Препарат Димарил: инструкция по применению

Димарил - антидиабетическое лекарственное средство. Назначается при терапии инсулиннезависимого сахарного диабета.

Международное непатентованное название

Glimeperide.

Димарил - антидиабетическое лекарственное средство. Назначается при терапии инсулиннезависимого сахарного диабета.

Атх

A10BB12 - Глимепирид

Формы выпуска и состав

Активный компонент средства - глимепирид. Одна таблетка содержит 2, 3 мг или 4 мг этого вещества. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, индигокармин алюминиевый лак, микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмал гликолят, магния стеарат, повидон, полисорбат 80, железа оксид желтый.

Фармакологическое действие

Достигая очага поражения, глимепирид (действующее вещество), оказывает ряд фармакологических эффектов:

• стимулирует выработку и высвобождение гормона инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
• делает периферические ткани более чувствительными к инсулину;
• нормализует постпрандиальный инсулин/С-пептидный обмен.

Благодаря вышеперечисленным эффектам уровень сахара в крови больного приходит в норму.

Фармакокинетика

Уровень сахара снижается через 2-3 часа после приема средства, сохраняется более суток и стабилизируется в течение 2 недель. У некоторых пациентов с высоким уровнем глюкозы для достижения лечебного эффекта нужно принять не менее 6 г лекарства.

Уровень сахара снижается через 2-3 часа после приема Димарила, сохраняется более суток и стабилизируется в течение 2 недель.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа, резистентность к инсулину.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению относятся: сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), диабетические кетоацедоз, прекома и кома, функциональные расстройства почек и печени. Препарат нельзя прописывать больным с повышенной чувствительностью к глимепириду, вспомогательным компонентам препарата, производным сульфонилмочевины и другим сульфаниламидным препаратам.

С осторожностью

Препарат назначается с осторожностью пациентам, нуждающимся в переводе на инсулинотерапию. Такое состояние наступает в случае тяжелых множественных травм, обширных ожогов и хирургических вмешательств. Кроме того, ограничениями к назначению средства являются: алкоголизм, нарушение усвояемости пищи и лекарственных препаратов, лихорадочный синдром, недостаточность надпочечников, патологии щитовидной железы, повышенная или сниженная выработка тиреоидных гормонов.

Показания к применению Димарила - Сахарный диабет 2 типа, резистентность к инсулину.

Как принимать Димарил

Схема приема может различаться в зависимости от стадии патологии.

При сахарном диабете

Перед началом лечения пациенты сдают на анализ кровь и мочу. В результате исследований врачи выявляют уровень глюкозы. Исходя из полученных показателей врачи назначают нужный объем:

1. Начальная дозировка - 1 мг глимепирида в сутки. Это ½ таблетки по 2 мг. После приема врач проводит внимательное наблюдение за реакцией организма пациента. Если специалист понимает, что такая доза помогает контролировать заболевание, то назначает ее в качестве поддерживающей терапии.
2. Увеличенная доза - 2, 3 или 4 мг препарата в сутки. Назначается в том случае, если 2 мг недостаточно. Длительность терапевтического курса устанавливается индивидуально.
3. Максимальная доза - 4-6 мг лекарственного средства. Такой режим дозирования прописывается пациентам с высоким уровнем глюкозы (если сильная концентрация вещества наблюдается даже натощак).

Перед началом лечения пациенты сдают на анализ кровь и мочу.

В результате исследований врачи выявляют уровень глюкозы. Исходя из полученных показателей, врачи назначают нужную дозу лекарства.

Комбинированная терапия должна проводиться под строгим контролем врача.

Комбинированная терапия должна проводиться под строгим контролем врача. Кроме того, важно следить за образом жизни: ограничить количество физических упражнений, избегать употребления гипогликемических веществ (вызывающих резкое снижение уровня сахара) и следовать диете.

Побочные действия Димарила

Могут наблюдаться негативные реакции.

Со стороны органа зрения

В начале или середине лечения у больного может временно ухудшиться зрение. Этот побочный эффект связан с резким изменением концентрации глюкозы в плазме крови.

Желудочно-кишечный тракт

У некоторых пациентов начинается расстройство пищеварения, из-за которого они страдают от болей в эпигастральной области, изменения стула, тошноты и рвоты. Симптомы часто сопровождаются тяжестью в области желудка. В редких случаях повышается активность ферментов печени. В тяжелых случаях развиваются такие заболевания, как гепатит, холестаз и желтуха. Патологии могут привести к новому осложнению - печеночной недостаточности.

Органы кроветворения

Во время лабораторных анализов выявляется изменение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, гранулоцитов, агранулоцитов. В некоторых случаях возможно резкое снижение всех элементов крови, а также гемолитическая или апластическая анемия.

В начале или середине лечения Димарилом у больного может временно ухудшиться зрение.

Нарушения со стороны нервной системы проявляются в виде головной боли и астении - состоянии слабости и бессилия.

Изменения со стороны дыхательной системы возможны в том случае, если у пациента развивается диспноэ - ощущение острой нехватки воздуха.

У некоторых пациентов начинается расстройство пищеварения, из-за которого они страдают от болей в эпигастральной области, изменения стула.

Центральная нервная система

Нарушения со стороны нервной системы проявляются в виде головной боли и астении - состоянии слабости и бессилия.

Со стороны дыхательной системы

Изменения со стороны дыхательной системы возможны в том случае, если у пациента развивается диспноэ - ощущение острой нехватки воздуха. Кроме того, побочные действия могут проявиться в результате тяжелых аллергических реакций, часто сопровождающихся удушьем.

Со стороны кожных покровов

При непереносимости компонентов или склонности к аллергическим реакциям у пациентов часто меняется состояние кожи. Наблюдаются покраснения и различные высыпания, которые сопровождаются жжением и сильным зудом. Наиболее распространенной аллергической реакцией является крапивница. Это группа заболеваний, которые объединяет общий симптом - появление на коже красных волдырей, напоминающих высыпания при ожоге крапивой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

В отдельных случаях возможно резкое повышение артериального давления.

Со стороны иммунной системы

Возможно развитие реакций гиперчувствительности, которые проявляются в виде высыпаний, отеков, аллергического удушья и фотосенсибилизации. В тяжелых случаях развиваются аллергические реакции немедленного типа - отек Квинке и анафилактический шок.

Прием Димарила приводит к нарушению концентрации внимания, а скорость психомоторных реакций снижается.

Влияние на способность управлять механизмами

В начале лечения уровень глюкозы в крови пациента нестабилен. В середине терапевтического курса концентрация сахара также может быть повышена или снижена, что связано с нерегулярным приемом средства или другими ошибками, допущенными пациентом. Это приводит к нарушению концентрации внимания, а скорость психомоторных реакций снижается.

Особые указания

При некоторых состояниях к приему препарата относятся с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Усвояемость и выведение средства практически не отличается от аналогичных параметров у молодых пациентов. По этой причине коррекция дозы не требуется.

Назначение детям

Коррекция дозы не требуется.

Применение при беременности и в период лактации

Во время беременности нужно постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови и моче. Любые отклонения могут привести к развитию врожденных пороков, выкидышу или смерти новорожденного ребенка. Так как препарат может вызывать гипогликемию, принимать средство во время вынашивания ребенка категорически нельзя. Беременную женщину нужно перевести на терапию инсулином.

Глимепирид проникает в грудное молоко, поэтому при лечении женщина должна перевести младенца искусственные смеси.

Глимепирид способен проникать в грудное молоко и может оказать на плод негативное воздействие. Если отказаться от лечения нельзя, женщина должна перейти на инсулинотерапию и использовать для кормления младенца искусственные смеси.

Применение при нарушении функции почек

При нарушениях функции почек прием препарата Димарил противопоказан. Пациента следует перевести на инсулинотерапию.

Применение при нарушении функции печени

При нарушениях легкой степени доза корректируется индивидуально, а во время приема необходимо регулярно контролировать показатели работы этого органа. При тяжелых нарушениях лечение Димарилом противопоказано.

Передозировка Димарила

Если пациент принял слишком большую дозу лекарственного средства, в его крови резко упадет уровень сахара. Такое состояние длится от 12 часов до трех суток и может проявляться повторно даже после облегчения. Гипогликемия сопровождается следующими симптомами:

• боль в эпигастральной области;
• тошнота и рвота;
• нарушение зрения и координации;
• повышенная тревожность;
• дрожание рук;
• кома;
• cудороги.

При первых признаках гипогликемии больной должен незамедлительно обратиться к врачу.

От передозировки Димарила резко падает уровень сахара. При первых признаках гипогликемии больной должен незамедлительно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения следует обратить внимание на взаимодействие Димарила с другими препаратами. Повышение уровня глюкозы возможно при совместном применении со следующими группами медикаментов:

• эстрогены и прогестрогены;
• тиазидные диуретики;
• салуретики;
• лекарства, нормализующие функцию щитовидной железы;
• глюкокортикоиды;
• симпатомиметики;
• адреналин;
• никотиновая кислота;
• слабительные средства;
• фенитоин;
• диазоксид;
• глюкагон;
• барбитураты и рифампицин;
• ацетозоламид.

Если пациент одновременно принимает Димарил и другие препараты (например, производные кумарина), такое сочетание может как повышать, так и понижать концентрацию глюкозы, поэтому применение лекарственных средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Совместимость с алкоголем

Этанол может повышать или понижать уровень сахара, однако данный процесс непредсказуем. По этой причине рекомендуется отказаться от алкоголя или проконсультироваться с врачом по поводу приема спиртных напитков.

Аналоги

Если вы не переносите данное лекарственное средство или ищете препарат по меньшей стоимости, вам следует ознакомиться с рядом аналогов:

• Глимепирид - от 129 руб.;
• Амарил - от 354 руб.;
• Диамерид - от 226 руб.

Перед началом курса приема внимательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом, который занимается вашим лечением.

Условия отпуска из аптеки

Для приобретения медикамента требуется рецепт.

Можно ли купить без рецепта

Димарил отпускается из аптек по рецепту врача.

Цена на Димарил

Средняя стоимость препарата - 1000 руб.

Условия хранения препарата

Препарат нужно хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей. Температура хранения - до 25°C.

Срок годности

3 года.

Производитель

ПАО «Киевмедпрепарат», Украина.

Рекомендуется отказаться от алкоголя или проконсультироваться с врачом по поводу приема спиртных напитков.

Отзывы о Димариле

Ирина, 29 лет, Харьков

Лекарство было прописано эндокринологом для того, чтобы поддерживать уровень сахара в норме. Как и большинство других лекарств, это средство вызвало гипогликемию и другие побочные действия. На второй день лечения появились боли в желудке, тошнота. Из-за этого пришлось перейти на инсулинотерапию, т. к. терпеть это было практически невозможно.

Александр, 41 год, Киев

Врач прописал это средство для лечения диабета 2 типа. Использовал медикамент в сочетании с Метформином. Результат почувствовал уже на 2 день, побочных эффектов не было.

Похожие статьи

Препарат Эссливер форте: инструкция по применению

Как правильно использовать препарат Амитриптилин?

Препарат Актовегин 5: инструкция по применению