Несмотря на обилие антисептических и противомикробных средств нового поколения, некоторые виды препаратов, используемые в медицине уже многие годы, до сих пор не теряют своей актуальности благодаря высокой эффективности. Речь идет о Диоксидине, широко используемом в хирургической, оториноларингологической практике и некоторых других медицинских областях.
Содержание
- 1 АТХ
- 2 Формы выпуска и состав
- 3 Механизм действия
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Как открыть ампулу?
- 7 Как принимать?
- 8 Побочные действия
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения Диоксидина
- 15 Срок годности препарата
- 16 Отзывы врачей и пациентов на Диоксидин
АТХ
J01XX.
Диоксидин широко используется в хирургической и оториноларингологической практике.
Формы выпуска и состав
Препарат производится в виде мази и раствора, в которых содержится действующее вещество - гидроксиметилхиноксалиндиоксид.
Раствор
Раствор Диоксидина выпускается в ампулах объемом 10 и 20 мл, которые изготовлены из прозрачного стекла. Данная форма препарата используется для наружного применения, инфузий и внутриполостного введения. Он может содержать 5 и 10 мг активного компонента. При изготовлении лекарственного раствора используется также очищенная вода.
Мазь
5% мазь, предназначенная для наружного нанесения, содержит 50 мг активного компонента и выпускается в тубе из алюминия или стеклянной банке объемом 30 и 100 г. В состав препарата входят также макрогол, метилпарабен и нипазол, обладающие вспомогательным действием.
У препарата имеется несколько различных форм выпуска.
Механизм действия
Препарат относят к группе антибактериальных средств синтетического происхождения. Основное фармакологическое действие средства - противомикробное. Вещество, входящее в состав Диоксидина, проявляет высокую активность в отношении различных видов бактерий, разрушает стенки их клеток и приводит к гибели инфекционных агентов.
Препарат может бороться со стафилококками, стрептококками, протеем, синегнойной и кишечной палочкой, возбудителями дизентерии, некоторыми видами анаэробных бактерий, клебсиеллой, сальмонеллами.
При обработке повреждений кожи это средство способствует более быстрому очищению раны от некротических масс и ускоряет заживление тканей.
Фармакокинетика
При наружном использовании лекарственное средство хорошо всасывается через кожу, слизистые оболочки и раневые поверхности в кровь. Выводится из организма вместе с мочой.
При внутривенном введении максимальная концентрация вещества наблюдается через 1-2 часа после проникновения препарата в кровь. Действие медикамента сохраняется в течение 4-6 часов. При продолжительном применении раствора отсутствует накопительный эффект. Метаболиты препарата выводятся через почки.
Показания к применению
Использовать препарат можно для наружного нанесения и внутриполостного введения. Для каждой формы препарата имеется отдельный список показаний к применению.
Так, внутривенное введение Диоксидина рекомендовано при сепсисе, генерализованных процессах гнойно-воспалительного характера, гнойном менингите.
Наружное применение
Мазь и раствор применяют в следующих целях:
- обработка инфицированных поврежденных участков кожи и ожогов, глубоких ран, в которых образуется некротическое содержимое, и гнойных полостей (абсцесс кожи, флегмона, остеомиелитные очаги);
- дезинфекция ран после проведения хирургической операции;
- лечение заболеваний кожи, спровоцированных повышением активности стафилококков и стрептококков и сопровождающихся образованием гнойных пустул на лице и теле.
- полоскание горла при ангине бактериального характера;
- местное лечение гнойных инфекций органов дыхания (гайморит, воспаление аденоидов), уха (отит);
- промывание глаз при конъюнктивите.
Внутриполостное введение
Внутриполостные инъекции раствора практикуются в урологии, гинекологии, хирургии и назначаются при воспалительных процессах гнойного характера, развивающихся в брюшной и грудной областях. К ним относятся:
- острый гнойный холецистит;
- перитонит;
- гнойное воспаление серозной оболочки легких (плевры);
- заболевания урогенитальной сферы инфекционного характера, сопровождающиеся образованием некротического экссудата в полости репродуктивных и мочевыводящих органов.
Препарат используется также для орошения мочевого пузыря с целью предупреждения развития инфекционных процессов и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей после проведенной катетеризации.
Препарат противопоказано применять при нарушении функции надпочечников.
Противопоказания
Препарат противопоказано применять при наличии непереносимости компонентов лекарственного средства и нарушении функции надпочечников.
Как открыть ампулу?
Если ампула с раствором Диоксидина имеет зауженную часть с цветной точкой, то нужно расположить емкость отметкой к себе, обхватить сосуд ладонью и, надавив на верхнюю часть ампулы большим пальцем, сломать крышку.
Чтобы открыть стеклянную емкость с раствором, которая имеет заостренную верхнюю часть без отметки, нужно воспользоваться пилкой (она прилагается к препарату). Надо расположить пилку поперек ампулы и сделать вверху на стекле небольшой надрез. После этого необходимо обернуть горлышко емкости салфеткой, тканью или ватой и сломать так же, как было описано выше.
Как принимать?
Особенности использования препарата зависят от лекарственной формы и характера течения патологии. Терапия проводится следующими способами:
- Внутривенно, при помощи капельниц. При септических состояниях используют 0,5% средство, разведя его в изотоническом растворе до получения концентрации готовой смеси 0,1-0,2%. Максимально разрешенная разовая доза лекарства - 300 мг, суточная - 600 мг.
- Внутриполостное введение. Для обработки гнойных полостей используется только 1% раствор Диоксидина, который вводят в неразведенном виде в инфицированную область при помощи дренажной трубки, катетера или укола 1-2 раз в день. Суточная дозировка - не более 70 мл. Лечебный курс - 21 день. При необходимости терапия может быть продлена.
- Наружное применение. Чтобы обработать глубокие раны, можно использовать компрессы или тампоны, которые пропитываются 0,5-1% раствором Диоксидина и накладываются на раневую поверхность ежедневно или через день. Поверхностные инфицированные повреждения кожи можно обрабатывать мазью, нанося ее тонким равномерным слоем на травмированный участок.
При сахарном диабете
При сахарном диабете препарат применяется чаще всего наружно - для обработки трофических язв и других повреждений кожи, возникающих вследствие нарушения обменных процессов. Использовать средство можно способом, описанным выше.
При сахарном диабете препарат применяется чаще всего наружно.
В ухо
При отите рекомендуется капать 0,5% или 1% раствор в больное ухо и нос, предварительно очистив слуховой проход от загрязнений при помощи ваты, смоченной в перекиси водорода. Дозировка и длительность применения определяется индивидуально.
В нос
При гнойном насморке у взрослых 0,5% и 1% раствор можно закапывать в носовые проходы (по 2-3 капли 2-3 раза в сутки) или использовать для промываний полости носа. Предварительно следует очистить пазухи от скопившейся слизи.
При осложненном течении инфекционного процесса в органах дыхания врач может назначить сложные капли, представляющие собой комбинацию Диоксидина и гормональных или сосудосуживающих препаратов. Например, можно смешать по 5 мл 1% раствора Диоксидина, 5 мл 0,1% Галазолина и 2 мл 0,1% Дексаметазона.
Для промывания носа можно использовать неразведенный 0,5% раствор или препарат для полостного введения с дозировкой активного вещества 10 мг, который следует смешать с физраствором в равных пропорциях.
Ингаляции
Для ингаляций в небулайзере, которые проводятся при бактериальных инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей, применяется 1% раствор Диоксидина. Его нужно разводить Хлоридом натрия в пропорции 1:4. Для проведения 1 ингаляции потребуется 4 мл полученного средства. Длительность 1 сеанса - 5-7 минут.
Побочные действия
Введение раствора в полость или вену может сопровождаться возникновением следующих побочных эффектов:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- тошнота, рвота, понос;
- непроизвольные мышечные подергивания;
- головная боль.
Аллергии
При внутриполостном и внутривенном введении медикамента могут возникать кожные аллергические реакции. Наружное нанесение мази и раствора способно провоцировать зуд кожи на обрабатываемом участке и развитие околораневого дерматита.
Диоксидином можно дышать через небулайзер.
Влияние на способность управлять механизмами
Лекарство может оказывать негативное влияние на скорость психомоторных реакций и способность управлять механизмами, поэтому в период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и прочих транспортных средств.
Особые указания
Применять лекарство рекомендуется только в тех случаях, когда использование других антимикробных средств не приносит результата.
Если у пациента наблюдается нарушение функции почек, то дозировку противомикробного медикамента уменьшают.
При лечении Диоксидином рекомендуется принимать противоаллергические средства (антигистамины) и кальцийсодержащие препараты. Это позволит снизить риск развития побочных эффектов.
Перед началом использования раствора следует убедиться, что в нем нет осадка. Если в жидкости есть кристаллы, нужно нагреть ампулу с лекарством на водяной бане. Исчезновение кристаллов означает, что препарат пригоден для использования.
Совместимость с алкоголем
Т. к. препарат относится к группе антибиотиков, использование этого средства строго запрещено совмещать с приемом алкогольных напитков. Этиловый спирт не только способен нейтрализовать действие антимикробного вещества, входящего в состав медикамента, но и вызвать развитие тяжелых побочных реакций.
Применение при беременности и в период лактации
В связи с высокой токсичностью препарата и его способностью проникать в системный кровоток применять медикамент в период вынашивания ребенка и вскармливания грудью противопоказано.
Использование этого средства строго запрещено совмещать с приемом алкогольных напитков.
Дозировка Диоксидина детям
Хотя в инструкции по применению препарата производители указывают, что средство противопоказано использовать в детском возрасте, врачи-педиатры нередко назначают маленьким пациентам этот медикамент. Чаще всего средство в форме раствора рекомендуется закапывать в нос, ухо или использовать для ингаляций. Мазь с гидроксиметилхиноксалиндиоксидом в педиатрической практике почти не применяется.
При проведении терапии следует выбирать минимальную дозировку, т. к. лекарственное вещество отличается высокой токсичностью. Рекомендуется отдавать предпочтение 0,5% раствору, в 1 мл которого содержится 5 мг активного компонента.
При лечении заболеваний носа в каждый носовой ход закапывают по 1-2 капли лекарственного средства. Процедуру можно повторять 2-3 раза в сутки.
При закапывании препарата в ухо следует предварительно очистить слуховые проходы от серы и других загрязнений, используя ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. После удаления серных масс нужно слегка наклонить голову ребенка набок и ввести в ухо при помощи пипетки 2-3 капли раствора Диоксидина. При двустороннем течении воспалительного процесса манипуляции нужно повторить и на другом ухе. Перед введением лекарства следует убедиться, что барабанная перепонка не перфорирована.
Для проведения ингаляций 0,5% раствор Диоксидина нужно смешать с Хлоридом натрия в пропорциях 1:2. Для проведения процедуры понадобиться 3-4 мл полученной жидкости. Продолжительность ингаляции не должна превышать 3 минут. Максимально допустимый срок лечения - 7 дней.
Производители препарата указывают, что применять Диоксидин детям не рекомендуется, но педиатры очень часто назначают его.
Передозировка
При продолжительном применении высоких доз медикамента может развиваться острая надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм). В этом случае прием препарата сразу же прекращается, как можно быстрее проводится лекарственная терапия с использованием гормональных средств.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат допустимо комбинировать с другими видами антибактериальных средств.
Аналоги
К аналогам антибактериального медикамента относятся:
- Диоксиколь (мазь);
- Диоксисепт (раствор для капельниц и внутриполостного введения);
- Воскопран (мазевая повязка с пропиткой из мази Диоксидина);
- Дихиноксид (порошок для приготовления мази и инъекционного раствора);
- Диксин (раствор).
Условия отпуска из аптеки
Приобрести препарат можно, имея при себе выписанный врачом рецепт.
Цена на Диоксидин
За упаковку раствора 0,5-1% в аптеке придется отдать около 500 рублей. Некоторые аптечные пункты продают ампулы поштучно (по 40-50 рублей за 1 шт.). Туба с мазью стоит примерно 300 рублей.
Условия хранения Диоксидина
Диоксидин рекомендуется хранить в прохладном месте, защищенном от проникновения прямых солнечных лучей.
Срок годности препарата
Производитель указывает следующие сроки годности препарата:
- раствор - 2 года;
- мазь - 3 года.
После вскрытия стеклянную емкость с жидким лекарством допустимо хранить в холодильнике не более 7 суток. К мази это ограничение не относится.
Отзывы врачей и пациентов на Диоксидин
А. А. Иванов, оториноларинголог, г. Пермь.
Данный препарат часто назначаю своим пациентам при обострении хронических отитов и гнойных синуситов. Средство недорогое, помогает быстро и эффективно даже в тех случаях, когда использование прочих антибиотиков местного действия не приносит положительного результата. Тем не менее не советую применять его без назначения врача, т. к. оно отличается высокой токсичностью и может вызывать развитие побочных реакций.
Елена, 29 лет, г. Москва.
Диоксидином уже не раз лечила сына от хронического отита. Чтобы избавиться от болезни, требуется всего 1 ампула на весь курс лечения, так что выходит недорого. За неделю использования раствора удается устранить все симптомы гнойного воспаления.
Лиза, 31 год, г. Екатеринбург.
О Диоксидине знаю еще с детства - мама все время лечила им мой гайморит. Отлично помогал. Сейчас иногда сама использую его, когда у дочери появляются зеленые сопли из-за аденоидов. Помогает быстро и эффективно, но почему-то не всегда.
