Аугментин принадлежит к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда. Является ингибитором бета-лактамаз. В продаже представлен в нескольких формах, включая пероральную. Принцип действия лекарственного средства основывается на способности проникать в клеточные мембраны патогенных микроорганизмов и влиять на скорость белкового биосинтеза.
Содержание
- 1 АТХ
- 2 Формы выпуска и состав
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Как принимать Аугментин 125
- 7 Побочные действия
- 8 Особые указания
- 9 Передозировка
- 10 Взаимодействие с другими препаратами
- 11 Аналоги Аугментина 125
- 12 Условия отпуска из аптеки
- 13 Условия хранения Аугментина 125
- 14 Отзывы на Аугментин 125
АТХ
J01CR02.
Формы выпуска и состав
Медикамент реализуется в виде таблеток, порошка для приготовления сиропа и лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор для инъекций. В составе любой лекарственной формы 2 основных составляющих - клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина. Концентрация активного компонента зависит от форм выпуска.
Аугментин 125 представлен в таблетированном виде. В составе лекарственной формы присутствует 500 или 875 мг тригидрата амоксициллина и 125 мг калия клавуланата. Изготовителем предусмотрены дополнительные компоненты, повышающие биодоступность медикамента:
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- карбоксиметилцеллюлоза натрия;
- полисорб;
- Е460.
Каждая таблетка покрыта оболочкой-пленкой, в составе которой присутствуют:
- Е171;
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- макрогол;
- масло силиконовое.
Ячеистые упаковки, выполненные из полиэтилена и покрытые слоем ламинированной фольги, вмещают до 7-10 таблеток. В картонных коробках - 1 блистер вместе с силикагелем (1 пакетик). Аннотация вложена внутрь, маркировка присутствует на обороте упаковки. Порошки для приготовления сиропов и суспензий для в/в и в/м введения реализуются в стеклянных флаконах. Сироп обладает приятным вкусом и запахом ввиду присутствия фруктового ароматизатора (апельсин).
Фармакологическое действие
Антибиотик, относящийся к группе пенициллинов, содержит 2 компонента - клавулановую кислоту и амоксициллин. Последний является полусинтетическим противомикробным препаратам, активным против некоторых патогенных агентов. Клавулан - избирательный ингибитор b-лактамаз, который инактивирует большинство бактериальных ферментов.
Присутствие клавулана расширяет спектр действия антибактериального медикамента. Он позволяет предотвратить процесс разрушения амоксициллина бактериальными ферментами. Лекарственное средство активно против большинства микроорганизмов. Незначительная часть патогенных агентов обладает природной или приобретенной резистентностью к действующим веществам препарата.
Амоксициллин в комбинации с ингибитором b-лактамазы активен против грамотрицательных, грамположительных, анаэробных и прочих бактерий.
Грамположительные микроорганизмы:
- Staphylococcus spp.;
- Bacillus anthracis;
- Staphylococcus saprophyticus;
- Enterococcus faecalis;
- Staphylococcus aureus;
- Listeria monocytogenes;
- Streptococcus spp.;
- Nocardia asteroides;
- Streptococcus agalactiae;
- Streptococcus pyogenes.
Грамотрицательные бактерии:
- Vibrio cholerae;
- Bordetella pertussis;
- Pasteurella multocida;
- Haemophilus influenzae;
- Moraxella catarrhalis;
- Helicobacter pylori;
- Neisseria gonorrhoeae.
Анаэробные грамположительные бактерии:
- Peptostreptococcus spp.;
- Clostridium spp.;
- Peptostreptococcus micros;
- Peptococcus niger;
- Peptostreptococcus magnus.
Анаэробные грамотрицательные бактерии:
- Prevotella spp.;
- Bacteroides fragilis;
- Porphyromonas spp.;
- Bacteroides spp.;
- Fusobacterium spp.;
- Capnocytophaga spp.;
- Fusobacterium nucleatum;
- Eikenella corrodens.
К прочим микроорганизмам, чувствительным к действующим компонентам антибиотика, относятся Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi и Leptospira icterohaemorrhagiae. Природная резистентность наблюдается у Citrobacter freundii, Hafnia alvei, Yersinia enterocolitica, Chlamydia psittaci и Mycoplasma spp.
Устойчивость Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Salmonella spp., Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae и Shigella spp. считается приобретенной.
На фоне длительного приема любой формы выпуска препарата риск развития лекарственной зависимости возрастает.
Фармакокинетика
Пероральная форма полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Скорость абсорбции напрямую зависит от присутствия пищи в желудке. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 1-1,5 часа после приема таблеток. Распределение равномерное, в небольших концентрациях присутствует в мягких тканях, мышцах и костях, жидкостях (перитонеальной, синовиальной), жировой прослойке и желчи.
С белками крови связывается в незначительной степени. Не кумулируется. Преодолевает плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. В процессе биологической трансформации в печени образуется пеницилловая кислота (неактивный метаболит). Препарат выводится из организма 3 путями:
- вместе с мочой (почками);
- вместе с каловыми массами (кишечником);
- вместе с выдыхаемым воздухом (углекислый газ).
Период выведения составляет 3-5 часов.
Показания к применению
Применение антибиотика в лечебных и профилактических целях осуществляется при диагностировании у больного некоторых болезней, возбудители которых - чувствительные к лекарству микроорганизмы. Патологии носят инфекционно-воспалительный характер. К ним относят:
- заболевания органов дыхания и дыхательных путей острого и хронического течения (гайморит, синусит, хронический бронхит, бронхопневмония);
- инфекции костей и суставов включая остеомиелит;
- инфекций кожи и мягких тканей (дерматит, инфицированные расчесы после укусов насекомых);
- инфекции органов малого таза и мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
Применение антибиотика в лечебных и профилактических целях возможно в отношении микроорганизмов, чувствительных к цефалоспоринам.
Можно ли при сахарном диабете
При сахарном диабете применение антибиотика возможно по жизненным показаниям. Предпочтителен прием половинных доз в начале лечения.
Противопоказания
При нарушениях функции почек, наличии (в анамнезе) желтухи после комплексного применения амоксициллина и клавулана, гиперчувствительности и/или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов применение препарата категорически запрещено. Детский возраст также считается абсолютным противопоказанием: принимать медикамент детям младше 12 лет и при массе тела менее 35-40 кг запрещено.
Патологии печени являются относительными противопоказаниями, при которых необходим осторожный прием.
Как принимать Аугментин 125
Таблетки антибиотика необходимо принимать по стандартной схеме: не разламывая, не растворяя в жидкости и запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чтобы снизить риск развития побочных эффектов при длительном приеме медикамента, необходимо пить лекарство за несколько минут до приема пищи.
Суточная норма лекарственного средства взрослым пациентам и подросткам - не более 1500 мг, что эквивалентно 3 таблеткам с концентрацией 500 мг/125 мг или 6 - по 250 мг/125 мг. Курс приема - 10-14 суток. Терапевтическая норма делится на 3 приема, интервал между которыми составляет 5-6 часов.
Побочные действия
На фоне длительного приема и ввиду некоторых индивидуальных особенностей организма пациента могут развиться побочные эффекты.
Желудочно-кишечный тракт
Чаще всего нарушения со стороны пищеварительной системы выражаются в виде тошноты, рвоты, нарушения стула (диарея).
Со стороны крови и лимфатической системы
Со стороны кровеносной системы наблюдается гемолитическая анемия (обратимая), лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Центральная нервная система
Гиперактивность, тревожность, мигрень, головокружение, нарушения сна относят к побочным эффектам со стороны ЦНС.
Со стороны мочевыделительной системы
Наблюдаются гематурия, кристаллурия.
Кожа и слизистые оболочки
Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний на кожном покрове, зуда и жжения.
Печень и желчевыводящие пути
Холестатическая желтуха, молниеносный гепатит, повышение активности трансаминаз печени относят к побочным эффектам со стороны печени и желчевыводящих путей.
Особые указания
Во время консультации специалист обязан подробно опросить пациента и собрать анамнез. Это позволит выявить возможные противопоказания и составить подходящую схему лечения. Анафилактические реакции могут привести к летальным исходам. При появлении побочных эффектов прием медикамента необходимо незамедлительно прекратить.
Ускоренное размножение резистентных к препарату микроорганизмов может быть спровоцировано длительным приемом антибиотика. Любые аллергические реакции требуют моментального исключения медикаментозного средства из терапии. Благодаря тому что пенициллинам свойственна низкая токсичность, лекарство хорошо переносится пациентами.
Совместимость с алкоголем
Спиртные напитки несовместимы с антибиотиком.
Влияние на способность управлять механизмами
Вождение транспортных средств должно быть осторожным.
Применение в пожилом возрасте
В отношении пожилых пациентов требуется осторожный прием. Возможно уменьшение терапевтической суточной нормы.
Дозировка для детей
Таблетки не назначаются детям до 12 лет. Для них в продаже имеется суспензия.
Применение при беременности и в период лактации
Назначается по жизненным показаниям. Требуется осторожный прием под контролем специалиста.
Пациенты с нарушением функции печени
Это относительное противопоказание. Предпочтителен осторожный прием с возможной корректировкой режима дозирования.
Пациенты с нарушением функции почек
Лечение антибиотиком в этом случае недопустимо.
Передозировка
Нарушения водно-электролитного баланса, кристаллурия и диспепсия относятся к характерным симптомам передозировки. Требуется промывание желудка и немедленное обращение в медицинское учреждение, где врач подберет симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Риск развития аллергических реакций повышается при одновременном применении антибактериального средства и Аллопуринола. Медикамент в комплексе с другими лекарствами пенициллинового ряда замедляет выведение амоксициллина и клавулановой кислоты из организма. Лекарство влияет на естественную микрофлору кишечника и провоцирует развитие дисбактериоза.
Аналоги Аугментина 125
Заменители антибиотика представлены в таблетированном виде. Они находятся в разном ценовом сегменте. К структурным аналогам можно отнести все лекарства, относящиеся к группе пенициллинов. К ним относят:
- Амосин. В составе таблетированной формы - тригидрат амоксициллина (500 мг). Других действующих веществ не предусмотрено изготовителем. Стоимость - от 35 руб.
- Верклав. Структурный аналог, состав такой же, как и у оригинала. Концентрация разнится (1000 мг/200 мг). Цена - от 70 руб.
- Экоклав. В составе таблетированной лекарственной формы имеется амоксициллин (250 мг, 500 мг и 875 мг) и клавулановая кислота (62,5 мг и 125 мг). Стоимость - от 150 руб.
Все аналоги оказывают бактериостатическое воздействие на организм и отпускаются по рецепту на латыни.
Условия отпуска из аптеки
Отпускается по рецепту.
Цена
Стоимость таблетированной формы в аптеках - от 130 руб.
Условия хранения Аугментина 125
Деформированные или намокшие таблетки подлежат утилизации. Блистеры с антибиотиком хранят в заводской упаковке вдали от детей, огня, влаги и солнечного света.
Срок годности
Не более 36 месяцев с момента изготовления.
Отзывы на Аугментин 125
Врачей
Геннадий Евстигнеев, врач-стоматолог, практикующий хирург, г. Хабаровск
Медикаментозное средство хорошо зарекомендовало себя при гнойно-воспалительных патологиях. Лекарство обширного спектра действия, применяю его последние 5 лет. Оно хорошо переносится пациентами, жалобы на побочные эффекты поступают нечасто. Детям назначать не рекомендую ввиду ослабленности неокрепшего организма.
Светлана Зейтуллаева, врач-отоларинголог, г. Костанай
У пациентов, страдающих сахарным диабетом, часто диагностируются инфекционные заболевания органов дыхания. В этом случае часто назначаю антибиотик пенициллинового ряда, он наиболее эффективен при ларингите, тонзиллите, фарингите и синусите. У некоторых больных наблюдаются аллергические реакции, которые устраняются при помощи любой антигистаминной мази.
Пациентов
Валентина, 24 года, г. Екатеринбург
Несколько месяцев назад диагностировали односторонний гайморит. Болезнь протекала практически бессимптомно - даже температуры не было, немного болели виски. Промывание не помогло, после него появился гной. Врач выписал антибиотик. Одновременно с приемом таблеток регулярно промывала нос раствором. Спустя 2 дня симптомы стали менее выраженными, боль практически исчезла. Период лечения составил 10 дней.
Роман, 41 год, г. Новороссийск
Хроническая ангина беспокоит с детства. Миндалины не могу удалить по причине аллергии на анестезию, поэтому стараюсь как можно быстрее "загнать" болезнь в стадию ремиссии. Спасаюсь антибиотиком уже несколько лет. Он действует быстро, боль при глотании притупляется через 4-5 часов. Побочные действия - дисбактериоз и другие проблемы с кишечником. Проходят самостоятельно через 2-3 дня.