Атомакс применяется для лечения пациентов с диагнозом гиперхолестеринемии, наследственной гиперлипидемии, дисбеталипопротеинемии. Пероральное гипогликемическое средство позволяет стабилизировать уровень липидов, показатели общего холестерина, триглицеридов при неэффективности диетотерапии и повышения физических нагрузок. Длительный прием препарата снижает вероятность возникновения атеросклеротических изменений сосудистого эндотелия и холестериновых бляшек.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Атомакс
- 8 Побочные действия Атомакса
- 8.1 Со стороны органа зрения
- 8.2 Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
- 8.3 Желудочно-кишечный тракт
- 8.4 Органы кроветворения
- 8.5 Центральная нервная система
- 8.6 Со стороны мочевыделительной системы
- 8.7 Со стороны дыхательной системы
- 8.8 Со стороны кожных покровов
- 8.9 Со стороны мочеполовой системы
- 8.10 Со стороны сердечно-сосудистой системы
- 8.11 Со стороны обмена веществ
- 8.12 Аллергии
- 8.13 Влияние на способность управлять механизмами
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Атомакса
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы
Международное непатентованное название
Аторвастатин.
АТХ
С10АА05.
Формы выпуска и состав
Препарат производится в виде таблеток для перорального применения. Каждая единица лекарственного средства содержит 10 или 20 мг тригидрата кальция аторвастатина в качестве действующего компонента. В состав ядра также входят дополнительные ингредиенты, необходимые для улучшения биодоступности и усвоения активного вещества в кишечнике:
- дегидрированный кремния диоксид;
- молочный сахар;
- крахмал;
- триацетин;
- магниевый стеарат;
- повидон;
- натрия кроскармеллоза.
Препарат производится в виде таблеток для перорального применения, каждая единица лекарственного средства содержит 10 или 20 мг тригидрата кальция аторвастатина.
Круглые таблетки белого цвета покрываются кишечнорастворимой пленкой, состоящей из диоксида титана, талька, кросповидона, гипромеллозы.
Фармакологическое действие
Механизм действия гиполипидемического медикамента основан на аторвастатине, который представляет собой блокатор ГМГ-КоА редуктазы. Этот фермент необходим для образования мевалоновой кислоты - предшественника холестерина. При угнетении функциональной активности ГМГ-КоА редуктазы аторвастатин позволяет остановить образование в печени холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов.
Препарат повышает количество рецепторов к ЛПНП на клеточных мембранах тканей, из-за чего повышает захват и метаболизм липопротеидов. На фоне снижения концентрации ЛПНП наблюдается увеличение числа липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Фармакокинетика
При попадании в организм действующий компонент начинает активно всасываться в стенки тонкого кишечника. Биодоступность составляет 100%. При попадании в кровеносное русло аторвастатин подвергается бета-окислению в клетках печени с образованием продуктов метаболизма, обладающих гиполипидемическим действием. Лекарство биотрансформируется в присутствии изофермента P450. Терапевтический эффект достигается на 70% за счет активных метаболитов.
Атомакс применяется для лечения пациентов с диагнозом гиперхолестеринемии, наследственной гиперлипидемии, дисбеталипопротеинемии.
Аторвастатин на 95% связывается с плазменными белками. Активное вещество и продукты обмена покидают организм в основном через желчевыводящие пути после печеночного метаболизма. Около 2% препарата в первоначальной форме выводятся с мочой. Период полувыведения составляет 14 часов.
Показания к применению
Лекарство используется для снижения высоких показателей общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП. Препарат эффективен в отношении пациентов с:
- наследственной или первичной гиперхолестеринемией;
- дисбеталипопротеинемия при неэффективности диеты;
- комбинированной гиперлипидемией;
- высоким уровнем сывороточных триглицеридов.
Достигнуть полного гиполипидемического эффекта возможно только в сочетании со специальной диетотерапией для снижения повышенной концентрации холестерина.
Противопоказания
Медикамент противопоказан в следующих случаях:
- повышенная восприимчивость организма к веществам, входящим в состав препарата;
- усиленная активность печеночных трансаминаз в сыворотке, превышающей норму как минимум в 3 раза по неизвестным причинам;
- выраженные заболевания печени;
- беременным и кормящим женщинам;
- в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Нужно соблюдать осторожность при приеме таблеток людям с расстройствами эндокринной системы.
Нужно соблюдать осторожность при приеме таблеток людям с:
- патологиями печени легкой или умеренной степени тяжести:
- абстинентным алкогольным синдромом;
- выраженными нарушениями водно-солевого обмена;
- расстройствами эндокринной системы;
- эпилептическими припадками.
Как принимать Атомакс
Перед началом терапии Атомаксом пациенту назначают гиполипидемическую диету.
Дозировка для взрослых на начальной стадии лечения составляет 10 мг для однократного применения. Для повышения терапевтического эффекта гиполипидемическая доза при хорошей переносимости может быть увеличена до 80 мг. Кратность приема - 1 раз в сутки.
Каждые 14-28 дней нужно сдавать анализы на плазменную концентрацию липидов. На основе полученных данных дозировка корректируется лечащим врачом.
При комбинированной гиперлипидемии и гиперхолестеринемии стандартная дозировка составляет 10 мг в сутки. Терапевтическое действие наблюдается в течение 14 дней, максимальное гиполипидемическое действие проявляется через 4 недели после начала лечения. При продолжительном приеме Атомакса терапевтический эффект сохраняется.
При сахарном диабете
Препарат не способен повлиять на концентрацию глюкозы в организме и не токсичен в отношении бета-клеток поджелудочной железы. В период лечения необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы. При существенных изменениях проконсультируйтесь с эндокринологом о коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.
Побочные действия Атомакса
Негативные эффекты развиваются в большинстве случаев при неправильном применении гиполипидемического средства.
Со стороны органа зрения
Наблюдается сухость конъюнктивы, кровоизлияние в глазное яблоко, увеличение внутриглазного давления.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
При нарушении в костно-мышечной системе возможно развитие артрита, мышечных судорогах, боли в суставах и мышцах. В исключительных случаях развивается рабдомиолиз, миопатия.
Желудочно-кишечный тракт
Расстройства пищеварительной системы характеризуются возможным появлением:
- тошноты;
- изжоги;
- диареи;
- метеоризма, запоров;
- стоматита, глоссита;
- язвенно-эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспалением поджелудочной железы;
- усилением печеночных аминотрансфераз;
- мелены;
- кровотечением из прямой кишки.
Органы кроветворения
При нарушении костномозгового кроветворения снижается количество форменных клеток крови.
Центральная нервная система
Нарушения нервной системы сопровождаются развитием головокружения и головной боли, расстройств сна, периферической нейропатии, потерей эмоционального контроля, появлением депрессивного состояния.
Со стороны мочевыделительной системы
Существует риск возникновения периферических отеков, инфекции мочевыделительной системы, дизурии, воспаления почек, гематурии, кровотечений и мочекаменной болезни.
Со стороны дыхательной системы
Возможно развитие воспалительных процессов в бронхах, околоносовых пазухах, нарушение дыхания.
Со стороны кожных покровов
У мужчин могут выпадать волосы. Наблюдается повышение потливости, появление перхоти, экземы.
Со стороны мочеполовой системы
При нарушениях половой системы снижается либидо, появляется эректильная дисфункция и расстройство эякуляции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Наблюдается боль в груди, аритмия, расширение сосудов, флебит и артериальная гипотензия.
Со стороны обмена веществ
При расстройстве общего метаболизма возможно повышение сывороточной концентрации креатинфосфокиназы. Не исключена потеря гликемического контроля, развитие альбуминурии и усиление активности АЛТ, АСТ. В некоторых случаях наблюдается увеличение веса, обострение симптомов подагры, гипертермия.
Аллергии
Аллергические реакции проявляются у пациентов с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов Атомакса. Аллергия характеризуется развитием высыпаний, зуда и контактного дерматита. В редких случаях возможно возникновение ангионевротического отека, повышенной чувствительности к свету, анафилактического шока, болезни Стивенса-Джонсона и Лайелла.
Влияние на способность управлять механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на активность периферической и центральной нервной систем и не является допингом, поэтому во время лечения Атомаксом допускается управление сложными механизмами и вождение транспортного средства.
Особые указания
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы приводят к изменениям биохимической активности гепатоцитов. Поэтому перед началом терапии, на 6 и 12 неделе после назначения Атомакса необходимо контролировать функцию печени. При хорошей переносимости и нормальных показателях печеночных ферментов проверку работы печени осуществляют при увеличении суточной дозы и каждые полгода.
Пациентам с ожирением перед началом терапии нужно попытаться стабилизировать уровень холестерина.
Важно помнить, что прием аторвастатинов может привести к возникновению миопатии. Необходимо сообщать врачу о появлении болей и слабости в мышцах, особенно при развитии лихорадки и общего недомогания. При возникновении миалгии рекомендуется приостановить прием Атомакса. Если результаты анализа крови показали усиление активности креатинфосфокиназы, превышающей норму в 10 и более раз, лечение аторвастатином отменяют.
В период лекарственной терапии существует риск развития миоглобинурии. На фоне патологического процесса может возникнуть рабдомиолиз и дисфункция почек. При появлении симптомов миопатии или почечной недостаточности прекратите лечение Атомаксом.
Пациентам с ожирением перед началом терапии нужно попытаться стабилизировать уровень холестерина с помощью диетотерапии, усиленных физических нагрузок и других мероприятий по снижению массы тела.
Применение в пожилом возрасте
При достижении возраста более 65 лет рекомендуется придерживаться стандартного режима дозирования и соблюдать рекомендации медицинского специалиста.
Назначение детям
Запрещено принимать препарат детям до 18 лет. Данные о влиянии аторвастатина на рост и развитие тканей молодого организма отсутствуют.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат противопоказан женщинам в период беременности в связи с отсутствием данных о фитотоксичности Атомакса. Неизвестно о проникновении аторвастатина в грудное молоко, поэтому на время лечения рекомендовано перевести ребенка на кормление искусственными смесями.
Применение при нарушении функции почек
Патологии почек не влияют на уровень выведения аторвастатина и его содержание в крови, поэтому при заболеваниях почек рекомендуется принимать стандартную дозировку.
Применение при нарушении функции печени
Пациентам с заболеваниями печени необходимо принимать препарат под строгим наблюдением лечащего врача. Исключение составляют люди с повышенной активностью печеночных аминотрансфераз, превышающих норму в 3 и более раза. В этом случае гиполипидемическое средство запрещено к применению.
Передозировка Атомакса
В постмаркетинговой практике не зафиксировано случаев передозировки. При превышении максимально допустимой нормы в 80 мг возможно усиление или повышение вероятности появления побочных эффектов. В связи с отсутствием данных не разработан специфический антидот. Для устранения негативных реакций используется симптоматическая терапия. Гемодиализ для ускоренного выведения препарата неэффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
Существует риск развития миопатии при параллельном назначении с Атомаксом противогрибковых средств из группы азолов, циклоспориновых антибиотиков, Ниацина, производных фиброевой кислоты, Эритромицина.
При одновременном применении суспензий, содержащих соли алюминия и магния, снижается плазменная концентрациия аторвастатина на 35%, при этом уровень комплекса ЛПНП-холестерина не меняется. Активный компонент Атомакса не оказывает влияния на параметры фармакокинетики Антипирина, Азитромицина. При применении 80 мг Дигоксина возможно повышение его сывороточного уровня на 20%. Пациенты с таким изменением концентрации Дигоксина находятся под наблюдением врача.
Аторвастатин увеличивает AUC противозачаточных на основе этинилэстрадиола на 20%.
Колестипол способен вызвать снижение уровня аторвастатина в плазме крови на 25%. При этом наблюдается усиление гиполипидемического действия.
Совместимость с алкоголем
В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и этанолсодержащие препараты. Этиловый спирт вызывает интоксикацию, агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, что негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Наблюдается ослабление терапевтического эффекта и ухудшение патологий кровеносной системы.
Аналоги
При отсутствии гиполипидемического действия таблетки Атомакса можно заменить одним из следующих медикаментов:
- Липримар;
- Аторис;
- Липтонорм;
- Тулип;
- Вазотор;
- Аторвастатин-СЗ.
Условия отпуска из аптеки
Лекарство продается по врачебному рецепту.
Можно ли купить без рецепта
Свободная продажа гиполипидемического препарата ограничена в связи с высоким риском развития побочных эффектов при неправильном применении.
Цена
Средняя стоимость Атомакса составляет 400-500 рублей.
Условия хранения препарата
Необходимо хранить таблетки в изолированном от проникновения солнечного света в месте с низким уровнем влажности. Рекомендуется содержать лекарство при температуре +8…+25°C.
Срок годности
2 года.
Производитель
ЗАО "МАКИЗ-ФАРМА", Россия.
При отсутствии гиполипидемического действия таблетки Атомакса можно заменить препаратом Липримар.
Отзывы
Эдуард Петухов, 38 лет, Ростов-на-Дону
Считаю препарат эффективным средством для борьбы с холестерином. 6 месяцев назад назначили пить таблетки при холестерине 7,5 ммоль. При последней сдаче общего анализа крови 2 недели назад выявили снижение до 6 ммоль. Лечение продолжаю. Аллергических реакций за весь период лечения не было.
Василий Зафираки, кардиолог, Санкт-Петербург
В ходе исследований о терапевтической эквивалентности Атомакса и Липиримара сопоставили показатели уровня триглицеридов и функциональную активность сосудистого эндотелия при длительном приеме 2 препаратов. Исследование показало пользу Атомакса. Другие производители аторвастатинов не проводят аналогичных испытаний и назначают невысокую цену за таблетки, что заставляет задуматься об эффективности их препаратов. Нравится, что у Атомакса есть спектр дозировок.
