Аугментин - комбинированный антибактериальный препарат, применяемый для лечения детей и взрослых. Преимуществом лекарства является возможность использования в раннем детском возрасте.
Содержание
- 1 Атх
- 2 Формы выпуска и состав Аугментина
- 3 Механизм действия
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Как принимать
- 7 Побочные действия
- 8 Особые указания
- 9 Влияние на способность управлять механизмами
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия хранения препарата Аугментин
- 14 Условия отпуска из аптеки
- 15 Отзывы об Аугментине
Атх
Данный антибиотик включен в анатомо-терапевтическо-химическую классификацию (АТХ). Последняя рекомендована ВОЗ. Код J01CR02.
Преимуществом лекарства является возможность использования в раннем детском возрасте.
Формы выпуска и состав Аугментина
Существуют 2 формы выпуска лекарства: таблетки и порошок, из которого готовится суспензия. В сиропе лекарство не выпускается. В отличие от Флемоксина Солютаб в данном препарате присутствуют сразу 2 активных соединения: клавулановая кислота и амоксициллин.
Таблетки
Таблетки со 125 мг клавулановой кислоты имеют округлую (овальную) форму. Они белого цвета с названием медикамента Augmentin. Таблетки помещены в блистеры по 7 или 10 штук, картонные упаковки и упаковки, сделанные из фольги. К дополнительным составляющим лекарства относятся магния стеарат, кремния диоксид, целлюлоза и карбоксиметилкрахмал. Пленочная оболочка содержит макрогол, гипромеллозу и другие добавки.
Таблетки Аугументин помещены в блистеры по 7 или 10 штук.
Порошок
Часто при лечении назначается порошок. Он белый, со специфическим ароматом. При перемешивании с жидкостью появляется белый осадок. Вспомогательными компонентами порошка являются янтарная кислота, аспартам, ароматизатор, гипромеллоза, камедь и кремния диоксид.
Раствор
Его вводят инъекционно (в вену или ягодичную мышцу) при тяжелом состоянии больного.
Механизм действия
Препарат уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Он содержит ингибитор бета-лактамаз, в результате чего разрушаются ферменты микробов, которые действуют на лекарства с бета-лактамным кольцом. Все это повышает эффективность препарата.
К Аугументину восприимчивы грамположительные и грамотрицательные бактерии.
К Аугментину восприимчивы:
- нокардии;
- листерии;
- возбудитель сибирской язвы;
- стрептококки;
- стафилококки;
- возбудитель коклюша;
- хеликобактер пилори;
- моракселлы;
- нейссерии;
- возбудитель боррелиоза;
- трепонемы;
- лептоспиры;
- гемофильные палочки;
- холерный вибрион;
- грамотрицательные анаэробы (бактериоды, фузобактерии, клостридии).
К лекарству устойчивы внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы), иерсинии, энтеробактер, ацинетобактерии, цитробактер, серрации, морганеллы и легионеллы. Приобретенной устойчивостью к лекарству могут обладать клебсиеллы, протей, сальмонеллы, шигеллы, кишечные палочки, энтерококки, коринебактерии и некоторые виды стрептококков.
Главный компонент антибиотика (амоксициллин) действует бактерицидно, то есть убивает бактерий.
Фармакокинетика
При приеме внутрь главные составляющие быстро всасываются в пищеварительном тракте. Максимальная абсорбция (всасывание) наблюдается при приеме лекарства в начале употребления пищи. Компоненты соединяются в белками и разносятся по организму. Клавуланат и амоксиклав в большом количестве находятся в костях, мышцах, мышечных и паренхиматозных органах и биологическом секрете.
Компоненты Аугментина могут без труда проникать через плаценту, не вызывая при этом пороков развития плода. Активные вещества проникают в молочные железы и грудное молоко. До 25% попавших компонентов лекарства выделяется почками. Клавулановая кислота быстро подвергается метаболизму и выводится с почками, калом и воздухом через легкие. Амоксициллин выводится только с мочой.
Компоненты Аугментина могут без труда проникать через плаценту, не вызывая при этом пороков развития плода.
Показания к применению
Заболевания, которые лечатся Аугментином:
- Инфекции кожи и мягких тканей. Сюда входят стрептодермии и стафилодермии (фолликулит, эктима, импетиго, остиофолликулит, гидраденит, фурункулы, карбункулы).
- Инфекции верхних дыхательных путей и легких (ангина, поражение бронхов, воспаление пазух носа, хронический тонзиллит, воспаление уха, трахеит, пневмония).
- Патология органов мочеполовой системы (острый и хронический циститы, уретрит, воспаление почек, простатит, вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит, простатит).
- Гонорея (венерическое заболевание из группы ИППП).
- Остеомиелит (гнойно-воспалительное заболевание костной ткани).
- Болезни зубов и челюсти (абсцессы, периодонтит, воспаление верхнечелюстных пазух).
- Септические состояния.
- Послеоперационные инфекции.
- Воспаление брюшины (перитонит).
Можно ли применять при диабете
Наличие сахарного диабета не является противопоказанием к применению Аугментина, но он должен использоваться с осторожностью. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Больным с выраженной диабетической нефропатией (поражением почек) лекарство не назначается.
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- непереносимость медикамента (гиперчувствительность);
- аллергия на бета-лактамные противомикробные средства;
- возраст больных до 12 лет и маленькая масса тела (ниже 40 кг для таблетированных форм по 875, 250 и 500 мг);
- возраст больных менее 3 месяцев (для порошка 200 и 400 мг);
- дисфункция почек;
- фенилкетонурия (для порошка).
Антибиотик назначается с осторожностью людям с поражением печени.
При наличии у пациента поражения печени препарат назначается с осторожностью.
Как принимать
Лекарство предпочтительнее использовать в начале приема пищи, так как это снижает риск нежелательных эффектов. Возможно употребление Аугментина до еды. Кратность приема медикамента - 2-3 раза в день. При лечении малышей требуется расчет дозы лечащим врачом. Доза корректируется и при лечении пожилых людей с дисфункцией почек. При этом учитывается клиренс.
При использовании порошка готовится суспензия объемом 5 мл. Делается это непосредственно перед приемом пищи. Во флакон добавляется кипяченая вода комнатной температуры, после чего он встряхивается. Суспензии нужно дать настояться примерно 5 минут, затем снова добавить воды до нужной метки. После взбалтывания раствор можно употреблять внутрь. После разведения лекарство хранится не более недели в холодильнике. Его нельзя замораживать.
Сколько дней принимать
Длительность терапии зависит от основного заболевания и составляет от 5 до 14 дней.
После разведения готовая суспензия хранится в холодильнике не более недели.
Побочные действия
Прием лекарства нередко сопровождается нежелательными (побочными) эффектами. Эти изменения являются нестойкими и исчезают после прекращения лечения.
ЦНС
Со стороны центральной нервной системы возможны:
- головная боль;
- головокружение;
- повышенная активность (наблюдается редко);
- судорожный синдром;
- нарушение сна;
- возбуждение;
- изменения в поведении.
Побочными эффектами Аугументина со стороны ЦНС являются головная боль, головокружение и нарушение сна.
Эти явления обратимы и возможны на любом этапе антибактериальной терапии.
Со стороны ЖКТ
Со стороны органов пищеварения наблюдаются следующие нежелательные эффекты:
- нарушение стула по типу диареи;
- тошнота (возникает при высокой дозировке лекарства);
- рвота;
- изменение цвета эмали зубов.
Иногда развиваются колит (воспаление слизистой толстого кишечника), гастрит (воспаление желудка) и стоматит (воспаление слизистой полости рта).
Этих побочных эффектов можно избежать, если принимать антибиотик согласно инструкции.
Мочевыделительная система
Данные органы поражаются крайне редко. Иногда наблюдаются интерстициальный нефрит, гематурия (примесь крови в моче) и кристаллурия (появление в урине солей).
Иммунная система
Страдает при приеме антибиотика редко. Возможно развитие ангионевротического отека (вследствие аллергии на лекарство), анафилаксии, сывороточного синдрома и васкулита (воспаления сосудов).
Кожа и слизистые оболочки
Иногда развивается кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Одним из побочных эффектов препарата является развитие кандидоза слизистых.
Со стороны крови и лимфатической системы
При применении лекарства иногда наблюдаются:
- уменьшение общего количество лейкоцитов в крови (лейкопения);
- уменьшение тромбоцитов;
- гемолитическая анемия;
- обратимый агранулоцитоз;
- удлинение времени свертывания крови;
- кровотечения;
- эозинофилия (превышение нормы эозинофилов в крови).
Печень и желчевыводящие пути
Изредка в крови больных повышается количество ферментов печени. Редкими нежелательными реакциями являются желтуха, гепатит (воспаление тканей печени), повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы. Эти нежелательные эффекты встречаются преимущественно у пожилых людей.
Особые указания
При назначении Аугментина врач должен брать во внимание не только показания и противопоказания, но и особые рекомендации. При проведении терапии нельзя употреблять дешевый и дорогой алкоголь.
При приеме Аугументина нельзя употреблять алкогольные напитки.
Применение при беременности и в период лактации
Лекарства лучше не использовать при вынашивании ребенка. Массовые исследования по влиянию на развитие плода не проводились. При испытании лекарства на животных отсутствовало тератогенное влияние медикамента. Антибиотик может назначаться при грудном вскармливании. При появлении нежелательных эффектов следует прекратить лечение.
Дозировка для детей
Ребенку до 12 лет показан порошок для суспензий. При массе тела 40 кг и более дозировка не отличается от таковой для взрослых. Лечение малышей от 3 месяцев до 12 лет может проводиться суспензией 4:1 (3 раза в день) и суспензией в соотношении 7:1 (2 раза в сутки). При нахождении на аппарате гимодиализа препарат можно принимать 1 раз в сутки.
Применение в пожилом возрасте
Корректировка дозы проводится только при почечной патологии.
Пациенты с нарушением функции печени
Во время терапии обязательно проводится мониторинг состояния печени (биохимический анализ крови).
Во время лечения Аугументином обязательно проводится мониторинг состояния печени пациента.
Пациенты с нарушением функции почек
Таблетки в дозе 1000 мг (по активным веществам) используются только при клиренсе креатинина мочи более 30 мл/мин. Предпочтение отдается инъекционному введению лекарства.
Влияние на способность управлять механизмами
Антибиотик может привести к головокружению, поэтому на время лечения нужно отказаться от работы с оборудованием и вождения транспорта.
Передозировка
Признаками передозировки Аугментином являются:
- диспепсические расстройства (боль в животе, вздутие, диарея, тошнота, рвота);
- симптомы обезвоживания (бледность кожи, замедление пульса, заторможенность);
- судороги;
- признаки поражения почек.
В дозе 1000 мг предпочтение отдается инъекционному введению лекарства.
Помощь заключается в прекращении приема лекарства, применении симптоматических средств, инфузионной терапии, приеме сорбентов, промывании желудка и очищении крови методом гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется одновременно использовать комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой и пробенецидом. При сочетании с Аллопуринолом нередко возникает аллергия. При одновременном применении антибиотика пенициллинового ряда с метотрексатом повышается токсичность последнего.
Аналоги
Схожий состав с Аугментином имеет препарат Амоксиклав. По механизму действия к антибиотику близок Супракс. Это представитель группы цефалоспоринов. Действующим веществом является цефиксим. Выпускается лекарство в форме капсул и гранул.
Условия хранения препарата Аугментин
Температура хранения - менее +25ºC. Хранят медикамент в сухом и недоступном для малышей месте. Суспензия хранится в холодильнике при температуре от +2 до +8ºC.
Антибиотик отпускается только по рецепту врача.
Срок годности
Не вскрытый порошок хранится 3 года. Срок годности таблеток 2 и 3 года в зависимости от содержания активных веществ.
Условия отпуска из аптеки
Антибиотик отпускается только по рецепту врача.
Цена на Аугментин
Средняя стоимость препарата в аптеках составляет 250-300 рублей.
Отзывы об Аугментине
Кирилл, 35 лет, Пермь: "Недавно при исследовании мазка из уретры обнаружили возбудителя гонореи. Назначили таблетки Аугментина. После курса лечения все симптомы исчезли. Лучший антибиотик".
Елена, 22 года, Москва: "После тяжелых родов развился сепсис. Врачи внутривенно вводили антибиотик на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Сейчас чувствую себя хорошо".
Александр, 43 года, Нижний Новгород: "Несколько недель назад заболел пиелонефритом. Беспокоили боль в пояснице и высокая температура. Врач сказал лечиться Аугментином. Уже через несколько дней почувствовал улучшение. Отличное средство".
