Амоксиклав 375 мг представляет собой комбинированный противомикробный препарат широкого спектра действия. Он эффективен в борьбе со множеством инфекционных заболеваний, хорошо переносится большинством пациентов, но требует грамотного применения, поэтому для самолечения не подходит.
Содержание
- 1 АТХ
- 2 Формы выпуска и состав
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Как принимать Амоксиклав 375
- 7 Побочные действия
- 8 Особые указания
- 9 Передозировка
- 10 Взаимодействие с другими препаратами
- 11 Аналоги Амоксиклава 375
- 12 Условия отпуска из аптеки
- 13 Условия хранения Амоксиклава 375
- 14 Отзывы об Амоксиклаве 375
АТХ
Данный медикамент принадлежит к антибиотикам системного действия с АТХ-кодом J01CR02.
Формы выпуска и состав
Амоксиклав реализуется в виде:
- таблеток с гастропротекторным покрытием;
- диспергируемых таблеток;
- порошков для получения оральной суспензии;
- порошка, из которого готовят раствор для внутривенного введения.
Действие любой разновидности лекарства обуславливается совместной работой 2 активных компонентов - амоксициллина (пенициллина полусинтетического) и кислоты клавулановой (ингибитора некоторых бактериальных ферментов).
Дозировку 375 мг имеют только таблетки в оболочке. В них содержится 250 мг амоксициллина в тригидратной форме и 125 мг клавуланата калия (соотношение 2:1). Дополнительное наполнение представлено:
- кросповидоном;
- микроцеллюлозой;
- фармацевтическим тальком;
- стеаратом магния;
- коллоидным диоксидом кремния;
- кроскармеллозой натрия.
Пленочная оболочка состоит из талька, гипромеллозы, полисорбата, этилового эфира целлюлозы, триэтилцитрата и титанового диоксида.
Таблетки фасуются в блистеры или стеклянные флаконы. Их помещают в картонные пачки вместе с инструкцией. В упаковке может содержаться 15, 16, 20 или 21 таблетка.
Фармакологическое действие
Лечебное воздействие рассматриваемого препарата обеспечивается амоксициллином и клавуланатом. Первый из них является полусинтетическим антибиотиком из ряда пенициллинов. Он проявляет бактерицидные свойства. Механизм действия данного соединения заключается в необратимом подавлении активности бактериальных транспептидаз. Эти ферменты необходимы для биосинтеза мукопептида, который является основой структуры клеточной стенки бактерий. В результате микроорганизмы погибают.
Спектр воздействия амоксициллина ограничен, т. к. некоторые бактериальные организмы способны выделять ß-лактамазы, разрушающие его структуру. Воспрепятствовать инактивации антибиотика помогает клавуланат. Он связывает ß-лактамазные ферменты, образуя с ними стойкие фармакологически неактивные комплексы.
Это позволяет расширять противомикробную активность амоксициллина и эффективно устранять различных представителей патогенной микрофлоры, включая:
- кишечную и гемофильную палочки;
- стрептококки;
- золотистый и пиогенный стафилококк;
- коагулазонегативные стафилококки;
- пневмококк;
- клебсиеллы;
- энтеробактеры;
- клостридии;
- легионеллы;
- бруцеллы;
- сальмонеллы;
- бактероиды;
- протеи;
- актиномицеты;
- шигеллы;
- листерии;
- хламидии;
- трепонемы;
- возбудителей коклюша, сибирской язвы, менингита, гонореи, болезни Лайма.
Фармакокинетика
Препарат всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация его активных компонентов в крови определяется спустя 60-90 минут после перорального употребления. Биодоступность в среднем составляет 70%. Принимать лекарство можно независимо от приема пищи, но лучше всего в начале еды.
Оба действующих вещества хорошо распределяются в различных структурах, обнаруживаясь в достаточном объеме в мышцах, костях, жировых прослойках, покровах, альвеолах, органах внутрибрюшного пространства. Препарат также попадает в желчь, бронхиальный секрет, гнойные выделения, урину, синовию, плевральный выпот, перитонеальную жидкость, межклеточное вещество. Кровяные белки связывают до 25% клавуланата и около 18% антибиотика.
Лекарственное средство преодолевает плаценту и выделяется с грудным молоком, но гематоэнцефалический барьер для него остается непроницаемым.
Переработка амоксициллина частичная, продукты распада неактивные. До 70% экскретируется в исходном виде почечными структурами, 10-20% эвакуируется с калом. Период полувыведения равен 1-1,5 часам, при хронической почечной недостаточности - около 8,5 часов.
Клавуланат активно метаболизируется в печени. Основная доля выделяется в составе мочи, незначительное количество покидает организм через прямую кишку и дыхательный аппарат. Период полувыведения составляет около 1,5 часов, при нарушении работы почек - до 4,5 часов.
Действующие вещества могут быть удалены с помощью процедуры гемодиализа. Результаты перитонеального диализа неудовлетворительны.
Показания к применению
Медикамент предназначен для лечения заболеваний инфекционного характера, вызванных восприимчивыми к его действию патогенами. Показания для назначения:
- Заболевания носа, придаточных пазух, полости рта и пародонта, отиты, мастоидиты.
- Фарингит, ангина, заглоточные абсцессы.
- Бронхиты, легионеллез, коклюш, воспаление легких, катар курильщика, обструкция дыхательных путей.
- Инфекционные болезни мочевыводящих путей (цистит, пиелит, нефриты, бактериурия, уретральный синдром).
- Гинекологические заболевания, простатит, гонорея, мягкий шанкр.
- Поражения ЖКТ, холангит, печеночный абсцесс, холецистит, панкреонекроз.
- Инфекции костей, суставных сочленений, покровов и подкожных слоев, укусы, профилактика послеоперационного заражения.
- Перитонит.
- Сепсис.
- Инфекции смешанного типа.
Противопоказания
Амоксиклав нельзя принимать при непереносимости состава и при наличии в анамнезе аллергии на β-лактамные антибиотики, включая пенициллиновые, карбапенемные, цефалоспориновые препараты. Прочие противопоказания:
- лекарственный гепатит;
- холестаз вследствие антибиотикотерапии;
- хронический лимфолейкоз;
- болезнь Филатова;
- возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Особая осмотрительность нужна при назначении лекарства беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам с тяжелыми нарушениями в работе почечно-печеночных структур, желудочно-кишечными поражениями, включая лекарственный энтероколит.
Как принимать Амоксиклав 375
Настоятельно рекомендуется воздерживаться от самовольного применения препарата. Его назначением должен заниматься врач. Таблетки принимаются целыми с достаточным объемом воды. Употреблять их лучше во время еды, в самом начале трапезы. Это позволит минимизировать вред для ЖКТ, сохранив оптимальные абсорбционные показатели.
Взрослым
Дозировки определяются индивидуально. Таблетки 375 мг предназначены для лечения нетяжелых инфекций. Их принимают с 8-часовым интервалом, при одонтогенных поражениях промежуток между приемами составляет 12 часов. Если имеются нарушения функции почек и уровень креатинина падает ниже 30, то препарат принимают 1-2 раза в сутки. При отсутствии мочеиспускания промежуток между приемами может быть увеличен до 2 суток и больше.
Минимальная длительность терапии - 5 дней. При пролонгированном курсе через 2 недели терапии необходимо пройти повторный медицинский осмотр. После ликвидации видимых проявлений заболевания таблетки следует принимать еще не менее 48 часов.
Как давать Амоксиклав 375 детям
Детские дозировки зависят от возраста и веса ребенка. До 6 лет рекомендуется давать детям суспензионную форму лекарства. Пациентам с 12 лет назначаются взрослые дозы, если их вес превышает 40 кг. Продолжительность антибиотикотерапии определяет лечащий врач.
Прием препарата при сахарном диабете
Амоксиклав может назначаться диабетикам для борьбы с различными инфекционно-воспалительными поражениями. Он не вызывает гипергликемию, но может давать псевдоположительную реакцию на глюкозу при анализе мочи.
Побочные действия
Нежелательные эффекты обнаруживаются нечасто, в большинстве случаев они обратимы. Некоторые из них могут проявиться через какое-то время после окончания лечебного курса.
Желудочно-кишечный тракт
Поступают жалобы от пациентов на тошноту, потерю аппетита, рвотные позывы, абдоминальную боль, гастрит, кишечное расстройство, потемнение языка и зубов. Возможно развитие стоматита или глоссита, колитов, включая псевдомембранозный, холестаза, поражений печени вплоть до гепатонекроза, увеличение активности печеночных ферментов, скачок билирубина.
Органы кроветворения
Иногда наблюдается изменение клеточного состава крови, в. т. ч. панцитопения, может увеличиваться продолжительность кровотечения.
Центральная нервная система
Чаще всего появляется головная боль, слабость, головокружения. Иногда нарушается концентрация внимания, наблюдается тревожное возбуждение, бессонница, спутанность сознания, судорожные проявления.
Со стороны мочевыделительной системы
В моче могут обнаруживаться кровяные следы. Возможны кристаллурия и тубулоинтерстициальный нефрит.
Аллергии
Аллергические проявления чаще всего имеют вид крапивницы (сыпь, покраснение покровов, отечность, зуд). Редко развивается злокачественная эритема, некротические явления, подобие сывороточной болезни, отек Квинке, васкулит, анафилаксия.
Особые указания
Во время терапии под контролем нужно держать состояние печени, почек, кроветворных органов.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам может наблюдаться перекрестная аллергия с карбапенемами и цефалоспоринами.
При нарушении функции печени нужно соблюдать особую осторожность. Почечная недостаточность требует применения малых доз и снижения частотности приема Амоксиклава. Для предупреждения кристаллурии нужно пить много жидкости и следить за диурезом.
В результате лечения может развиться суперинфекция.
Совместимость с алкоголем
Прием антибиотика несовместим с употреблением алкоголя или лекарств с этиловым спиртом в составе.
Влияние на способность управлять механизмами
При управлении автотранспортом или выполнении работ, требующих быстроты психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность из-за возможности возникновения различных побочных эффектов со стороны ЦНС.
Применение при беременности и в период лактации
Беременным женщинам лекарство назначается только в случае крайней необходимости, когда вероятная польза для пациентки будет выше потенциального вреда для плода. При грудном вскармливании на время антибиотикотерапии следует отлучать ребенка от груди.
Передозировка
При превышении назначенных дозировок проявляются признаки отравления (боли в области живота, рвота, понос). Могут наблюдаться судороги, перевозбуждение, бессонница, потеря сознания.
В первые 4 часа после перорального приема лекарства нужно очистить желудок и уменьшить абсорбцию с помощью принятия Активированного угля. Назначается симптоматическое лечение, при необходимости устраняется обезвоживание. Пациенту требуется медицинский контроль. Излишки препарата удаляются при гемодиализе.
Взаимодействие с другими препаратами
Всасывание активных компонентов усиливается Аскорбиновой кислотой и замедляется Глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными средствами. Содержание антибиотика повышается при одновременном использовании препарата с Фенилбутазоном, Аллопуринолом, диуретиками, негормональными противовоспалительными лекарствами, блокаторами канальцевой секреции. Фармакологическая активность Амоксиклава снижается при совместном использовании с Рифампицином, Левомицетином, тетрациклинами, сульфаниламидами, макролидами.
Рассматриваемый медикамент в комбинации с антикоагулянтами усиливает их действенность и в отдельных случаях вызывает обратимое увеличение протромбинового времени, а параллельное его употребление с Этинилэстрадиолом может привести к маточным кровотечениям. Еще он снижает эффективность противозачаточных оральных средств и усиливает побочное действие Аллопуринола, Метотрексата, Дисульфирама.
Аналоги Амоксиклава 375
Аналогичным действием обладают другие лекарства, в которых используется комбинация клавулановой кислоты с амоксициллином:
- Аугментин.
- Панклав.
- Флемоклав Солютаб.
- Амоксициллин+Клавулановая кислота.
- Медоклав.
- Амоксил.
- Новаклав.
- Амоксиван.
- Верклав.
- Амовикомб.
- Кламосар.
- Фибелл.
- Фораклав.
- Экоклав.
- Бактоклав и др.
Условия отпуска из аптеки
На латинском медикамент называется Amoksiklav. Он не предназначен для свободной продажи.
Можно ли купить без рецепта
Отпускается лекарство по рецепту.
Цена
Стоимость таблеток 250 мг+125 мг - от 226 руб. за 15 шт.
Условия хранения Амоксиклава 375
Фармакологическое средство хранят вдали от детей. Нельзя допускать воздействия направленного солнечного света и температуры выше +25°С.
Срок годности
Таблетки можно хранить в течение 2 лет с даты производства. По окончании срока годности принимать их нельзя.
Отзывы об Амоксиклаве 375
От врачей и пациентов лекарство получает немало положительных откликов.
Врачей
Сатимов К. Г., врач-стоматолог, г. Урюпинск
Один из наиболее эффективных и безопасных антибиотиков. При необходимости назначаю его своим пациентам. Побочные эффекты незначительны, проявляются редко. Для защиты желудка рекомендую принимать его с пищей, а для контроля кишечной микрофлоры необходимы пробиотики.
Бровкина А. А., врач-терапевт, г. Саратов
Хороший антибиотик, эффективно работающий в различных возрастных группах. Переносится в большинстве случаев неплохо. Среди побочных реакций чаще всего появляются высыпания на коже и диарея.
Пациентов
Алла, 44 года, г. Мурманск
Принимала лекарство после травмы челюсти и вынужденного удаления нескольких зубов, чтобы не возникло нагноения. Побочного воздействия препарат не оказал, а возможных осложнений удалось избежать.
Елена, 37 лет, г. Ростов
Качественный антибиотик по приемлемой цене. Принимала его для избавления от синусита, параллельно пила пробиотическое средство. Быстро почувствовала облегчение. В первый день болела голова, но это может быть связано не с лекарством, а с самим заболеванием. Других побочных реакций, указанных в инструкции, не обнаружила.
Григорий, 29 лет, г. Кострома
Сын часто болеет простудными заболеваниями. Амоксиклав ему выписывали неоднократно. Препарат хорошо воспринимается ослабленным детским организмом и помогает быстро вылечиться.