Джентадуэто является одним из препаратов, которые применяют при лечении сахарного диабета. Он оказывает стойкий гипогликемический эффект и позволяет удерживать нормальный уровень глюкозы достаточно длительный промежуток времени.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Джентадуэто?
- 8 Побочные действия Джентадуэто
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Джентадуэто
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы на Джентадуэто
Международное непатентованное название
МНН: Линаглиптин+метформил
Джентадуэто является одним из препаратов, которые применяют при лечении сахарного диабета.
АТХ
A10BD11
Формы выпуска и состав
Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Основное активное вещество: линаглиптин 2,5 мг и метформина гидрохлорид в дозировке 500, 850 или 1000 мг. Дополнительные компоненты представлены: аргинином, крахмалом кукурузным, коповидоном, диоксидом кремния, магнием стеаратом. Пленочную оболочку образуют диоксид титана, желтый и красный красители железа, пропиленгликоль, гипромеллоза, тальк.
Таблетки 2,5 + 500 мг: двояковыпуклые, овальной формы, покрыты оболочкой пленочной желтого цвета. С одной стороны имеется гравировка фирмы-производителя, а с другой надпись «D2/500».
Таблетки 2,5 + 850 мг такие же, только цвет пленочной оболочки светло-оранжевый, а у таблеток 2,5 + 1000 мг цвет оболочки светло-розовый.
Фармакологическое действие
Линаглиптин - ингибитор фермента ДПП-4. Он инактивирует инкретины и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид. Инкретины участвуют в поддержании нормального уровня глюкозы в крови. Активный компонент связывается с ферментами и повышает концентрацию инкретинов. Глюкозозависимая инсулиновая секреция возрастает, а секреция глюкагона понижается, что и нормализует показатель глюкозы.
Метформин - бигуанид. Оказывает стойкое гипогликемическое воздействие. Концентрация в плазме глюкозы понижается. Продуцирование инсулина при этом не стимулируется, поэтому и гипогликемия развивается только в редких случаях. Синтез глюкозы в печени снижается благодаря ингибированию гликогенеза и глюконеогенеза. Из-за повышения инсулиновой чувствительности поверхностных рецепторов происходит лучшая утилизация глюкозы клетками.
Метформин способствует стимуляции синтеза гликогена внутри клеток.
Метформин способствует стимуляции синтеза гликогена внутри клеток. Оказывает хорошее влияние на метаболизм липидов. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови. Употребление линаглиптина совместно с производными сульфонилмочевины и метформином снижает HbA1c (на 0,62% в сравнении с плацебо; начальный показатель HbA1c составлял 8,14%).
Фармакокинетика
Активные вещества достаточно быстро всасываются из органов ЖКТ. По органам распределяются неравномерно. Биодоступность и способность связываться с белковыми структурами достаточно низкие. Выведение происходит после почечной фильтрации преимущественно без изменений.
Показания к применению
Прямыми показаниями к использованию данного медпрепарата являются:
- лечение сахарного диабета 2 типа у больных с недостаточным гликемическим контролем при применении максимальной дозы метформина;
- комбинации с другими лекарствами и инсулином у взрослых с диабетической патологией, если применение метформина и этих лекарств не обеспечивает достаточного гликемического контроля;
- терапия людей, ранее принимающих метформин и линаглиптин по отдельности.
Прямым показанием к использованию данного медпрепарата является лечение сахарного диабета 2 типа у больных с недостаточным гликемическим контролем при применении максимальной дозы метформина.
Используется как дополнение к диетпитанию и физзанятиям для улучшения гликемического контроля у лиц со 2 типом патологии.
Противопоказания
Категорически запрещено применять препарат при таких состояниях:
- сахарный диабет 1 типа;
- гиперчувствительность к отдельным составляющим;
- диабетический кетоацидоз;
- лактоацидоз;
- состояние диабетической комы;
- тяжелая степень недостаточности почек;
- заболевания, провоцирующие гипоксию тканей: декомпенсация недостаточности сердечной мышцы, затрудненное дыхание, недавно перенесенный инфаркт;
- печеночная недостаточность;
- алкогольная интоксикация.
С осторожностью
Особую осторожность нужно соблюдать пациентам старше 80 лет.
Как принимать Джентадуэто?
Лекарство предназначено для приема внутрь. Для того чтобы снизить появление нежелательных побочных эффектов, таблетки рекомендуют принимать во время приема пищи.
Лечение сахарного диабета
Суточная доза составляет 2,5 мг+500 мг, 2,5 мг+850 мг или же 2,5 мг+ 1000 мг. Пить таблетки дважды в день. Доза подбирается с учетом тяжести клинических симптомов заболевания и индивидуальной восприимчивости организмом активных веществ. Максимальная суточная дозировка не должна быть выше, чем 5 мг+ 2000 мг.
Побочные действия Джентадуэто
Наиболее часто при совместном употреблении метформина с линаглиптином возникает диарея. При приеме линаглиптина с метформином в комбинации с производными сульфонилмочевины чаще всего возникает гипогликемия. Она развивается и при приеме линаглиптина, метформина с инсулином.
Общие симптомы побочной симптоматики:
- назофарингит;
- приступы кашля;
- понижение аппетита;
- диарея;
- тошнота;
- кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
- повышение уровня липазы в крови;
- гипогликемия;
- запор;
- нарушение функций печени;
- лактоацидоз;
- нарушение вкуса;
- боль в животе.
Влияние на способность управлять механизмами
Не влияет.
Особые указания
По данным проведенных исследований, если сочетать прием лекарства с производными сульфонилмочевины, то гипогликемический эффект наступает быстрее, чем при реакции плацебо. Сам препарат практически никогда не вызывает гипогликемию. При неправильном применении может возникнуть лактоацидоз, представляющий угрозу для жизни человека.
Многократный прием метформина при лечении алкогольной интоксикации может приводить к развитию лактоацидоза, особенно при долгом голодании, недоедании или имеющейся печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Лекарство допустимо к назначению людям от 65 лет. Но при этом нужно постоянно отслеживать функции почек, т.к. в старшем возрасте высоки риски развития почечных патологий, при которых противопоказан прием метформина.
Назначение детям
Лекарственное средство не применяется в педиатрической практике.
Применение при беременности и в период лактации
Нельзя принимать таблетки в гестационном периоде. Чтобы избежать рисков развития внутриутробных аномалий плода, нужно как можно быстрее перейти на стандартный инсулин.
Нет достаточных исследований о том, насколько быстро активные вещества проникают в грудное молоко, но риск для новорожденного присутствует. Поэтому на период проведения такой лекарственной терапии лучше отказаться от грудного вскармливания.
Применение при нарушении функции почек
При высоком клиренсе креатинина лекарство противопоказано. Это касается и почечной недостаточности тяжелой степени с хроническим течением.
Применение при нарушении функции печени
При хронической недостаточности препарат не разрешен, т.к. при приеме медикамента со стороны гепатобилиарной системы возможны гепатит и печеночные дисфункции.
Передозировка Джентадуэто
Данных о передозировке нет. В ходе клинических исследований передозировки линаглиптином не наблюдалось. При однократном приеме высокой дозы метформина гипогликемии не отмечалось, но были случаи лактоацидоза. Лактоацидоз является сложным состоянием, которое требует обязательной госпитализации. Метформин выводится из организма с помощью гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами
Многократный прием лекарственного средства или же его активных компонентов по отдельности не изменяет фармакокинетику препарата. Можно применять лекарство совместно с Глибенкламидом, Варфарином, Дигоксином и некоторыми противозачаточными гормональными медикаментами.
Противопоказанные комбинации
Нельзя применять препарат совместно с Ритонавиром, Рифампицином и некоторыми оральными контрацептивами.
Нельзя применять препарат совместно с Ритонавиром.
Нерекомендуемые комбинации
Не рекомендуют сочетать прием таблеток с тиазолидиндионами и некоторыми производными сульфонилмочевины, т.к. они способствуют резкому снижению глюкозы и провоцируют гликемию.
Комбинации, требующие осторожности
Применение с катионными активными медпрепаратами, например, Циметидином. В подобных ситуациях необходимо отслеживать работу почечных тубулярных транспортных систем и проводить тщательный контроль за количеством глюкозы в кровяной плазме.
Совместимость с алкоголем
Нельзя совмещать прием таблеток с алкоголем, т.к. терапевтический эффект понижается, а воздействие лекарства на нервную и пищеварительную систему возрастает.
Нельзя совмещать прием таблеток с алкоголем, т.к. терапевтический эффект понижается.
Аналоги
У данного медпрепарата есть много аналогов, схожих с ним по одному или нескольким активным веществам и терапевтическому воздействию:
- Авандамет;
- Амарил;
- Дуглимакс;
- Вельметия;
- Янумет;
- Воканамет;
- Гальвусмет;
- Глибомет;
- Глибофор;
- Глюкованс;
- Дуотрол;
- Дианорм-М;
- Дибизид-М;
- Казано;
- Комбоглиза;
- Синджарди;
- Трипрайд.
Условия отпуска из аптеки
Для приобретения требуется предъявить врачебный рецепт.
Можно ли купить без рецепта?
Исключено.
Цена на Джентадуэто
Данных о ценах не имеется, т.к. сейчас медикамент проходит переаттестацию.
Условия хранения препарата
Необходимо найти сухое и затемненное место, при температурном режиме не выше +25°C.
Необходимо найти сухое и затемненное место, при температурном режиме не выше +25°C.
Срок годности
Не больше 3-х лет с даты выпуска, указанной на оригинальной упаковке. Не использовать по истечении этого срока.
Производитель
Компания-производитель: Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия.
Отзывы на Джентадуэто
Ирина, 37 лет, г. Иваново
Хороший препарат, который помогает держать уровень сахара в норме до 12 часов. Жаль, что сейчас его невозможно найти в аптеках, приходится подбирать другие лекарства с таким же эффектом.
Владимир, 64 года, г. Мурманск
Я принимал этот препарат в течение нескольких лет, пока он не пропал из продажи. Сахар на нем держался, никаких побочных эффектов не было, удобно было вводить. Теперь пришлось искать заменитель.
Ярослава, 57 лет, г. Челябинск
Использовала данное лекарственное средство в комбинации с инсулином. Диарея была сильная. Пришлось заменять его другим лекарством.
