Диротон - достаточно распространенный препарат при лечении сердечно-сосудистых патологий, среди которых артериальная гипертензия и недостаточность работы сердечной мышцы. Часто применяется при нарушениях циркуляции крови в сосудах.
Содержание
АТХ
C09AA03
Диротон - достаточно распространенный препарат при лечении сердечно-сосудистых патологий, среди которых артериальная гипертензия и недостаточность работы сердечной мышцы.
Формы выпуска и состав
Выпускается только в таблетках. При покупке следует обращать внимание на дозировку, в зависимости от которой может быть разной и форма пилюли, хотя все они белого цвета. Округлые - по 2,5 мг, плоские (в виде диска) - по 5 мг, выпуклые неправильной формы - по 10 мг и 20 мг.
Основа препарата - лизиноприл дополнена стеаратом магния, крахмалом, тальком и гидрофосфатом кальция.
Продажная упаковка - специальные блистеры 14, расфасованные в картонные пачки по 1-4 шт.
Фармакологическое действие
Медикамент является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). При пероральном приеме быстро всасывается и попадает в кровяное русло. Способствует нормализации АД, расширяет крупные сосуды, что способствует лучшему насыщению кровью внутренних органов. Способность сердца выдерживать физические нагрузки увеличивается.
Если регулярно принимать препарат, то это может привести к снижению гипертрофических процессов в миокарде.
Если регулярно принимать препарат, то это может привести к снижению гипертрофических процессов в миокарде. Пораженные ишемией сердечные мышцы обеспечиваются хорошим кровотоком.
При помощи средства можно продлить жизнь людей, в анамнезе которых указана сердечная недостаточность. Действие лекарства начинается в среднем через час, а терапевтический эффект сохраняется до суток.
При резком прерывании приема возможно появление синдрома отмены, что в свою очередь может спровоцировать внезапный гипертонический криз.
Фармакокинетика
Всасывается из органов ЖКТ. После этого лизиноприл непосредственно в плазме крови связывается с белковыми структурами. Биодоступность лекарственного препарата составляет примерно 30%. Скорость всасывания никак не изменяется при смене режима питания.
Лизиноприл не подвержен метаболизму, поэтому выводится через 12 часов с мочой в неизмененном виде.
От чего помогает
Кроме снижения давления, вещество помогает побороть некоторые другие болезни:
- Артериальная гипертензия. Лекарство назначается как составляющая комплексной терапии на ряду с иными медикаментами.
- Хроническая недостаточность работы сердца. Используется комплексно с отварами наперстянки, курсом диуретических средств.
- Диабетическая нефропатия. Применяется в том случае, если сахарный диабет сопровождается артериальной гипотензией.
- Инфаркт миокарда. Назначается для поддержания нормальных показателей давления и предупреждения развития в левом желудочке сердца недостаточности.
К выбору терапии нужно подходить ответственно.
При каком давлении назначают
У каждого человека показатели давления индивидуальны. В инструкции по применению нет указаний, при каких показателях давления таблетки необходимо употреблять. Поэтому необходимость приема препарата, и дозировку должен определять врач.
Противопоказания
Лекарство назначается только после получения результатов полного медицинского обследования. Перед тем как начать лечение, следует внимательно изучить инструкцию, поскольку препарат имеет противопоказания:
- непереносимость некоторых составляющих;
- возраст ребенка до 6 лет;
- аллергия (не исключена вероятность отека Квинке);
- период вынашивания ребенка и лактации.
Нужно соблюдать осторожность при наличии некоторых патологий и клинических состояний:
- нарушение функции почек;
- стеноз больших сосудов;
- сильное обезвоживание организма;
- период после трансплантации почки;
- хронические и острые болезни сердца;
- сильно пониженное давление;
- ишемия сосудов сердца;
- сахарный диабет;
- болезни, затрагивающие соединительную ткань;
- низкая концентрация калия и натрия в крови.
Все эти противопоказания обязательно нужно учитывать перед началом приема.
Возможно развитие побочных реакций и нежелательных осложнений, которые плохо сказываются на функционировании органов и общем состоянии организма пациента.
Как принимать
Рекомендован однократный прием медикамента в сутки. Запивать водой. Употребление препарата не зависит от времени суток и приема пищи, но лучше его пить в утренние часы. Для каждой отдельной группы заболеваний существует свой режим дозирования:
- При артериальной гипертензии прописывают по 10 мг в сутки. Потом переходят на дозу в 20 мг, которая считается поддерживающей. В более тяжелых случаях возможно повышение до 40 мг в сутки. Положительный эффект от длительного приема наступает после 2 недель постоянной терапии.
- При реноваскулярной гипертензии оптимальная суточная доза никогда не должна быть выше 5 мг. Затем дозировка будет зависеть от выраженности симптомов артериальной гипертензии.
Если при постоянном приеме максимальной дозы нужного эффекта нет, то заменяют лекарство. Все диуретические медикаменты в таком случае отменяются.
Если обнаружены симптомы хронической сердечной недостаточности, то лизиноприл нужно обязательно комбинировать с диуретиками. Но дозировка последних при этом снижается до минимальной.
При недостаточной функции почек дозировка будет зависеть от показателя клиренса креатинина. Чем меньше значение клиренса, тем меньше будет и доза лизиноприла. Дальнейшая поддерживающая дозировка определяется показателями давления.
Прием препарата при сахарном диабете
Назначается в минимальной эффективной дозировке. На протяжении всей терапии нужно контролировать концентрацию в крови глюкозы.
Побочные действия
Головная боль и головокружение, диарея, тошнота, общая слабость, боли в области груди, продолжительный сухой кашель, кожные высыпания аллергического характера.
Некоторые симптомы выделяют отдельно, т.к. возникновение их бывает вызвано нарушениями состояния разных органов.
Желудочно-кишечный тракт
Наблюдаются нарушения работы пищеварительной системы. Основные симптомы: диарея, рвота, сухость во рту, сильные боли в животе, признаки гепатита, желтухи и панкреатита.
Органы кроветворения
При неправильном приеме лекарства может пострадать и кровеносная система. Развиваются симптомы: нейтро- и лейкопения, анемия, снижение концентрации гемоглобина в крови.
Центральная нервная система
Со стороны нервной системы наблюдается рассеянность, нарушение концентрации и координации движений, резкие перепады настроения, повышенная сонливость, апатия. В некоторых случаях возможно появление судорог и парестезий.
Со стороны нервной системы побочные действия препарата проявляются в виде рассеянности и нарушения концентрации.
Со стороны мочевыделительной системы
Реакция мочевыделительной системы проявляется уремией, олигурией, почечной недостаточностью и некоторым снижением потенции у мужчин.
Со стороны дыхательной системы
Симптомы нарушения функции дыхания: появление сухого кашля и спазма бронхиальных сосудов. В некоторых случаях отмечается диспноэ и апноэ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Нарушения сердечно-сосудистой системы проявляются снижением артериального давления и давящими болями в груди. Иногда отмечается тахикардия или, наоборот, брадикардия. Возможно развитие инфаркта миокарда.
Со стороны кожных покровов
Со стороны кожи возможно появление аллергических реакций фотосенсибилизации. Возможно появление зуда и крапивницы.
Отмечается сильное потоотделение и чрезмерное выпадение волос.
Аллергии
Могут развиться аллергические реакции (вплоть до ангионевротического отека Квинке).
Особые указания
Существуют некоторые особые указания в инструкции к препарату. Их нужно внимательно изучать, чтобы избежать нежелательных осложнений.
Совместимость с алкоголем
Нельзя допускать совместное употребление с алкогольсодержащими напитками, поскольку весь терапевтический эффект от лекарства теряется.
Нельзя допускать совместное употребление препарата с алкогольсодержащими напитками, поскольку весь терапевтический эффект от лекарства теряется.
Влияние на способность управлять механизмами
Препарат оказывает затормаживающее воздействие на нервную систему, снижает концентрацию внимания и вызывает повышенную утомляемость и вялость, поэтому лучше отказаться от управления транспортным средством.
Применение при беременности и в период лактации
Не назначается женщинам в период вынашивания ребенка. Лизиноприл хорошо проникает через плаценту и часто вызывает патологии развития плода. Использование лекарства на поздних сроках может спровоцировать гибель плода еще до его рождения или же развитие у родившегося ребенка почечной недостаточности.
Если медикамент принимался до наступления беременности, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу. Таких женщин ставят на учет, за ними ведется постоянное наблюдение до родов.
Не рекомендуют принимать лекарство и в период лактации, поскольку нет достоверных данных о том, проникает ли действующее вещество в грудное молоко. Если необходимость приема медикамента существует, лучше прекратить кормление.
Назначение Диротона детям
Никогда не применяется в педиатрии.
Применение в пожилом возрасте
С особой осторожностью.
Передозировка
Если не соблюдать необходимую дозировку лекарства, особенно при долговременном его приеме, возможно появление неприятных симптомов передозировки:
- резкое снижение давления, малое кровообращение в сосудах, коллапс;
- тахикардия;
- рассеянность, снижение внимания;
- сухость во рту, сопровождающаяся постоянной жаждой;
- вялость и возможное снижение рефлекторных реакций.
Если не соблюдать необходимую дозировку лекарства, особенно при долговременном его приеме, возможно появление сухости во рту, сопровождающаяся постоянной жаждой.
При возникновении таких симптомов пациента нужно срочно доставить прямо в больницу. Прием препарата сразу же отменяется. Передозировку лечат промыванием желудка. Затем пациенту дают несколько таблеток активированного угля и назначают симптоматическую терапию, которая должна длиться пока признаки передозировки полностью не уйдут.
Взаимодействие с другими препаратами
При употреблении с калийсодержащими мочегонными увеличивается риск гиперкалиемии. При таких инфузиях угнетается работа почек и сердца.
Если использовать с альфа-адреноблокаторами, давление понижается, поэтому необходим строгий контроль. Гипотензивный эффект повышается при его совместном приеме с некоторыми антидепрессантами.
Лечебный эффект лизиноприла снижается от некоторых противовоспалительных препаратов. Всасывание стенками кишечника нарушается при лечении антацидами.
Женщинам, которые хотят уберечься от нежелательной беременности, нужно знать о том, что препарат снижает эффективность действия некоторых оральных контрацептивов.
Чем заменить
Существует несколько аналогов, которые обладают таким же терапевтическим эффектом:
- Ко Диротон;
- Витоприл;
- Конкор;
- Лизинокор;
- Лозап.
Прежде чем выбрать замену, надо посоветоваться с врачом по поводу целесообразности. Только специалист может сказать, какое средство лучше применить.
Условия отпуска из аптеки
Только по рецепту от врача. В свободном доступе нет.
Сколько стоит Диротон
Цена в аптечных пунктах составляет около 90 руб.
Условия хранения препарата Диротон
Сберегать в затемненном месте при комнатной температуре.
Срок годности
3 года.
Отзывы о Диротоне
Врачей-кардиологов
Жихарева О. А., Санкт-Петербург: «Приходится чаще назначать при одновременном курсе с антигипертензивными медикаментами. При стойкой артериальной гипертензии принимать медикамент следует строго по 1 таблетке. Перед назначением следует обязательно обследовать состояние почек».
Зубов В. Л., Пенза: «Лекарство хорошее, практически никогда не дает побочных реакций. Действует быстро, но подходит не всем пациентам. Для тех, у кого гипертония постоянная, прием одной таблетки не помогает снизить давление. Не советую принимать препарат пациентам с варикозным расширением вен».
Пациентов
Александр, 43 года, Саратов: «Лекарство неплохое. Но были некоторые побочные реакции. Сильно болела голова, начался просто невыносимый кашель и появились высыпания на коже. Все достаточно быстро прошло после того, как перестал принимать. Пришлось выбирать другое лекарство».
Валентина, 52 года, Москва: «Врач рекомендовал принимать каждое утро. Так и делаю. Лучше становится с каждым приемом. Давление нормализовалось, прошла и аритмия. Голова стала болеть гораздо меньше. Общее состояние здоровья существенно улучшилось. Курс лечения еще не закончился. Буду принимать и дальше».
Ирина, 48 лет, Курск: «При постоянном употреблении эффект виден. Но на своем опыте убедилась, что при однократном приеме для снижения давления лекарство никак не действует. Давление как было высоким, так и осталось. Даже увеличенная дозировка и повторный прием не помог. Пришлось принимать другой препарат».
