Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы обширного действия Аугментин 625 используется для терапии воспалительных процессов в организме. Лечению поддаются заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительно реагирующими на амоксициллин. Препарат используется для уничтожения смешанной формы, представленной бактериями и микробами. Некоторые организмы воспроизводят лактамазы, развивают резистентность к антибиотику. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой снижает их стойкость.
Содержание
- 1 АТХ
- 2 Формы выпуска и состав
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Применение при беременности и в период лактации
- 7 Как принимать Аугментин 625?
- 8 Побочные действия
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги Аугментина 625
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения Аугментина 625
- 15 Отзывы на Аугментин 625
АТХ
Бета-лактамы относятся к антибактериальным препаратам для системного использования и представляют сочетание разрушителей бета-лактамаз и пенициллинов. Код J01C R02.
Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы обширного действия Аугментин 625 используется для терапии воспалительных процессов в организме.
Формы выпуска и состав
Препарат в дозировке 650 (500 мг+125 мг) выпускается в виде белых или с легким оттенком таблеток в форме овала. На оболочке надпись АС, на одной из сторон - насечка. Расфасованы элементы по 7 штук в фольгированные пластины, которые по 2 упакованы в бумажную коробку. Порошок во флаконе в виде суспензии не выпускается.
Действующие компоненты:
- амоксициллин представлен в виде тригидрата, его содержится 500 мг;
- клавуланат скомбинирован в количестве 125 мг.
Фармакологическое действие
Амоксициллин в виде пенициллина полусинтетического выпуска подавляет ферменты в процессе превращения пептидогликана. Гетерополимер - структурный элемент в стенке проявляющих чувствительность бактерий. Это ведет к ослаблению наружной мембраны, вызывающему растворение клеток и их уничтожение.
Амоксициллин не действует на резистентные бактерии, производящие бета-лактамазы. Организмы, продуцирующие подобные ферменты, исключаются из спектра активности вещества. Клавуланат в составе лекарства отключает действие лактамаз, из-за этого действие амоксициллина не снижается.
Клавуланат относится к группе бета-лактамов. Вещество вступает в контакт с белками для связи антибиотика в бактериях и ускоряет разрушение клеточной оболочки. Активно взаимодействует с моракселлами, хламидиями, гонококками, стафилококками, легионеллами, стрептококками. В отношении некоторых микроорганизмов клавуланат отличается низкой активностью:
- энтерококки;
- синегнойная патогенная палочка;
- гемофильная палочка;
- энтеробактерии.
Фармакокинетика
Оба элемента активно адсорбируются при пероральном употреблении, их биологическая доступность - на уровне 70%. Время проявления максимального содержания в кровяной плазме составляет 1 час. Концентрация в плазме при использовании комбинации компонентов в составе Аугментина аналогична, как если бы принимали отдельно амоксициллин и клавуланат.
Четверть общего количества клавуланата вступает во взаимодействие с белками, амоксициллин связывается на уровне 18%. В организме вещества распределяются из расчета:
- агнтибиотик - 0,31 - 0,41 л на килограмм веса тела;
- кислота - 0,21 л на килограмм массы.
После приема оба компонента выявляются в брюшине, жировой прослойке, желчном пузыре, желчи, мышцах, асцитической и суставной жидкости. В цереброспинальной жидкости амоксициллин почти не обнаруживается, но проникает в молоко женщины и через плаценту. В тканях тела вещества и их производные не накапливаются.
Выходит из тела амоксициллин в форме рицинолевой кислоты в объеме, составляющем четверть от первоначальной дозы, посредством мочевой системы. Клавуланат на 75-85% метаболизируется в теле и выходит из организма с каловыми массами, мочой, выдыхаемым из легких воздухом в форме диоксида углерода.
Показания к применению
Препарат используется для терапевтического воздействия на агентов, чувствительных к Аугментину. Лекарство применяется для лечения:
- поражения слизистого слоя придаточных носовых пазух, осложнения после гриппа, насморка, травм лица;
- воспалительного процесса в среднем ухе;
- обостренной формы хронического бронхита;
- пневмонии, развивающейся вне стационара;
- воспаления стенок мочевого пузыря;
- поражения системы канальцев в почках;
- инфицирования мышц, тканей и заболевания кожи после укусов разных животных;
- повреждения тканей и структур вокруг зубов;
- костных и суставных инфекций.
Можно ли принимать при сахарном диабете?
Заболевание сахарным диабетом препятствием к назначению терапии не является, но лечение пациентов контролируется врачом. Специалист периодически исследует в крови уровень содержания глюкозы.
Противопоказания
Антибиотик комбинированного действия не назначается для лечения воспалений в случае повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам в составе лекарственного средства или к любым антибактериальным медикаментам пенициллиновой категории.
Учитывается в прошлых периодах гиперчувствительность при использовании в терапии иных бета-лактамов, возникновение анафилактических реакций, особенно для детей в возрасте до 12 лет. Не назначается лечение препаратом детей до 6 лет.
Перед использованием специалист опрашивает пациента для выявления в прошлом заболевания желтухой или плохой работы печени, возникшей из-за терапии с применением сочетания амоксициллина и клавуланата.
Применение при беременности и в период лактации
При исследованиях лечения антибиотиком разрушающего действия на эмбрион не выявлено. Отмечается риск некротического воспаления толстой и тонкой кишки у ребенка. Следует воздерживаться от терапии медикаментом во время вынашивания плода, особенно это касается первых 3 месяцев беременности. Использование допускается, когда замена невозможна, а риск для матери признается высоким.
Во время кормления грудью при лечении препаратом у ребенка может развиться понос или грибковое поражение слизистых слоев. На время терапии кормление материнским молоком прекращается или используются аналоги лекарства.
Как принимать Аугментин 625?
Принимают лекарство согласно рекомендациям к лечению антибиотиками и после исследования местной реакции на составляющие компоненты. Чувствительность организма зависит от возраста и региона проживания. Диапазон дозирования зависит от вида инфекционных патогенов и их чувствительности к антибиотику.
Длительность терапии определяется в зависимости от реакции организма. Некоторые воспаления, например, остеомиелит, лечатся длительно. Основной курс назначается на 6-8 суток, но для любого заболевания после 2 недель применения требуется пересмотр дозировки и обследование пациента.
Для взрослых больных и детей с весом больше 40 кг норма в сутки составляет 1500 мг амоксициллина и 375 мг клавуланата. На день рассчитывается 3 таблетки при концентрации 500 мг + 125 мг через каждые 8 часов.
При неправильной работе почек и высвобождении креатинина больше 30 мл/мин. максимальную норму не пересматривают. При ухудшении работы печени лекарство употребляют с осторожностью и под постоянным мониторингом печеночных показателей.
Таблетки проглатывают, запивая чистой водой, не разжевывая, во время еды для минимизации побочных проявлений со стороны желудка и кишечника. Для улучшения проглатывания капсулу разламывают и принимают последовательно без разжевывания.
Дозировка детям
Максимальная норма в сутки устанавливается 2400 мг амоксициллина в сочетании с 600 мг клавуланата для детей старше 6 лет, вес которых находится в пределах 25-40 кг. Это составляет 4 таблетки в сутки через равные промежутки по времени. Для лечения нижних дыхательных путей у детей с массой тела меньше 25 кг форму Аугментина 500 мг / 125 мг не используют.
Побочные действия
Тошнота возникает у некоторых больных при употреблении больших дозировок препарата в таблетках. С появлением дерматита прием лекарства прекращают, т. к. это может привести к буллезным высыпаниям и развитию болезни по типу синдрома Стивена Джонсона.
Желудочно-кишечный тракт
Часто больного тошнит, появляется диарея с присоединением рвоты. Боли в желудке проявляются нечасто.
Со стороны крови и лимфатической системы
Иногда снижается содержание лейкоцитов в крови обратного характера или появляется нейтропения (уменьшение нейтрофилов в плазме менее 500 на мм³). Тромбоцитопения характеризуется снижением числа тромбоцитов, увеличением степени кровоточивости.
Центральная нервная система
Редко состояние утяжеляется головной болью, в единичных случаях пациент ощущает головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы
Редко развивается воспаление почек разного патогенеза с клиническими и патоморфологическими картинами. В единичных случаях приема возникает осложнение в виде кристаллурии.
Иммунная система
Теоретически может проявиться анафилактический шок, возникнуть ангионевротический отек, симптомы сывороточного заболевания, развиться васкулит. На практике таких осложнений не было зарегистрировано.
Редко состояние утяжеляется головной болью после приема препарата.
Печень и желчевыводящие пути
В единичных случаях анализов выявляется повышенный уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. О возникновении внутрипеченочного холестаза и гепатита доподлинно неизвестно.
Особые указания
При развитии аллергии прием прекращают и начинают альтернативное лечение. Лекарство не подходит для лечения при предположении, что микроорганизмы отличаются низкой чувствительностью или обладают резистентностью к бета-лактамам. Не назначают Аугментин для терапии возбудителей группы S. pneumoniae.
Не используется препарат при лечении инфекционного мононуклеоза - в этом случае есть риск появления корковых высыпаний. Отмечается увеличение протромбинового индекса.
Совместимость с алкоголем
При лечении антибиотиком Аугментин алкоголь в любой форме запрещается.
Влияние на способность управлять механизмами
Исследования по этому вопросу не проводились. Теоретически на управление авто и работу с точными механизмами может повлиять возникающее редко головокружение.
Применение в пожилом возрасте
При уничтожении микроорганизмов в теле пожилых людей коррекция нормы не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
Препарат назначается под постоянным контролем врача, рекомендуются регулярные анализы и контроль работы печени.
Пациенты с нарушением функции почек
Редко при снижении показателей движения креатинина у больных развивается кристаллурия. При нарушении функции почек рекомендуется пить много жидкости и назначать формы лекарства с уменьшенным объемом амоксициллина и достаточным количеством клавуланата.
Передозировка
Возникает дисфункция желудка и кишечника, нарушение взаимодействия электролитов и воды. У пациентов с больными почками и печенью, употребляющих большие дозы, возможны судороги.
Лечение симптоматическое, рекомендуется удаление компонентов из кровотока путем гемодиализа и применение оксигенотерапии.
Взаимодействие с другими препаратами
Антикоагулянты и антибиотики при одновременном употреблении снижают протромбиновое время, требуется регулярный контроль показателя. Аугментин замедляет выведение метотрексата, что увеличивает токсическое влияние последнего.
Пробеницид при совместном употреблении уменьшает секрецию амоксициллина, что ведет к излишнему накоплению антибиотика. Использование с Микофенолатом мофетилом снижает содержание метаболита наполовину. Аллопуринол при одновременном использовании повышает риск развития кожных аллергий.
Аналоги Аугментина 625
Несмотря на множество аналогичных по действию и содержанию компонентов препаратов, помогающих в лечении инфекций, выбор заменителя лекарственного средства лучше сделает специалист.
Доступные аналоги Аугментина:
- Амоксиклав. Выпускается словацкими фармацевтами.
- Панклав. Представлен на отечественном рынке европейскими фирмами и относится к дженерикам высокого качества.
- Флемоклав. Производится компанией "Астеллас", характеризуется быстрым периодом всасывания и высокой степенью биологической доступности.
- Медоклав является качественным кипрским лекарством;
- Ранклав, Амоксикомб выпускают в Индии, антибиотики являются представителями дешевых препаратов.
- Кламосар, Арлет изготавливают в России, медикаменты отличаются доступной ценой и хорошим качеством.
Условия отпуска из аптеки
Препарат в аптеке можно приобрести при наличии рецепта от врача.
Цена
В аптеках Москвы таблетки Аугментина в дозировке 500 мг+125 мг производства Великобритании можно купить по цене в пределах 332-394 руб. В упаковке находится 14 таблеток.
Условия хранения Аугментина 625
Рекомендуемая температура хранения препарата - до 25°С. Таблетки хранят в упаковке.
Срок годности
Производитель указывает срок годности в течение 3 лет со времени производства.
Отзывы на Аугментин 625
Отзывы врачей и больных чаще всего положительные, но отмечается нарушение стула и изменения в работе пищеварительного тракта. После отмены препарата все функции кишечника и желудка восстанавливаются полностью.
Врачей
Стоматолог, 45 лет, Москва: «Эффективность препарата доказана многократным применением. Хорошо лечит гнойные и воспалительные процессы. Иногда после терапии пациенты жалуются на диспепсические расстройства».
Хирург, 32 года, Пермь: «Оригинальный медикамент с высокими показателями излечиваемости, самый лучший из пенициллиновой группы. Часто используют перед операциями у больных».
Терапевт, 48 лет, Нижневартовск: «Назначаю пациентам для лечения проблем с дыхательной системой, инфекционными поражениями. У некоторых больных организм реагирует ответными аллергическими проявлениями».
Возникает дисфункция желудка и кишечника на фоне передозировки.
Пациентов
Лариса, 34 года, Уральск: «Аугментин принимала из-за гайморита с одной стороны, повышения температуры не было. Таблетки пила каждые 8 часов в течение 6 дней. Улучшение состояния произошло на вторые сутки».
Наталья, 32 года, Белгород: «Начала использовать Аугментин после приема слабых препаратов для лечения присоединившегося синусита к заболеванию горла и дыхательных путей. Побочных эффектов не было, пила препарат 5 суток».
Анатолий, 25 лет, Москва: «Острый цистит вылечил антибиотиком. Пил 6 дней по 3 таблетки, дозирование 500 + 125. Немного нарушилась работа кишечника на четвертые сутки, но лечение непродолжительное, поэтому после прекращения все восстановилось».
