Антитромбоцитарное средство Аспикор создано для длительного применения пациентами с риском развития тромбоэмболических осложнений.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 От чего назначают
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Аспикор
- 8 Побочные действия Аспикора
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Аспикора
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы о Аспикоре
Международное непатентованное название
На латыни - Aspicor
АТХ
B01AC06
Формы выпуска и состав
Лекарственное средство, действующим веществом которого служит ацетилсалициловая кислота, выпускается в таблетированном виде со специальным кишечнорастворимым покрытием. В 1 таблетке содержится 100 мг активного вещества.
Форма таблеток двояковыпуклая, цвет белый. Выпускается в блистерах по 10 штук. В картонную упаковку вложены 3, 9 блистеров и инструкция по применению. Аналоги препарата доступны в виде шипучих таблеток.
Фармакологическое действие
Антиагрегантные свойства препарата обеспечиваются веществом, относящимся к группе салицилатов. Инактивируя фермент циклооксигеназу, ацетилсалициловая кислота способствует нарушению синтеза тканевых ферментов воспаления простагландинов. В результате такого воздействия тромбоциты теряют способность синтезировать тромбоксан. Без этого фермента клетки крови не способны к агрегации и соединению с фибрином.
Эффект воздействия сохраняется весь период жизнедеятельности клеток.
Оказывает ингибирующее действие на образование простациклина сосудистыми клетками. Этот фермент препятствует агрегации форменных элементов. Угнетение синтеза происходит только при наличии вещества в организме. Минимальные дозы лекарства не подавляют образование простациклина.
Эффективность низких доз доказана. Это дает возможность использовать лекарственное вещество в профилактических целях. Не влияет на сформированные тромбы, но предотвращает их образование.
Изменяя структуру фибрина, высвобождая плазминоген, способствует активации фибринолиза.
Фармакокинетика
Абсорбируется при пероральном приеме. Рассчитан на всасывание в тонком кишечнике. До 90% находится в связи с белками. На достижение максимальной концентрации необходимо около 3 часов.
В результате гидролиза образуются анионы салициловой кислоты, которые свободно распределяются в организме. Подвергается печеночному метаболизму. Интенсивнее всасывается в кислой среде.
Через стенки сосудов в ткани попадают только ионизированные молекулы кислоты, удельный вес которых возрастает в кислой среде. Применение препарата в состоянии ацидоза опасно из-за наличия факторов риска возникновением интоксикации даже при терапевтических дозах.
Подвергается метаболизму, образуя парные соединения с глицином, глюкуроновой кислотой. Выводится с мочой. Почечные канальцы секретируют до 60% действующего компонента и метаболитов. Период полувыведения зависит от принятой дозы, кислотности среды.
От чего назначают
Препарат выпускается в дозировке, рассчит из-за наанной на долгосрочный прием. Препятствует формированию тромбов в случае:
- острого инфаркта миокарда;
- сосудистой патологии мозгового кровообращения;
- нестабильной стенокардии.
Назначают пациентам, у которых имеется риск развития эмболии легочной артерии, острого коронарного тромбоза. Использование лекарства обосновано в случае:
- гипертонической болезни;
- сахарного диабета;
- атеросклероза, гиперлипидемии;
- ожирения;
- длительной иммобилизации;
- состояний после сосудистых оперативных вмешательств.
Назначается для предотвращения развития повторных инфарктов, транзиторных ишемических атак, тромбозов магистральных сосудов.
Противопоказания
Из-за особенностей фармакологического действия препарата его применение ограничивается при наличии:
- язвенных образований пищеварительной системы;
- кровотечений;
- триады Фериана-Видаля;
- аллергических проявлений на медикаменты группы салицилатов;
- бронхиальной астмы, спровоцированной употреблением нестероидных лекарственных средств;
- беременности;
- терапии метотрексатом.
Нельзя применять для лечения детей и подростков.
С осторожностью
Повышенного внимания при назначении лекарственного средства требуют:
- обструктивные заболевания легких;
- полипозы носа, сенная лихорадка;
- заболевания желудка с повышенной кислотностью;
- нарушения функции печени и почек;
- болезни крови;
- применение метотрексата;
- комбинированные схемы лечения;
- подагра, гиперурикемия.
Лечение требует внимания при наличии у пациентов сопутствующих заболеваний, необходимости назначения других медикаментов.
Как принимать Аспикор
Таблетки принимать надо целиком, запивая большим количеством воды. Принимать в одно и то же время, перед едой. Дозировку и длительность лечения должен назначать врач.
Для предупреждения тромбообразования лекарственное средство назначается от 100 до 300 мг в сутки. При остром приступе загрудинной боли первую таблетку целесообразно разжевать.
При сахарном диабете
Совместный прием Аспикора и гипогликемических лекарственных средств вызывает усиление эффекта последних. Создается угроза развития гипогликемии. Необходим контроль за уровнем глюкозы в крови, функцией почек, требуется соблюдение диеты,
Побочные действия Аспикора
Нежелательные реакции, возникающие при использовании препарата, чаще проявляются со стороны:
- кожи;
- пищеварительного тракта;
- центральной нервной системы;
- кроветворных органов.
Развитие побочных действий обусловлено влиянием активного вещества на рецепторы центров головного мозга, созданием высоких концентраций салицилатов в плазме крови.
Желудочно-кишечный тракт
Подобно всем салицилатам обладает способностью вызывать диспепсические явления. БАДы, в состав которых входят ингибиторы оксигеназ, не рекомендованы к совместному применению. Такое сочетание увеличивает риск ульцерогенного воздействия. К побочным действиям препарата относят развитие желудочно-кишечных кровотечений.
Органы кроветворения
Возможно появление тромбоцитопении. При дефиците фосфатдегидрогеназы вызывает гемолитическую анемию.
Центральная нервная система
Накопление действующего вещества в тканях мозга проявляется характерным шумом в ушах, головокружением. Метаболиты Аспикора вызывают временный звон в ушах при назначении больших доз.
Со стороны дыхательной системы
Побочные эффекты со стороны органов дыхания проявляются развитием бронхоспазма, экспираторной одышки. Подобные реакции затрудняют использование лекарства по назначению.
Аллергии
Прием может вызвать появление кожной сыпи, отека Квинке. Реакции немедленного типа встречаются редко, требуют проведения интенсивной терапии. Анафилактические реакции в анамнезе - повод для отмены медикамента.
Влияние на способность управлять механизмами
При наличии побочных реакций со стороны нервной системы следует отказаться от работ, требующих повышенного внимания.
Особые указания
Использовать препарат самостоятельно при болевом и гипертермическом синдроме допустимо не более 3 суток.
Способность вызывать кровотечения ограничивает использование препарата как противовоспалительного средства. Антитромбоцитарная терапия должна проводиться с постоянным контролем показателей крови. Исследовать кал на скрытую кровь в случае пролонгированного применения обязательно.
С целью обеспечения минимальной кровопотери при хирургических вмешательствах, в том числе в гинекологии, прием препарата следует прекращать за неделю до операции.
Снизить раздражающее действие салициловой кислоты помогает применение специальных форм выпуска лекарственного вещества.
Применение в пожилом возрасте
С возрастом изменяется фармакокинетика лекарственного средства:
- снижается печеночный метаболизм;
- изменяется распределение в тканях;
- увеличивается время элиминации.
Снижение альбуминов плазмы, уменьшение почечного клиренса, рост удельного веса жировой ткани создают условия для увеличения концентрации действующего вещества и развития побочных эффектов.
Наличие сопутствующих заболеваний при долгосрочном приеме лекарства нуждается в регулярном контроле сывороточного креатинина, артериального давления. Передозировка приводит к фатальным последствиям. Употребление препаратов с одинаковой токсичностью в пожилом возрасте недопустимо.
Назначение детям
Не применяется в детском и подростковом возрасте. Имеет высокий риск возникновения геморрагических осложнений. Использование Аспикора вызывает развитие кровотечений, возникновение астматических приступов. Нельзя давать лекарство без назначения лечащего врача.
Применение при беременности и в период лактации
Не назначается на ранних сроках беременности. Существует прямая угроза формирования врожденных пороков у плода. Риск назначения лекарства во втором триместре должен быть оправдан.
Проникновение действующего вещества через плаценту вызывает развитие геморрагического синдрома. Дородовый прием лекарства опасен развитием угрожающих жизни ситуаций.
Однократное применение небольшой дозы вещества не является противопоказанием для кормления грудью. Пролонгированное лечение в этом периоде сопряжено с отменой грудного вскармливания.
Применение при нарушении функции почек
Назначение препарата пациентам с измененной ренальной функцией, почечной недостаточностью нежелательно. Снижение выведения мочевой кислоты провоцирует приступы подагры даже при использовании минимальных доз.
Применение при нарушении функции печени
Нарушение печеночного метаболизма снижает клиренс на 30%, что требует индивидуального титрования доз. Назначать лекарство при функциональных нарушениях печени надо осторожно.
Передозировка Аспикора
Степень выраженности признаков отравления зависит от дозы лекарственного средства. Клинические проявления средней степени тяжести характеризуются:
- тошнотой, рвотой;
- головокружением;
- нарушением зрения;
- снижением слуха, звоном в ушах;
- нарушением сознания.
Появление симптомов отравления требует немедленного снижения дозы лекарства, строгого врачебного контроля.
Тяжелые отравления салицилатами нуждаются в немедленной госпитализации, оказании неотложной помощи.
Признаки тяжелых отравлений характеризуются:
- кетоацидозом;
- лихорадочным состоянием;
- гипервентиляцией;
- дыхательным алкалозом;
- потерей сознания;
- резким снижением уровня глюкозы в крови;
- недостаточностью сердечной, дыхательной систем.
Пациенты нуждаются в инфузии щелочных препаратов, проведении гемодиализа, коррекции электролитного баланса и реологии крови. Симптоматическая терапия назначается по необходимости.
Высокая концентрация салициловой кислоты свидетельствует о тяжелой степени отравления и неблагоприятном прогнозе.
Взаимодействие с другими препаратами
Сочетанное применение салициловой кислоты с медикаментами разных групп должно иметь обоснование. Взаимодействие проявляется развитием следующих реакций:
- усилением или ослаблением целевого действия;
- развитием опасных осложнений, токсических эффектов.
Без консультации врача не рекомендуется использовать препарат с другими средствами.
Противопоказанные комбинации
Запрещено совместное применение с антибиотиками. Препараты блокируют действие друг друга, угнетают иммунитет.
Побочные реакции вызывают комбинации с диклофенаком, ибупрофеном, дигоксином из-за высоких концентраций в плазме.
Нельзя применять в сочетании с метотрексатом. Длительная терапия угрожает развитием токсических эффектов, угнетает кроветворную систему.
В сочетании с алкогольными напитками вызывает аддитивный эффект. Прямая угроза развития кровотечений, полиорганных осложнений.
Нерекомендуемые комбинации
Избегать совместного применения с гепарином, другими антикоагулянтами, тромболитиками для предотвращения желудочных кровотечений. Требует осторожности использование с вальпроевой кислотой. Проявляется усиление негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и кроветворную систему.
Комбинации, требующие осторожности
Кортикостероиды при совместном приеме снижают уровень салицилатов в организме. Отмена гормонов вызовет симптомы передозировки.
Нельзя превышать дозы пациентам, принимающим инсулин, пероральные сахароснижающие средства. Опасность развития гипогликемии требует постоянного врачебного контроля.
Антациды, в составе которых есть алюминий и магний, уменьшают эффективность салицилатов.
Совместимость с алкоголем
Аддитивный эффект спиртных напитков и салицилатов оказывает негативное влияние на организм независимо от возраста и тяжести заболевания.
Создается опасное сочетание, проявляющееся тяжелыми побочными реакциями. Развиваются обильные кровотечения, нарушается функция печени, возникают тяжелые реакции со стороны нервной системы. Это делает невозможным совместный прием препарата и алкоголя.
Аналоги
Содержат такое же действующее вещество. Часто применяемые:
- Таспир;
- КардиАСК;
- ТромбоАСС;
- Ацекардол;
Среди зарубежных аналогов часто используют Тромбогард 100, Тромбопол, Упсарин УПСА. Выбор препарата должен делать врач.
Условия отпуска из аптеки
Можно ли купить без рецепта
Доступен в свободной продаже.
Цена на Аспикор
Упаковки по 30 таблеток доступны от 63 рублей. За упаковку, содержащую 90 таблеток, цена - от 105 рублей.
Условия хранения препарата
Хранить в местах, защищенных от света и влаги. Температура хранения не выше +25̊ С. Беречь от детей.
Срок годности
Срок годности - до 2 лет. Указан на упаковке. Не использовать по истечении указанной даты.
Производитель
Вертекс ЗАО, Россия.
Отзывы о Аспикоре
Инна, 56 лет, Белгород
Появились проблемы с сердцем, повысилось давление. Принимала лекарство по совету кардиолога 2 недели. Препарат в свободном доступе, цена адекватная. Чувствую себя намного лучше.
Наталья, 27 лет, Харьков
У мужа сахарный диабет. Врач назначил таблетки в защитной оболочке. Для профилактики дозировка удобная, принимает 200 мг в день. Побочных реакций нет. Состояние удовлетворительное.
Алина, 40 лет, Россия
Медикаент помогает с проблемной кожей. В целях гигиены кожи лица делаю маски, в состав которых он входит. Позволяет поддерживать кожу в нормальном состоянии.