расстройствах работы почек такая комбинация будет нежелательной. Не следует комбинировать с метронидазолом, ванкомицином и гентамицином.
Использование Пробенецида снижает экскрецию Цефазолина из крови и усиление побочных эффектов лечения.
Медикамент несовместим с:
- Амикацином;
- амобарбиталом натрия;
- Блеомицином;
- кальция глюцептатом или глюконатом;
- Циметидином;
- Колистиметатом;
- Пентобарбиталом;
- Полимиксином;
- Тетрациклином.
Лекарство может снижать эффективность БЦЖ, противотифозной вакцины. Вакцинирование проводится только после отмены антибиотика.
Совместимость с алкоголем
Цефазолин несовместим со спиртом. У некоторых пациентов возможно развитие дисульфирамоподобной реакции организма. Такой эффект может способствовать развитию шокового состояния.
Препарат Экстенцеф несовместим со спиртом.
Аналоги
Аналогами этого лекарства являются:
- Эфипим;
- Мегапим;
- Цебопим;
- Европим;
- Кефпим;
- Кефсепим;
- Позинег;
- Цефикад;
- Абипим;
- Акпим;
- Димипра.
Условия отпуска из аптеки
Лекарство продается по рецепту врача.
Можно ли купить без рецепта
В ряде аптек больной может приобрести лекарство без рецепта. В этом случае он рискует получить отравление или обострение имеющегося патологического процесса.
Аналогом препарата Экстенцеф может выступать Эфипим.
Цена на Экстенцеф
Стоимость флакона - 450-550 руб.
Условия хранения препарата
Лекарство держат в лишенном солнца месте при температуре не выше 25ºС.
Срок годности
Порошок пригоден для употребления на протяжении 36 месяцев. Не использовать после истечения этого срока.
Производитель
Лекарство производится на предприятиях Samrudh Pharmaceuticals Pvt. Ltd или Аstral steritech Private Limited, Индия.
Отзывы о Экстенцефе
Ирина, 40 лет, Сызрань: «После пребывания в условиях холода и сквозняка «получила» тяжелое воспаление легких. Врач, прибыв на дом, предложил госпитализацию. В больнице назначали прием Экстенцефа по 2 раза в день в виде капельницы. Первое улучшение состояния ощутила уже на 3 сутки. Кашель уменьшился уже на 5 день. Всего лечилась 10 дней».
Светлана, 39 лет, Москва: «С помощью Экстенцефа удалось полностью вылечить острый бактериальный цистит. Другие антибиотики не помогали эффективно справиться с этим заболеванием. Уколы переносила хорошо, никаких побочных эффектов в результате лечения не наблюдалось. Боли не чувствовала, потому что порошок разбавляли с помощью раствора Лидокаина».
Игорь, 35 лет, Рязань: «Врач назначил уколы Экстенцефа для лечения острого простатита. Сначала боялся колоть эти уколы, т.к. знаю, что они болезненные и вызывают сильные отеки. Но для их растворения использовался Лидокаин, то после укола я не чувствовал никакой боли. Уколы ставили 2 раза в день. Острый простатит удалось полностью вылечить в течение недели».
