Ангиокардил является модулятором метаболизма. Он благотворно воздействует на сердечную деятельность, повышает выносливость, защищает от стрессов, но неоправданно приравнивается к допинговым препаратам. Его используют в комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий, в офтальмологии и для помощи при абстинентном синдроме.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Ангиокардил
- 8 Побочные действия Ангиокардила
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Ангиокардила
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы
Международное непатентованное название
Согласно правилам, установленным ВОЗ, МНН дается по действующему веществу. Поэтому международное название препарата - Мельдоний (Meldonium).
Ангиокардил благотворно воздействует на сердечную деятельность, повышает выносливость, защищает от стрессов, но неоправданно приравнивается к допинговым препаратам.
АТХ
Это лекарственное средство принадлежит к фармакологической группе метаболитов и имеет АТХ-код C01EB.
Формы выпуска и состав
Лекарство производят в форме раствора для инъекционного введения с концентрацией действующего вещества 100 мг/мл. Расфасовка по 5 мл. Ампулы из стекла помещаются в картонные коробки по 10 шт. вместе с ампульным ножом/скарификатором и вкладышем-инструкцией. Основным компонентом Ангиокардила является дигидрат мельдония. В качестве растворителя выступает очищенная вода, предназначенная для приготовления инъекционных растворов.
Препарат производится и в виде капсул 500 мг в твердой желатиновой оболочке. Они наполнены белым гигроскопичным порошком со слабым специфическим запахом. Вспомогательные компоненты: крахмал, стеарат кальция, коллоидная форма диоксида кремния. Капсулы по 10 шт. помещаются в контурные ячейковые упаковки и фиксируются фольгой. Блистеры по 2 или 6 шт. раскладываются в картонные пачки. Инструкция прилагается.
Препарат производится и в виде капсул 500 мг в твердой желатиновой оболочке.
Есть и таблетированная форма Ангиокардила. Основной компонент здесь представлен в виде фосфата, а дополнительный состав включает маннит, крахмал картофельный, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и диоксид кремния. Таблетки 500 мг располагаются в блистерах по 10 шт.
Также можно встретить препарат в виде сиропа для перорального приема.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Ангиокардила - мельдоний. Он по своей структуре аналогичен гамма-бутиробетаину (ГББ), который синтезируется внутри организма в стрессовых условиях, в т. ч. при нехватке кислорода.
Воздействуя на фермент гамма-бутиробетаингидроксиназу угнетающе, мельдоний блокирует синтез карнитина, который ответственен за транспорт жирных кислот в клетки сердца. Подавление транспортной функции важно при кислородной недостаточности, т. к. в этом случае наблюдается частичное окисление жирных кислот с образованием промежуточных метаболитов, пагубно воздействующих на сердце. Например, они блокируют поступление в клетки молекул АТФ.
Уменьшение концентрации карнитина стимулирует усиленный синтез ГББ, проявляющего сосудорасширяющие свойства, а сбои в поставке жирных кислот, вызванные карнитиновой нехваткой, приводят к тому, что энергия продуцируется в режиме экономии кислородного запаса. Как показывают исследования, благодаря таким свойствам мельдоний повышает работоспособность и выносливость, ускоряет восстановление после нагрузок, улучшает спортивные показатели, стимулирует активность центральной нервной системы, является кардиопротектором.
При ишемическом инсульте препарат способствует активизации мозгового кровообращения, уменьшает площадь некротического поражения тканей мозга.
При ишемическом инсульте препарат способствует активизации мозгового кровообращения, уменьшает площадь некротического поражения тканей мозга и сокращает продолжительность реабилитации пациента. Он способен уменьшать частотность приступов стенокардии, повышать допустимый уровень физических нагрузок при хронической сердечной недостаточности, нивелировать симптоматику абстиненции. Применимо данное средство и в офтальмологии. Здесь его используют для устранения некоторых сосудистых патологий.
Фармакокинетика
Из желудочно-кишечного тракта препарат всасывается в течение 1-2 часов, достигая максимальной концентрации в плазме около 78%. При поступлении непосредственно в кровяное русло биодоступность мельдония составляет 100%. Метаболизация этого соединения происходит в печени. Выводится препарат в основном почками за 6-12 часов. При высоких дозировках полное очищение организма может растянуться на несколько месяцев, но при этом будет сохраняться мизерная концентрация активного компонента.
Показания к применению
Препарат показан для применения при повышенной утомляемости, во время больших физических, умственных или психических нагрузок, в т. ч. в спортивной практике. Следует учитывать, что Антидопинговое агентство внесло его в список запрещенных средств для употребления спортсменами во время подготовки и проведения спортивных соревнований. Такое решение было не совсем оправданным, т. к. мельдоний не позволяет увеличивать нагрузку или продлевать тренировку, а только способствует быстрому восстановлению после усиленных занятий.
Препарат показан для применения при повышенной утомляемости, во время больших физических, умственных или психических нагрузок, в т. ч. в спортивной практике.
Врачи включают данное лекарство в состав комплексного лечения при таких патологиях:
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- хронические проявления сердечной недостаточности;
- дисгормональная кардиомиопатия;
- инсульт;
- нарушение церебрального кровообращения;
- абстинентный синдром.
В офтальмологической практике применение Ангиокардила эффективно для лечения:
- кровоизлияний в сетчатку;
- гемофтальма;
- тромбоза вен сетчатой оболочки глаза;
- различных видов ретинопатии;
- дистрофических патологий глазного дна.
В офтальмологической практике применение Ангиокардила эффективно для лечения: кровоизлияний в сетчатку, гемофтальма, тромбоза вен сетчатой оболочки глаза и т.д.
Противопоказания
Повышенная восприимчивость к действию мельдония или вспомогательных компонентов препарата является строгим противопоказанием к использованию Ангиокардила в любой форме. Его нельзя принимать и в некоторых других случаях. Противопоказания:
- высокое интракраниальное давление;
- внутричерепные опухоли;
- нарушения венозного оттока головного мозга;
- период вынашивания младенца;
- кормление ребенка грудью;
- возраст до 18 лет.
При наличии почечных или печеночных отклонений препарат следует назначать с осторожностью.
Как принимать Ангиокардил
Предпочтительный путь введения препарата, его дозирование и длительность курса лечения определяются врачом в индивидуальном порядке. Из-за возможности возбуждающего влияния мельдония на ЦНС рекомендуется переносить его употребление на первую половину дня. При порционном применении последний прием должен быть не позднее 17.00.
Инъекционно препарат вводится внутривенно или внутримышечно коротким курсом. После этого (при необходимости) переходят на прием пероральной формы Ангиокардила. В отдельных случаях может назначаться сниженная разовая дозировка, уменьшенная до 125-250 мг. При необходимости лечение повторяют спустя несколько недель. По назначению врача терапевтический курс может проводиться 2-3 раза за год.
Инъекционно препарат вводится внутривенно или внутримышечно коротким курсом.
В офтальмологии препарат используется исключительно для парабульбарного введения. При хроническом алкоголизме возможен пероральный прием таблеток или капсул и назначение Ангиокардила в инъекциях.
При сахарном диабете
Препарат может назначаться диабетикам. Мельдоний способен снижать показатель уровня сахара в крови без повышения инсулиновой концентрации. Его прием позволяет предупредить дисфункцию эндотелия, утрату чувствительности, развитие ацидоза. Параллельное использование Ангиокардила с такими средствами, как Метформин, взаимно усиливает гипогликемическое действие обоих лекарств.
Побочные действия Ангиокардила
Препарат неплохо переносится пациентами, но иногда возможно появление аллергических признаков, таких как:
- сыпь, крапивница;
- эритема;
- кожный зуд;
- развитие отечности.
При проведении анализа крови может отмечаться повышение концентрации эозинофильных лейкоцитов. В редких случаях пациенты жалуются на упадок сил.
Желудочно-кишечный тракт
Иногда случаются пищеварительные расстройства, ощущается дискомфорт или боль в эпигастрии, а в желудке возникает чувство переполненности. Больного может тошнить.
Центральная нервная система
Среди нервных реакций возможна повышенная тревожность, вспышки агрессии, высокая нервная возбудимость, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Может изменяться давление в ту или иную сторону. Редко отмечается возрастание частотности сердечных сокращений.
Влияние на способность управлять механизмами
Данные об отрицательном воздействии препарата на возможность управления автотранспортом и сложными механизмами отсутствуют. Но из-за возможности появления непредсказуемых нервных реакций на время лечения Ангиокардилом от подобной деятельности рекомендуется воздерживаться.
При приеме Ангиокардила может изменяться давление в ту или иную сторону, редко отмечается возрастание частотности сердечных сокращений.
Особые указания
При остром проявлении коронарного синдрома препараты мельдония не являются предпочтительными, их применение необязательно.
Применение в пожилом возрасте
Препарат может вызывать умеренную тахикардию. Поэтому применять его в отношении пожилых людей следует с осторожностью, учитывая возможные лекарственные взаимодействия, а также состояние печени и почечных структур пациента.
Назначение детям
Эффективность Ангиокардила для детей не была установлена. Данные о безопасности его применения в педиатрии тоже отсутствуют. Поэтому препарат не назначается пациентам до 18 лет. Возрастное ограничение для приема мельдония в виде сиропа - 12 лет.
Применение при беременности и в период лактации
Влияние Ангиокардила на развитие плода опытным путем не выяснялось. В связи с этим от его назначения беременным следует воздерживаться. Нет данных о том, способен ли препарат проникать в грудное молоко. В случае прохождения лечебного курса Ангиокардилом матери следует временно отказаться от грудного вскармливания.
Применение при нарушении функции почек
При наличии почечных патологий принимать препарат нужно с осторожностью.
Применение при нарушении функции печени
Печеночная недостаточность приводит к замедлению метаболизации мельдония и повышению его концентрации в плазме. Поэтому пациенты с заболеваниями печени должны находиться на особом контроле, особенно при продолжительном курсе лечения Ангиокардилом.
Передозировка Ангиокардила
Превышение дозировки препарата проявляется:
- пониженным артериальным давлением;
- тахикардией;
- головными болями;
- упадком сил;
- головокружением.
При появлении таких признаков следует обратиться за медицинской помощью. Терапия при передозировке направлена на устранение имеющейся симптоматики.
Взаимодействие с другими препаратами
Мельдоний в комбинации с сердечными гликозидами, противогипертоническими средствами и лекарствами, вызывающими расширение коронарных сосудов, усиливает действие этих препаратов. Есть риск развития гипотонической реакции, сопровождаемой тахикардией, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении Ангиокардила совместно с адреноблокаторами, нитроглицерином и вазодилататорами периферического кровотока, гипотензивными средствами, блокаторами кальциевых каналов.
Мельдоний в комбинации с сердечными гликозидами, противогипертоническими средствами и лекарствами, вызывающими расширение коронарных сосудов, усиливает действие этих препаратов.
Допустимо сочетание рассматриваемого препарата с такими лекарственными группами:
- антиагреганты;
- бронхолитики;
- диуретики;
- антикоагулянты;
- противоангинальные средства;
- антиаритмические лекарства.
Совместимость с алкоголем
На время лечения следует отказаться от приема алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.
Аналоги
Мельдоний входит в состав лекарственных средств, имеющих различные торговые названия:
- Капикор;
- Олвазол;
- Идринол;
- Милдронат;
- Мельдоний Органика;
- Кардионат;
- Мидолат;
- Медатерн;
- Милдрокард и др.
Условия отпуска из аптеки
Продажа товара ограничена.
Аналогами препарата Ангиокардил могут быть другие лекарства в состав которых входит мельдоний, например, Идринол.
Можно ли купить без рецепта
Препарат отпускается при наличии рецепта.
Цена
Стоимость Ангиокардила - от 262 руб. за 10 ампул.
Условия хранения препарата
Препарат нужно держать в затемнении при температурном режиме от +15 до +25°С. Следует ограничивать доступ детей к фармсредствам и не допускать попадания влаги на таблетки и капсулы.
Срок годности
Инъекционный раствор годен в течение 2 лет с момента производства. Срок годности пероральной формы препарата составляет 4 года. Применять просроченную продукцию запрещается.
Производитель
Производитель в России - ОАО «Новосибхимфарм», в Латвии - АО «Гриндекс».
Отзывы
Амелина А. Н., врач-терапевт, г. Воронеж
Данный препарат является эффективным и недорогим. Я нередко назначаю его своим пациентам на время послеоперационной реабилитации. Он позволяет набраться сил в кратчайшие сроки. Многолетний опыт доказывает его безопасность. Побочные эффекты проявляются крайне редко.
Валентин, 34 года, г. Пенза
Работаю практически без выходных, в отпуске не был уже много лет. К вечеру валюсь с ног, а еще и физическую форму поддерживать нужно, т. к. почти не встаю из-за стола. Решение пришло в виде Ангиокардила. Почувствовал такой прилив сил, будто помолодел на десяток лет. Теперь хожу на тренажеры трижды в неделю и при этом не особо устаю.
Дарья, 52 года, г. Москва
Перенесла операцию на сердце. Восстановление было долгим и мучительным, я постоянно пребывала в унынии. Назначение Ангиокардила дало неожиданно хороший результат. Стала чувствовать себя намного бодрее, а депрессивный настрой исчез вовсе.
Анастасия, 31 год, г. Екатеринбург
Прошла 2 курса лечения Ангиокардилом с интервалом в 3 недели. Первые несколько дней ощущалась легкая тошнота после приема капсул, потом никаких лишних эффектов не отмечалось. Только не стоит пить лекарство вечером, иначе будет трудно заснуть. Результат порадовал. Стало меньше беспокоить сердце, которое частенько бьется невпопад, уже могу подняться на 5 этаж без одышки и высыпаюсь за 5-6 часов.
Алексей, 39 лет, г. Евпатория
Покупал капсулы для мамы, положительные сдвиги наблюдались сразу же. Уже на следующий день она позвонила и поблагодарила за лекарство. Говорит, что дышать стало легче, в голове прояснилось и на душе стало веселее. Ждем дальнейших результатов лечения.
