Амоксиклав - это комбинация двух активных веществ: амоксициллина тригидрата и клавуланата. Антибиотик воздействует на широкий спектр микроорганизмов, вызывающих инфекционные инвазии различных органов и систем.
Содержание
- 1 АТХ
- 2 Формы выпуска и состав
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Как принимать Амоксиклав 250
- 7 Побочные действия
- 8 Особые указания
- 9 Передозировка
- 10 Взаимодействие с другими препаратами
- 11 Аналоги Амоксиклава 250
- 12 Условия отпуска из аптеки
- 13 Условия хранения Амоксиклава 250
- 14 Отзывы на Амоксиклав 250
АТХ
J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы.
Антибиотик воздействует на широкий спектр микроорганизмов, вызывающих инфекционные инвазии различных органов и систем.
Формы выпуска и состав
Амоксиклав 250 мг может отпускаться в виде таблеток или порошка для суспензии.
Таблетки имеют пленочную оболочку, они желтовато-белые, восьмиугольной формы, выпуклые с обеих сторон. Каждая содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.
Порошок может быть белого или желтоватого оттенка, суспензия должна быть гомогенная. В 5 мл препарата, изготовленного согласно инструкции по применению, содержится 250 мг амоксициллина и 62,5 мг кислоты.
В аптеках имеются еще две формы препарата - порошок, применяемый для инъекций, и диспергируемые таблетки. Но у этих форм другие дозировки действующих веществ.
Фармакологическое действие
Таблетки и порошок обладают бактерицидными свойствами, т.е. способностью убивать микроорганизмы. Этот препарат действует на многие бактерии, поэтому относится к антибиотикам широкого спектра.
Амоксициллин относится к типу пенициллинов (полусинтетических), которые не обладают устойчивостью к бета-лактамазам, выделяемым некоторыми бактериями. Его действие обусловлено ингибированием у микроорганизма ферментов, участвующих в биосинтезе пептидогликана. В результате воздействия антибиотика клеточная стенка бактерии разрушается, что приводит к гибели клетки.
Таблетки и порошок обладают бактерицидными свойствами, т.е. способностью убивать микроорганизмы.
Клавуланат не применяется отдельно, т. к. сама по себе кислота не обладает выраженным антибактериальным действием, но расширяет эффективность амоксициллина за счет воздействия на бета-лактамазы.
В организме лекарственное средство оказывает действие как на грам(+), так и на грамотрицательные бактерии:
- Стафилококки.
- Клебсиеллы.
- Кишечную палочку.
- Палочку Пфайфера.
- Представителей рода Энтеробактер.
- Моракселлу катаралис.
Также препарат обладает активностью в отношении некоторых других бактерий, таких как бордетелла, бруцелла, клостридии, гарднерелла, иерсинии, хламидии, трепонемы и т.д., но это действие пока не доказано клинически.
Фармакокинетика
Оба действующих вещества обладают схожими характеристиками. Они хорошо растворимы в воде и растворах с физиологическими показателями уровня кислотности. Поэтому лекарство быстро всасывается в кровь из пищеварительных органов, его биодоступность достигает 70%. Через 60 мин после приема концентрация веществ снижается вдвое.
Вещества лучше всего всасываются, если средство принимается с началом приема пищи.
Вещества лучше всего всасываются, если средство принимается с началом приема пищи.
Амоксиклав не обладает способностью проникать через сосуды в головной мозг (если в его оболочках отсутствуют признаки воспаления). Но через плаценту препарат проникает, он также попадает в грудное молоко. Амоксициллин тригидрат удаляется из организма посредством почек, а клавуланат - с калом и мочой.
Показания к применению
Препарат используется в терапии инфекционных заболеваний, обусловленных жизнедеятельностью чувствительных к антибиотику бактерий:
- лор-инфекций - острых и хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, ангины, гайморитов, фарингитов и т.д.
- Поражения легких и бронхиального дерева - пневмонии и бронхитов.
- Мочеполовых и гинекологических инфекций (например, эндометрит, простатит, цистит).
- Поражения кожи и соединительной ткани.
- Инфекций ротовой полости (одонтогенные).
- Холециститов и холангитов.
Противопоказания
Антибиотик не назначают при аллергических реакциях на компоненты препарата, в том числе на пенициллин.
Если у пациента в анамнезе имеются тяжелые патологии печени, развившиеся на фоне приема препарата, то врач должен назначить другое лекарство.
При патологиях ЖКТ, нарушениях функционирования гепатоцитов, почечной недостаточности 3 степени, беременности и грудном вскармливании препарат назначают с осторожностью. При одновременном приеме с препаратами, снижающими свертываемость крови, должно контролироваться состояние пациента.
Как принимать Амоксиклав 250
Таблетки и суспензия из порошка принимаются внутрь. Дозировка и режим приема определяется врачом согласно индивидуальным особенностям пациента. Курс может продолжаться до 2 недель. Увеличение времени терапии проводится после медосмотра и проведения анализов.
Как разбавлять
Порошок разбавляется чистой кипяченой водой 20-25°C. Перед добавлением воды флакон необходимо энергично потрясти, после чего добавить 85 мг жидкости в два приема. После каждого добавления воды суспензию нужно хорошо встряхивать, чтобы порошок растворялся. В результате должна получиться однородная субстанция белого или желтовато-белого цвета.
Готовый препарат хранится в холодильнике не дольше недели. Перед применением его нужно довести до комнатной температуры, но не нагревать. Замораживать нельзя.
Для удобства использования суспензии в каждую упаковку с порошком вкладывается пипетка или мерная ложка.
Для удобства использования суспензии в каждую упаковку с порошком вкладывается пипетка или мерная ложка.
Дозировка детям
У детей старше 12-13 лет или весом более 39 кг применяются взрослые дозировки.
Ребенку 6-12 лет врач назначает дозу, исходя из возраста, массы и тяжести состояния. Рекомендуется суточная доза 40 мг/кг, разделенная на 3 применения.
Детям дошкольного возраста удобнее давать суспензию. Ребенку до 3 месяцев назначают по 15 мг/кг 2 раза в сутки. Детям старше этого возраста - от 7 до 13 мг/кг каждые 8 часов (в сутки не более 40 мг/кг).
Взрослым
Прием зависит от тяжести инфекции, при легкой и среднетяжелой - по 1 таблетке утром, днем и перед сном. Если инфекция тяжелая, врач назначает таблетки дозировкой 500 или 875 мг по амоксициллину.
Пациент должен следовать предписаниям врача и не заменять 2 таблетки по 250 мг одной в 500 мг.
Максимальная доза готовой суспензии составляет 5 мл в сутки.
Назначение Амоксиклава при сахарном диабете оправдано, так как он препятствует инфицированию участков кожи с нарушенной трофикой.
Прием препарата при сахарном диабете
Амоксиклав не сказывается на уровне глюкозы в крови, риск развития гипергликемии отсутствует. Назначение препарата при этом заболевании оправдано, так как он препятствует инфицированию участков кожи с нарушенной трофикой.
Побочные действия
У таблеток и порошка один список побочных реакций, форма выпуска не влияет на этот показатель.
Желудочно-кишечный тракт
Симптомы диспепсии: тошнота вплоть до рвоты, понос, боли в эпигастрии и потеря аппетита. Воспалительные процессы в ротовой полости (стоматит и глоссит) и изменение цвета эмали зубов. В кишечнике могут быть энтероколит и геморрагический колит. Препарат может влиять на функции печени, что проявляется в повышении активности ее ферментов, увеличении билирубина, желтухе, гепатите.
Органы кроветворения
Снижение количества лейкоцитов и нейтрофилов (обратимое), тромбоцитов в крови. Признаки гемолитической анемии, увеличение времени свертываемости. Повышение количества эозинофлов и агранулоцитов.
Центральная нервная система
Цефалгия и головокружения, редко судороги.
Со стороны мочевыделительной системы
Тубулоинтерстициальный нефрит, кровь и кристаллы в моче.
Аллергии
Чрезмерная чувствительность к компонентам Амоксиклава может проявляться сыпью, зудом, аллергическим васкулитом, анафилактическим шоком, отеком Квинке.
Особые указания
Терапия антибиотиком должна сопровождаться контролем за функционированием организма.
При наличии признаков суперинфекции врач меняет терапию.
Прием антибиотика может менять состав микрофлоры кишечника и влагалища. Поэтому врач может назначить дополнительные препараты для профилактики таких состояний, как дизбактериоз и кандидоз.
Совместимость с алкоголем
Данных о влиянии алкоголя на фармакокинетику препарата нет. Но врачи не рекомендуют во время терапии употреблять спиртосодержащие напитки. Организм ослаблен инфекцией, а печень и почки принимают двойной удар в процессе обезвреживания и выведения метаболитов алкоголя и препарата.
Врачи не рекомендуют во время терапии употреблять спиртосодержащие напитки.
Влияние на способность управлять механизмами
В связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны ЦНС, деятельность, требующая концентрации, должна сопровождаться осторожностью и повышенным вниманием.
Применение при беременности и в период лактации
Компоненты препарата проникают через плаценту и в грудное молоко, поэтому Амоксиклав назначается только в случае, если польза терапии превышает возможные риски.
Применение при нарушении функции печени
Больным с патологиями печени препарат назначается, но во время терапии врач должен контролировать функционирование органа посредством оценки анализов.
Применение при нарушении функции почек
При легкой степени недостаточности и клиренсе креатинина более 30 мл/мин дозу не меняют. Тяжелые патологии требуют осторожности и коррекции дозы либо уменьшения кратности приема.
Тяжелые патологии почек требуют осторожности и коррекции дозы либо уменьшения кратности приема.
Передозировка
Летальных исходов при передозировке не описано. Симптомы превышения дозы - дискомфорт в животе, понос и рвота. Могут появиться тревога и проблемы со сном, а в единичных случаях - припадки с судорогами.
Лечение симптоматическое, проводится в стационаре. Если после приема прошло менее 4 часов, то назначают промывание желудка и большие дозы активированного угля. Гемодиализ эффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
Если применять одновременно с витамином С, то может повыситься всасывание компонентов препарата из ЖКТ. Напротив, антациды, послабляющие средства и аминогликозиды снижают попадание веществ в кровяное русло.
Препараты, угнетающие секрецию канальцев, повышают концентрацию Амоксиклава в крови, так как он удаляется почками.
Совместимость с метатрексатом плохая, потому что на фоне приема Амоксиклава возрастает его токсичность.
Не рекомендуется назначать с рифампицином (антагонисты), сульфаниламидами, тетрациклинами и макролидами, т. к. все эти лекарства угнетают эффект Амоксиклава.
Женщинам репродуктивного возраста необходимо объяснять, что Амоксиклав негативно влияет на эффективность пероральной контрацепции, поэтому в период терапии следует применять и другие методы предотвращения беременности.
Женщинам репродуктивного возраста необходимо объяснять, что Амоксиклав негативно влияет на эффективность пероральной контрацепции.
Аналоги Амоксиклава 250
Фармацевтическая промышленность предлагает множество аналогов препарата:
- Флемоклав Солютаб;
- Аугментин сироп;
- Амоксиклав Квиктаб;
- Сумамед;
- Экоклав;
- Панклав;
- Кламосар;
- Арлет;
- Рапиклав;
- Новаклав;
- Бактоклав;
- Фибелл;
- Медоклав;
- Амовикомб;
- Бетаклав;
- Амоксициллина тригидрат+Клавуланат калия.
- Ранклав;
- Фораклав.
Замена препарата на аналогичный должна проводиться врачом.
Аугментин — аналог Амоксиклава.
Условия отпуска из аптеки
Препарат рецептурный.
Можно ли купить без рецепта
Хотя некоторые аптеки продолжают продавать рецептурные препараты без документов от врача, с каждым годом законодательство усиливает контроль.
Цена
Средняя стоимость порошка 298 руб., упаковки таблеток - 245 руб.
Условия хранения Амоксиклава 250
Таблетки и порошок должны храниться при комнатной температуре и находиться в темном месте, недоступном для детей. Суспензия хранится в холодильнике.
Срок годности
2 года. Приготовленная суспензия - 7 дней.
Отзывы на Амоксиклав 250
Врачей
Валерий, терапевт, Шлиссельбург
Современный препарат, широко применяется во многих сферах медицины. Эффективен в отношении широкого спектра бактерий, в том числе устойчивых к антибиотикам пенициллинового ряда. Выводится полностью из организма, не попадает в спинной мозг и через ГЭБ, поэтому риск развития побочного действия со стороны ЦНС минимален.
Несмотря на то что препарат эффективный и относительно безопасный, хочется предостеречь пациентов, чтобы они не назначали его сами себе. Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к развитию осложнений, суперинфекций и появлению устойчивых штаммов, с которыми сложно будет бороться.
Евгения, педиатр, Нижний Новгород
В современной медицине терапия инфекционных заболеваний начинается с приема эффективного, но наиболее безопасного антибиотика с широким спектром действия. Один из таких препаратов - это Амоксиклав. Разные формы выпуска позволяют точно дозировать его при назначении детям. Побочные реакции бывают редко.
Наталья, дерматолог, Санкт-Петербург
Почему-то стали появляться на приеме женщины, решившие самостоятельно излечиться от тяжелых форм акне амоксициллином. В результате эффекта нет, зато зарабатывают себе еще и побочные реакции в виде экзем, дерматитов и крапивницы. Амоксиклав - это эффективный антибиотик при многих инфекциях, но акне лечится по-другому.
Пациентов
Татьяна, 35 лет, Москва
Эффективное средство, помогает всей семье, при этом не самое дорогое из антибиотиков. Ребенок хорошо переносит, когда был маленький, давали суспензию, потому что таблетки резать на несколько частей неудобно. Мужа лечили этими таблетками от пневмонии с сильным кашлем, в комплексе с другими лекарствами. Но подходит не всем, например, у подруги непереносимость, у нее начинаются головные боли и рвота.
Лариса, 55 лет, Архангельск
Радует, что в аптеках перестали продавать антибиотики без рецепта. Иначе мужа с простатитом было не уговорить сходить к врачу, пытался лечиться сам по советам из интернета. Врач сделал обследование с анализами и назначил лечение, в том числе Амоксиклав. Раньше муж месяцами таблетки глотал, а тут уже на первой неделе лечения заметил улучшения и смог спокойно спать. Антибиотик пил около двух недель, за это время только один раз была тошнота из-за того, что принял таблетку задолго до еды. Других побочных не было.
